DISTURBIOS MOTORES DO ESÔFAGO

Question 1

O que é uma cine-radiografia?

Answer 1

Gravação em fita magnética da sequência rápida de eventos motores próprios da deglutição
Depende muito do examinador

Question 2

Quais exames podem ser usados na investigação da disfagia orofaringea?

Answer 2

Seriografia
Manometria

Question 3

Cite algumas medidas que podem melhorar os sintomas de disgunçao orofaringea

Answer 3

Modificação da dieta
Adição de espessaste a alimentos líquidos
Manobras posturais
Fonoaudiologia

Question 4

O que é divertículo de zenker?

Answer 4

Divertículo verdadeiro que se forma na transição faringoesofágica e pode causar disfagia

Question 5

Qual procedimento pode ser feito antes de qualquer outro tratamento devido a perda de peso e aspiração persistente do material deglutido?

Answer 5

Gastrostomia

Question 6

Quais alimentos causam maior desconforto em distúrbios de corpo do esôfago ou EIE?

Answer 6

Alimentos sólidos duros, secos e frios com relato de ter que ingerir líquidos para avaliar a disfagia

Question 7

Em quais diagnósticos a disfagia se agrava em tempo relativamente curto (semanas)?

Answer 7

Neoplasias ou estenose péptica

Question 8

Em quais diagnósticos a disfagia tem progressão lenta quando ela ocorre?

Answer 8

Distúrbios motores primários

Question 9

Em que distúrbio motor primário a disfagia não é francamente progressiva, é menos importante que a dor torácica na visão do paciente, e ocorre tanto para líquidos quanto para sólidos?

Answer 9

Espasmo difuso do esôfago

Question 10

Quando devemos fazer EDA na disfagia?

Answer 10

Sempre

Question 11

Qual quadro é considerado uma pseudoacalásia?

Answer 11

Invasão da cárdia por carcinoma

Question 12

Quais informações obtemos da manometria esofágica?

Answer 12

Amplitude e duração das contrações
Condições funcionais do ESE e EIE
Padrões anormais como contrações espontâneas e iterativas ou ondas síncronas e não propagadas

Question 13

O que é acalásia?

Answer 13

Hipertonia e relaxamento incompleto do EiE
Aperistalse do corpo do esôfago

Question 14

O que é nifedipina?

Answer 14

Bloqueador de canal de Ca

Question 15

O que é isossorbitol?

Answer 15

Doador de NO

Question 16

Quais medicamentos podemos usar em acalasia ou esofagopatia chagásica?

Answer 16

Nifedipina e isossorbitol
Causam relaxamento do EIE

Question 17

Quais efeitos colaterais as vezes inviabilizam o uso da nifedipina e do isossorbitol?

Answer 17

Cefaleia
Hipotensão postural importante

Question 18

Quais procedimentos podem ser utilizados para tratamento de acalasia idiopática ou esofagopatia chagásica?

Answer 18

Injeção infraesfincterica te toxina botulínica via endoscopia
Balão pneumático
Cardiomiotomia (é o mais eficaz)

Question 19

Qual
O efeito da toxina botulínica?

Answer 19

Impede liberação local de acetilcolina, o que causa a queda de pressão basal no EIE

Question 20

Qual o problema do uso da toxina botulínica m casos de acalasia?

Answer 20

O efeito passa e o procedimento tem que ficar sendo refeito a cada 3 meses mais ou menos

Question 21

Quais os pontos negativos do uso de balão pneumático no tratamento da acalasia?

Answer 21

Tem complicações graves em 3% dos casos como perfuração de esôfago e a taxa de recidiva é maior que da cardiomiotomia

Question 22

Qual o ponto negativo da cardiomiotomia?

Answer 22

Particularidades do paciente podem inviabilizar o procedimento (idade e comorbidade)

Custo muito maior que a dilatação

Question 23

Parkinson, AVC e diabetes melitus, costumam causar disfunção em que região responsável pela deglutiçäo?

Answer 23

Orofaringe e esôfago proximal

Question 24

A esclerose sistêmica costuma causar disfunção em que parte do aparelho da deglutição?

Answer 24

Corpo do esôfago e EIE

Question 25

O que è miotomia cricofaringeana?

Answer 25

Miotomia do ESE