Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GASTRO CLÍNICA > DOENÇAS INFLAMATORIAS INTESTINAIS > Flashcards

DOENÇAS INFLAMATORIAS INTESTINAIS Flashcards

1
Q

O tabagismo è fator de risco para DII?

A

Não
È fator protetor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a etiologia das DII?

A

Descomhecida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cite duas DII raras

A

Colite microscópica
Enterocolite eosinofílica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Em qual idade ocorrem 80% dos casos de DII?

A

Segunda e terceira década de vida, mas pode ocorrer em qualquer idade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Caracterize a doença de Chron

A

Inflamação granulomatosa segmentar transmural que pode afetar qq parte do TGI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual parte do TGI è a mais acometida pela doença de Chron?

A

Íleo terminal e cólon proximal

Depois deles vem região anorretal e cólon distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o método padrão ouro para diagnóstico de doença de Chron?

A

Não há

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que combinação de métodos è usada para diagnóstico de Chron? 4

A

Quadro clínico

Endoscopia

Histopatologico

Exame de imagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os sintomas característicos da DII? 5

A

Diarreia crônica ou noturna

Dor

Perda de peso

Febre

Sangramento retal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dos sintomas comuns nas DII, mas uso pode ser usado para distinguir Chron de RCU?

A

Sangramento retal que pode estar ausente em Chron, mas geralmente está presente na RCU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais lesões periantos são comuns e podem preceder o aparecimento de sintomas intestinais nas DII?

A

Fissura, abcesso, fístula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cite manifestações extraintestinais das DII 2

A

Alterações na pele

Acometimento de articulações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são os 4 padrões de Chron?

A

Inflamatória

Estenosante

Penetrante

Perianal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cite um
Procedimento de primeira linha para diagnóstico de DC

A

Ileocilonoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são as características da DC na ileocolonoscopia?

A

Mucosa heterogênea que pode parecer normal ou mostrar lesões puntiformes rodearas por lesões aftoides
Ao longo do tempo essas lesões podem confluir formando lesões ulceradas longitudinais conhecidas como úlceras serpiginosas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é o aspecto de coblestone?

A

Aspecto de pedra de calçamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que são pseudopolipos e em que DIi podem ser encontrados?

A

São áreas de hiperplasia da mucosa inflamada
Geralmente mais frequentes na RCU mas podem ser encontrados em 20% dos casos de DC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual é o achado mais característico da DC?

A

Granulomas näo caseoso (ou seja, granulomas sem centro necrótico)
Mas são encontrados apenas em 5% das biópsias e 25% das peças cirúrgicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quando usar USG, TC ou RM na DC?

A

Quando se suspeita de complicações como fístulas, abcessos intraabdominais ou perianais

RM também vem sendo usada no lugar de estudo contrastado pois permite diferenciar inflamação ativa de fibrose em um segmento espessado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diferencie a DC da RCU no tocante a localização

A

DC qualquer parte do TGI/ locai mais acometido é íleo terminal e cólon proximal

RCU apenas intestino grosso com acometimento praticamente obrigatório de reto/ mais acometido è reto e sigmoide

21
Q

No tocante ao tipo de acometimento do tecido, diferencie DC de RCU

A

DC transmural

RCU apenas mucosa

22
Q

Qual estrutura é usada para marcar uma colite como extensa?

A

Quando ela ultrapassa a flexura esplênica

23
Q

As DII tem sintomas sempre insidiosos?

A

Nao, podem se apresentar de forma aguda, imitando quadro infeccioso

24
Q

Qual é o exame de primeira linha para diagnóstico de DC ou RCU?

A

Ileocolonoscopia com múltiplas biopsias

25
Q

Na ileocolonoscopia qual o aspecto da mucosa na RCU?

A

No início há perda de padrão vascular com hiperemia e edema de mucosa
Evolui para uma mucosa granular com muco e sangramento ao contato com o aparelho
Casos mais avançados podem mostrar ulcerações profundas e entra DC no diagnóstico diferencial

26
Q

Descreva a histologia na RCU

A

Destruição de células epiteliais e caliciformes

Atrofia de criptas

Pode ocorrer criptite tanto em DC quanto em
RCU e na colite infecciosa, mas na RCU a infiltração ativa de neutrofilos, depleção de células caliciformes e abcessos da cripta são mais proeminentes

27
Q

Células plasmáticas nasais e infiltrado linfoide basal indicam o que na histologia da RCU?

A

São indicativos de cronicidade

28
Q

Quais aspectos da RCU devem ser avaliados para escolha do tratamento?

A

Extensão e gravidade

29
Q

Como se estratifica a extensão da RCU?

