DOENÇAS ORIFICIAIS

Question 1

Qual é a doença orifíciap mais comum?

Answer 1

Hemorroidas

Question 2

Quais são as 4 doenaças orificiais?

Answer 2

Hemorroida
Fissura
Fístula
Abcesso

Question 3

Qual a fisiopatológico das hemorroidal?

Answer 3

Aumento de pressão intraabdominal geralmente causado por constipação

Question 4

O que é proctorragia?

Answer 4

Sangramento típico das hemorroidas em que o sangue vermelho vivo pode pingar ou esguichar no vaso

Question 5

Quais sintomas são mais comuns nas hemorroidas?

Answer 5

Sangramento e prolapso

A dor vem depois

Question 6

Quais são os 4 graus das hemorroidas do plexo interno?

Answer 6

Sem prolapso

Prolapso que volta sozinho

Prolapso que volta com manobra digital

Prolapso que não volta

Question 7

A presença do diagnóstico visual da hemorroida faz com que vc não precise fazer o toque?

Answer 7

Não
É muito comum ter outras condições associadas ao quadro de hemorroida, então o toque deve ser feito!

Question 8

Como tratar hemorroida clinicamente?

Answer 8

Diosmina
Melhora de hábitos para resolver constipação

Question 9

O que é diosmina?

Answer 9

Medicação que exerce ação sobre o sistema vascular de retorno, diminuindo a distensibilidade e a estase venosa, e, na microcirculação, normalizando a permeabilidade e reforçando a resistência capilar.

Question 10

Quais são os 4 principais tratamentos cirúrgicos para hemorroidas que não são hemorroidectomia?

Answer 10

Ligadura elástica
Laser
Tratamento esclerótico
PPH

Question 11

Usa-se ligadura elástica em hemorroidas externas?

Answer 11

Não, dói demais pela presença de inervação somática

Question 12

Quais são as duas técnicas cirúrgicas para a realização da hemorroidectomia?

Answer 12

A aberta (milligan-morgan) - fecha por segunda intenção

Fechada (ferguson) fecha por primeira intenção

Question 13

O que é a cirurgia PPH para hemorroida?

Answer 13

Procedimento para prolapso hemorroidario
Consiste em grampear as arteríolas que alimentam as hemorroidas e elas involuem em duas a 3 semanas

Question 14

Cite uma contraindicação para PPH

Answer 14

Paciente que prática sexo anal
Vai atrapalhar a vida do paciente pois pode ocorrer estenose no local do procedimemto

Question 15

Diferencie o PPH do THD

Answer 15

O pensamento de desarterializacao das hemorroidas é o mesmo, no entanto o THD usa pontos ao invés de um grampeador

Question 16

Entre PPH/THD e as hemorroidectomias, qual tem maior taxa de recidiva?

Answer 16

PPH e THD

Question 17

Qual é a principal causa de fissura anal?

Answer 17

Trauma por constipação

Question 18

Cite duas causas de fissura

Answer 18

Trauma e Doenças Inflamatórias Intestinais

Question 19

Cite uma causa de não fechamento da fissura anal

Answer 19

Esfincter interno inflamado fica hipertônico, isso isquemia a região da fissura que não fecha
Nesse caso para tratar a fissura anal devemos tratar a hipertonia do esfincter interno

Question 20

Quais são os tipos de fístula?

Answer 20

Question 21

Quais pomadas podem ser usadas no tratamento da fissura?

Answer 21

Nodefidoina que bloqueia canal de Cá

Isossorbida que libera NO

Ambas relaxam esfincter interno

Question 22

Quando a esfincterotomia é contraindicada?

Answer 22

Idosos devido a sarcopenia

Diabético devido a neuropatia periferica

Gestantes pois podem ter compressão e perda de funcionalidade do nervo pudendo

Todas as condições acima prejudicam o funcionamemtomdo esfincter externo, o que contraindica a tomia do interno

Para realizar o procedimento faz-se uma manometria para ver se o externo vai dar comta

Question 23

Em que região a fissura anal é mais comum?

Answer 23

Posterior

Question 24

Retocolite causa fissura?

Answer 24

Não pq não acomete anus

Question 25

Qual é a origem tanto das fístulas quanto dos abcessos?

Answer 25

Criptite

Question 26

Cite três causas de criptite

Answer 26

Constipação
Diarreia
Uso de papel higiênico

Question 27

Há tratamento clínico para fístula?

Answer 27

Não
É sempre cirúrgico

Question 28

Qual fístula é a mais comum?

Answer 28

A interesfincteriana

Question 29

Como classificamos os abcessos?

Answer 29

Por localização
Subcutâneo ou perianal
Interesfincteriano
Isquiorretal
Pelve-retal