DOENÇAS ORIFICIAIS Flashcards
Qual é a doença orifíciap mais comum?
Hemorroidas
Quais são as 4 doenaças orificiais?
Hemorroida
Fissura
Fístula
Abcesso
Qual a fisiopatológico das hemorroidal?
Aumento de pressão intraabdominal geralmente causado por constipação
O que é proctorragia?
Sangramento típico das hemorroidas em que o sangue vermelho vivo pode pingar ou esguichar no vaso
Quais sintomas são mais comuns nas hemorroidas?
Sangramento e prolapso
A dor vem depois
Quais são os 4 graus das hemorroidas do plexo interno?
Sem prolapso
Prolapso que volta sozinho
Prolapso que volta com manobra digital
Prolapso que não volta
A presença do diagnóstico visual da hemorroida faz com que vc não precise fazer o toque?
Não
É muito comum ter outras condições associadas ao quadro de hemorroida, então o toque deve ser feito!
Como tratar hemorroida clinicamente?
Diosmina
Melhora de hábitos para resolver constipação
O que é diosmina?
Medicação que exerce ação sobre o sistema vascular de retorno, diminuindo a distensibilidade e a estase venosa, e, na microcirculação, normalizando a permeabilidade e reforçando a resistência capilar.
Quais são os 4 principais tratamentos cirúrgicos para hemorroidas que não são hemorroidectomia?
Ligadura elástica
Laser
Tratamento esclerótico
PPH
Usa-se ligadura elástica em hemorroidas externas?
Não, dói demais pela presença de inervação somática
Quais são as duas técnicas cirúrgicas para a realização da hemorroidectomia?
A aberta (milligan-morgan) - fecha por segunda intenção
Fechada (ferguson) fecha por primeira intenção
O que é a cirurgia PPH para hemorroida?
Procedimento para prolapso hemorroidario
Consiste em grampear as arteríolas que alimentam as hemorroidas e elas involuem em duas a 3 semanas
Cite uma contraindicação para PPH
Paciente que prática sexo anal
Vai atrapalhar a vida do paciente pois pode ocorrer estenose no local do procedimemto
Diferencie o PPH do THD
O pensamento de desarterializacao das hemorroidas é o mesmo, no entanto o THD usa pontos ao invés de um grampeador
Entre PPH/THD e as hemorroidectomias, qual tem maior taxa de recidiva?
PPH e THD
Qual é a principal causa de fissura anal?
Trauma por constipação
Cite duas causas de fissura
Trauma e Doenças Inflamatórias Intestinais
Cite uma causa de não fechamento da fissura anal
Esfincter interno inflamado fica hipertônico, isso isquemia a região da fissura que não fecha
Nesse caso para tratar a fissura anal devemos tratar a hipertonia do esfincter interno
Quais são os tipos de fístula?
Quais pomadas podem ser usadas no tratamento da fissura?
Nodefidoina que bloqueia canal de Cá
Isossorbida que libera NO
Ambas relaxam esfincter interno
Quando a esfincterotomia é contraindicada?
Idosos devido a sarcopenia
Diabético devido a neuropatia periferica
Gestantes pois podem ter compressão e perda de funcionalidade do nervo pudendo
Todas as condições acima prejudicam o funcionamemtomdo esfincter externo, o que contraindica a tomia do interno
Para realizar o procedimento faz-se uma manometria para ver se o externo vai dar comta
Em que região a fissura anal é mais comum?
Posterior
Retocolite causa fissura?
Não pq não acomete anus
Qual é a origem tanto das fístulas quanto dos abcessos?
Criptite
Cite três causas de criptite
Constipação
Diarreia
Uso de papel higiênico
Há tratamento clínico para fístula?
Não
É sempre cirúrgico
Qual fístula é a mais comum?
A interesfincteriana
Como classificamos os abcessos?
Por localização
Subcutâneo ou perianal
Interesfincteriano
Isquiorretal
Pelve-retal