A

De acordo com o grau de acometimento do cólon:
Proctite
Proctosigmoidite
Colite esquerda (até flexura esplênica)
Pancolite

30
Q

Como se mede a gravidade da RCU?

A

De acordo com o número de evacuações por dia e a presença ou não de sinais de inflamação sistêmicas como febre e taquicardia

31
Q

Quais pacientes com RCU tem maior chance de apresentar doença refratária ao tratamento?

A

Aqueles com RCU mais extensa

32
Q

Qual DIi aumenta o risco de câncer colorretal?

A

RCU

Lembrando que a história familiar e a presença de colangite esclerosaste primária como complicação extraintestinal são também fatores que aumentam o risco de desenvolvimento desse câncer

33
Q

No que se baseia os tratamentos das DIIs?

A

obtenção de resposta anti-inflamatória com indução de remissão e manutenção desta conseguida

Individualizar tratamento de acordo com a extensão e a gravidade do acometimento intestinal (isso è mais comumente feito na RCU)

Escolher entre iniciar drogas de menor custo e risco mas menos efetivas (estratégia step-up) ou estratégia top down que è começar com as de maior custo e risco e ir trocando para as de menor conforme o tratamento for tendo sucesso

34
Q

O que é o 5-ASA e para qual DII ele é mais usado?

A

É o ácido 5 aminosalicílico
Utilizado para induzir e manter remissão mais na RCU pq resposta na DC é controversa

35
Q

Cite dois 5-ASA

A

Supfassalazina

Mesalazina

36
Q

Cite as principais reações adversas mais comuns da sulfassalazina

A

Cefaleia
Epigastralgia
Náusea e vômito
Rash cutâneo

37
Q

Quais são os imunossupressores mais usados nas DIIs?

A

Análogos das tipo urinas e metotrexato

38
Q

Quanto tempo as tioputinas precisam para se alcançar benefício clínico?

A

3 a 4 meses

39
Q

Quais são os efeitos adversos do uso das tiopurinas? A curto prazo

A

Febre, rash, artralgia que são resultados de reações imunoalérgicas

Pancreatite

Mielossupressao é uma complicação grave que afeta mais a série branca e pode ser letal

40
Q

Qual o risco do uso prolongado das tiopurinas?

A

Linfoma

Câncer de pele não
Melanoma

41
Q

Quais os efeitos colaterais do metotrexato?

A

Nausea, estomatite, diarreia e perda de cabelo

Mielotoxicidade causando leucopenia

Pneumonite intersticial

Fibrose hepáticos

42
Q

Quais são os imunobiológicos mais usados para tratamento das DIIs?

A

Infliximabe e adalimumabe
Antagonistas de TNFalfa

Infliximabe é por via endovenosa

Adalimumabe é subcutânea

43
Q

Para evitar que se formem anticorpos contra imunobiológicos, o que se pode fazer?

A

Usar um
Imunossupressor como a azatioprina

44
Q

O que se deve fazer obrigatoriamente antes de se começar uma terapia com imunobiológicos? Especialmente quando combinados com imunossupressores?

A

Rx tórax

Teste para hepatite B

Teste para Tb

45
Q

Qual a terapêutica para uma proctite leve a moderada?

A

Supositório de mesalazina 1g/dia e enema de hidrocortisona 100mg 2x dia para induzir remissão

Manter remissão não se usa nada ou se mantém supositório de mesalazina em dose menor 250 a 500mg/dia

46
Q

Qual a terapêutica para uma colite esquerda de moderada a grave ou uma pancolite moderada?

A

Prednisona oral 40 a 60mg/dia
Mesalazina 4g/dia para indução

Manutenção
Mesalazina oral 3g/dia
Azatioprina se tiver mais que 2 recaidas/ano

47
Q

Qual a terapêutica para a Colite esquerda ou pancolite graves?

A

Indução
Hidrocortisona 100mg de 6/6 (ate 5 a 7 dias) ou 8/8 (7 a 10 dias) seguida de prednisona oral 40 a 60mg de 4 a 6 semanas
OU
Infliximabe com adalinumabe

Manutenção
Mesalazina de 3 a 4g dia
Sulfassalazina 3 a 4g/dia
Azatioprina se mais de 2 recaidas ano
Infliximabe
Adalimunabe

48
Q

Cite a sequência de medicações na estratégia step-up e na top-dowm

A
49
Q

Onde são reabsorvidas a vir B12, os sais biliares e a bilirrubina?

A

B12 e sais no ileo

Bilirrubina no cólon

GASTRO CLÍNICA (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions