OBSTRUÇÃO INTESTINAL EM LACTENTES E CRIANÇA MAIOR

Question 1

Qual sinal na gestação pode apontar para uma obstrução intestinal no feto?

Answer 1

polidramnio

Question 2

Qual alteração no US do feto apontam para atresia de esôfago ?

Answer 2

ausência de bolha gástrica

Question 3

Qual sinal no ultrassom aponta para atresia do duodeno?

Answer 3

sinal de dupla bolha

Question 4

Quais sinais apontam para diagnóstico de íleo meconial?

Answer 4

calcificação mais bolhas que sugere perfuração

Question 5

Quando se aspira líquido na sondagem, quanto líquido sugere obstrução intestinal?

Answer 5

acima de 20ml

Question 6

Qual a tríade no neonato que aponta para sindrome de abdome agudo obstrutivo?

Answer 6

distensão abdominal

vômito bilioso

não eliminação de mecônio (as vezes tem uma discreta eliminação, mas isso não conta, maioria das vezes não elimina nada)

Question 7

Por que uma grande quantidade de bebes com obstrução intestinal é prematuro?

Answer 7

devido ao polidramnio que distende o utero

Question 8

Por que esses bebês prematurinhos tendem a ter icter[ícia?

Answer 8

pois tem deficiência da UGT que não tá pronta para trabalhar ainda

Question 9

Como é a respiração de um bebê que perdeu muito ácido pelos vomitinhos? Como se corrige?

Answer 9

inspira, para e depois volta a respirar q está compensando uma alcalose metabólica
bradipneia

corrige dando cloreto de sódio lentamente

Question 10

Por que3 não se deveoperar um bebê em estado de alcalose?

Answer 10

pois está hipoventilando
com a anestesia a probabilidade de ele entrar em coma é alta

Question 11

Quais sinais do exame físico apontam para uma atresia de esôfago no neonato?

Answer 11

salivação e taquipneia

Question 12

O que causa a obstrução de duodeno extrínseca?

Answer 12

pâncreas anular ou má rotação

Question 13

O que causa a obstrução de duodeno intrínseca?

Answer 13

atresia de duodeno propriamente dita (dois cotos, MUITO RARO)

membrana duodenal Na akltura da papila de Vater

Question 14

Explique o que ocorre para formação do pâncreas anular

Answer 14

o pâncreas se forma primeiro em duas partes, uma ventral e uma dorsal
ele deveria realizar uma rotação por trás, mas acaba rodando pela frente, formando o pâncreas anular

Question 15

Qual sindrome acomete um terço das crianças que tem o sinal de dupla bolha apontando para atresia de duodeno?

Answer 15

down

Question 16

Explique a má rotação do intestino

Answer 16

O intestino faz uma rotação natural em seu desenvolvimento de 270 graus no sentido antihorário

o duodeno fica a direita, a terceira e quarta porção passam retroperitoneais até angulo de treitz que fica a esquerda e dele sai o jeujuno

a rotação é orientada pela artéria mesentérica superior

Quando não rotaciona adequadamente todo meu intestino delgado fica a direita e todo o cólon a esuqerda

isso tudo vai favorecer volvo

Question 17

observe a figura de como fica o intestiuno quando há má rotação

Answer 17

Question 18

Quais três quadros tem comumente a má rotação associada?

Answer 18

gastrosquise

onfalocele

hérnia diafragmática congênita

Question 19

Por que o volvo pode causar fezes com sangue?

Answer 19

isquemia da torção leva a necrose e sangra

Question 20

a atresia de íleo tem ligação com qual doença hereditária?

Answer 20

Fibrose cistica também chamada de mucovoscidose

Question 21

O que são o sinal da massa de pão, ou massa de vidraceiro ou sinal de neuhauser? em qual doença esse sinal aparece?

Answer 21

é a massa de meconio que fica aobstruida na válvula ileocecal

fibrose cística

Question 22

Acima de quantos dias é mais adequado faze o teste de suor para fibrose cística?

Answer 22

acima de 69 dias, antes disso a quantidade de suor não é adequada

Question 23

Dê um exemplo de como diferenciar um íleo meconial de uma doença de hirschsprung?

Answer 23

no íleo meconial se observa o microcolon no enema opaco

Question 24

Qual sinal no íleo meconial aponta para perfuração?

Answer 24

calcificação que forma uma carapaça intestinal que liga uma alça a outra e torna a cirurgia muito complicada, 50% das crianças morrem

Question 25

Qual a conduta quando constatada sindrome de abdome agudo obstrutivo?

Answer 25

sonda nasogastrica em aspiração

decubito lateral direito para orevenir aspiração

antibioticoterapia

controle hidroeletrolítico comelçand pela gasometria

laparotomia exploradora