DISTURBIOS MOTORES DO ESÔFAGO Flashcards
O que é uma cine-radiografia?
Gravação em fita magnética da sequência rápida de eventos motores próprios da deglutição
Depende muito do examinador
Quais exames podem ser usados na investigação da disfagia orofaringea?
Seriografia
Manometria
Cite algumas medidas que podem melhorar os sintomas de disgunçao orofaringea
Modificação da dieta
Adição de espessaste a alimentos líquidos
Manobras posturais
Fonoaudiologia
O que é divertículo de zenker?
Divertículo verdadeiro que se forma na transição faringoesofágica e pode causar disfagia
Qual procedimento pode ser feito antes de qualquer outro tratamento devido a perda de peso e aspiração persistente do material deglutido?
Gastrostomia
Quais alimentos causam maior desconforto em distúrbios de corpo do esôfago ou EIE?
Alimentos sólidos duros, secos e frios com relato de ter que ingerir líquidos para avaliar a disfagia
Em quais diagnósticos a disfagia se agrava em tempo relativamente curto (semanas)?
Neoplasias ou estenose péptica
Em quais diagnósticos a disfagia tem progressão lenta quando ela ocorre?
Distúrbios motores primários
Em que distúrbio motor primário a disfagia não é francamente progressiva, é menos importante que a dor torácica na visão do paciente, e ocorre tanto para líquidos quanto para sólidos?
Espasmo difuso do esôfago
Quando devemos fazer EDA na disfagia?
Sempre
Qual quadro é considerado uma pseudoacalásia?
Invasão da cárdia por carcinoma
Quais informações obtemos da manometria esofágica?
Amplitude e duração das contrações
Condições funcionais do ESE e EIE
Padrões anormais como contrações espontâneas e iterativas ou ondas síncronas e não propagadas
O que é acalásia?
Hipertonia e relaxamento incompleto do EiE
Aperistalse do corpo do esôfago
O que é nifedipina?
Bloqueador de canal de Ca
O que é isossorbitol?
Doador de NO
Quais medicamentos podemos usar em acalasia ou esofagopatia chagásica?
Nifedipina e isossorbitol
Causam relaxamento do EIE
Quais efeitos colaterais as vezes inviabilizam o uso da nifedipina e do isossorbitol?
Cefaleia
Hipotensão postural importante
Quais procedimentos podem ser utilizados para tratamento de acalasia idiopática ou esofagopatia chagásica?
Injeção infraesfincterica te toxina botulínica via endoscopia
Balão pneumático
Cardiomiotomia (é o mais eficaz)
Qual
O efeito da toxina botulínica?
Impede liberação local de acetilcolina, o que causa a queda de pressão basal no EIE
Qual o problema do uso da toxina botulínica m casos de acalasia?
O efeito passa e o procedimento tem que ficar sendo refeito a cada 3 meses mais ou menos
Quais os pontos negativos do uso de balão pneumático no tratamento da acalasia?
Tem complicações graves em 3% dos casos como perfuração de esôfago e a taxa de recidiva é maior que da cardiomiotomia
Qual o ponto negativo da cardiomiotomia?
Particularidades do paciente podem inviabilizar o procedimento (idade e comorbidade)
Custo muito maior que a dilatação
Parkinson, AVC e diabetes melitus, costumam causar disfunção em que região responsável pela deglutiçäo?
Orofaringe e esôfago proximal
A esclerose sistêmica costuma causar disfunção em que parte do aparelho da deglutição?
Corpo do esôfago e EIE
O que è miotomia cricofaringeana?
Miotomia do ESE
