OBSTRUÇÃO INTESTINAL EM LACTENTES E CRIANÇA MAIOR Flashcards
Qual sinal na gestação pode apontar para uma obstrução intestinal no feto?
polidramnio
Qual alteração no US do feto apontam para atresia de esôfago ?
ausência de bolha gástrica
Qual sinal no ultrassom aponta para atresia do duodeno?
sinal de dupla bolha
Quais sinais apontam para diagnóstico de íleo meconial?
calcificação mais bolhas que sugere perfuração
Quando se aspira líquido na sondagem, quanto líquido sugere obstrução intestinal?
acima de 20ml
Qual a tríade no neonato que aponta para sindrome de abdome agudo obstrutivo?
distensão abdominal
vômito bilioso
não eliminação de mecônio (as vezes tem uma discreta eliminação, mas isso não conta, maioria das vezes não elimina nada)
Por que uma grande quantidade de bebes com obstrução intestinal é prematuro?
devido ao polidramnio que distende o utero
Por que esses bebês prematurinhos tendem a ter icter[ícia?
pois tem deficiência da UGT que não tá pronta para trabalhar ainda
Como é a respiração de um bebê que perdeu muito ácido pelos vomitinhos? Como se corrige?
inspira, para e depois volta a respirar q está compensando uma alcalose metabólica
bradipneia
corrige dando cloreto de sódio lentamente
Por que3 não se deveoperar um bebê em estado de alcalose?
pois está hipoventilando
com a anestesia a probabilidade de ele entrar em coma é alta
Quais sinais do exame físico apontam para uma atresia de esôfago no neonato?
salivação e taquipneia
O que causa a obstrução de duodeno extrínseca?
pâncreas anular ou má rotação
O que causa a obstrução de duodeno intrínseca?
atresia de duodeno propriamente dita (dois cotos, MUITO RARO)
membrana duodenal Na akltura da papila de Vater
Explique o que ocorre para formação do pâncreas anular
o pâncreas se forma primeiro em duas partes, uma ventral e uma dorsal
ele deveria realizar uma rotação por trás, mas acaba rodando pela frente, formando o pâncreas anular
Qual sindrome acomete um terço das crianças que tem o sinal de dupla bolha apontando para atresia de duodeno?
down
Explique a má rotação do intestino
O intestino faz uma rotação natural em seu desenvolvimento de 270 graus no sentido antihorário
o duodeno fica a direita, a terceira e quarta porção passam retroperitoneais até angulo de treitz que fica a esquerda e dele sai o jeujuno
a rotação é orientada pela artéria mesentérica superior
Quando não rotaciona adequadamente todo meu intestino delgado fica a direita e todo o cólon a esuqerda
isso tudo vai favorecer volvo
observe a figura de como fica o intestiuno quando há má rotação
Quais três quadros tem comumente a má rotação associada?
gastrosquise
onfalocele
hérnia diafragmática congênita
Por que o volvo pode causar fezes com sangue?
isquemia da torção leva a necrose e sangra
a atresia de íleo tem ligação com qual doença hereditária?
Fibrose cistica também chamada de mucovoscidose
O que são o sinal da massa de pão, ou massa de vidraceiro ou sinal de neuhauser? em qual doença esse sinal aparece?
é a massa de meconio que fica aobstruida na válvula ileocecal
fibrose cística
Acima de quantos dias é mais adequado faze o teste de suor para fibrose cística?
acima de 69 dias, antes disso a quantidade de suor não é adequada
Dê um exemplo de como diferenciar um íleo meconial de uma doença de hirschsprung?
no íleo meconial se observa o microcolon no enema opaco
Qual sinal no íleo meconial aponta para perfuração?
calcificação que forma uma carapaça intestinal que liga uma alça a outra e torna a cirurgia muito complicada, 50% das crianças morrem
