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GASTRO CLÍNICA > DIARREIA CRÔNICA > Flashcards

DIARREIA CRÔNICA Flashcards

1
Q

Define diarreia aguda, persistente e crônica

A

Aguda até 14 dias

Persistente é mais que 14 dias que teve uma causa base mas que não se resolveu após resolução da causa base

Crônica é após 30 dias

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2
Q

Quais as principais causas de diarreia aguda?

A

Infecções autolimitadas

Quanto maior a duração da diarreia maior a prevalência de causas não infecciosas

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3
Q

Quais os 4 tipos de diarreia considerando mecanismos fisiopatológicos

A

Motora
Osmótico
Secretora
Inflamatória

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4
Q

Quais são os tipos de diarreia considerando topografia

A

Diarreia alta ou baixa

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5
Q

As diarreias crônicas costumas ser acompanhadas de alterações estruturais? Cite 2 exemplos

A

Não

Diarreia funcional
SII

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6
Q

A maioria das fiar-te-ias crônicas costuma ter comprometimento sistêmico? Cite dois exemplos

A

Não

Diarreia do diabético
Malabsorcao da lactose

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7
Q

Quais seriam os testes iniciais em pacientes com diarreia crônica?

A

Hemograma

Albumina sérica

Níveis totais de proteína

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8
Q

Pode ocorrer perda intestinal de proteínas devido a mucosa lesada?

A

Sim

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9
Q

Quando devemos fazer teste de eletrólitos e de função renal nas diarreias crônicas?

A

Quando se suspeita de diarreia secretora

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10
Q

O teste de hemossedimentação VHS e proteína C reativa podem indicar que tipo de doença intestinal?

A

Inflamatória

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11
Q

Qual teste pode ser usado para confirmar esteatorreia?

A

Teste Sudan III

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12
Q

O que é o exame de Sudan IiI?

A

Teste com corante bom para constatar esteatorreia

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13
Q

O que é colestiramina? Descreva duas possíveis indicações

A

Resina que se combina com ácidos biliares impedindo sua reabsorção

Usada em pacientes que passaram por ressecção ileal colecistectomia

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14
Q

Cite as 5 características principais da diarreia secretora

A

Aquosa
Volumosa
Com despertar noturno
Não melhora ou piora com alimentação
Não melhora com jejum

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15
Q

Cite 3 tumores que podem produzir substâncias secretarias gerando assim uma diarreia crônica secretora

A

Síndrome carcinoide
Gastrinoma
Vipoma

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16
Q

O que é vipoma?

A

O vipoma é um tumor de células das ilhotas pancreáticas não-beta secretoras de peptídeo intestinal vasoativo (VIP), resultando em síndrome de diarreia aquosa, hipopotassemia e acloridria (síndrome DAHA).

17
Q

O que é diarreia colereica?

A

Não sei, só achei significado de coleretica

18
Q

A diarreia colereica é que tipo de diarreia?

A

Secretora
Pode ocorrer após colecistectomia, por excesso de ácidos biliares no lúmen do cólon que escapam da absorção ilegalmente sofrem desconjunção bacteriana estimulando secreção colônia de fluidos e eletrólitos

19
Q

Cite 3 íons não absorvíveis presentes em laxativos osmóticos

A

Mg

P

Sulfato

20
Q

Cite o tipo de diarreia crônica e os sintomas associados à intolerância à lactose

A

Osmótica

A fermentação dos dissacarideos na luz intestinal causa acúmulo de gases, distensão abdominal, flatulência e dor abdominal

21
Q

Na síndrome de malabsorção, como costumam ser as fezes do paciente?

A

Diarreia osmotica
Odor fétido pela fermentação de proteínas
Esteatorreia
Fezes flutuam no vaso pelo aumento de teor gasoso devido à fermentação de carboidratos

22
Q

Como podemos diferenciar a diarreia funcional da SII?

A

Na funcional pacientes tem diarreia como queixa exclusiva

Na SII necessariamente eles tem também dos abdominal ou alternância entre constipação e diarreia ou hábito normal

23
Q

Quais as fisiopatológico da diarreia funcional e da SII?

A

Alteração de motilidade

Aumento de sensibilidade visceral

Anormalidades psicoemocionais

Inflamação crônica subclinica da mucosa intestinal

24
Q

Qual o tratamento da diarreia funcional ou da SII?

A

Restrição de alimentos associados aos sintomas

Dieta pobre em oligossacarideos fermentáveis ou dissacarideos, monossacarídeos e pólipos FODMAPs

Loperamida

Anticolinergicos que agem como antiespasmódicos

Fibras

25
Q

O que causa a diarreia do diabético?

A

Lesão dainervacao autonômica causa absorção prejudicada de fluidos e eletrólitos e alteração motora

Quando a desenrascai causa hipomotilidade a diarreia teria um componente de supercrescimento bacteriano

26
Q

Como são as evacuações na diarreia diabética?

A

Líquidas é mais frequente no período pós prandial

27
Q

Como se trata diarreia diabética ?

A

Loperamida

Controle glicêmico

28
Q

Na diarreia diabética, quando o paciente é refratário a loperamida e ao controle glicêmico, o que fazer?

A

Usar clomidina que tem atividade alfa2adrenergica que restaura mecanismos de controle motor e secretório do intestino

Se houver supercrescimento bacteriano pode-se usar antibiótico em baixa dose

29
Q

Quais são os achados característicos da pancreatite crônica?

A

Calcificações
Alterações de volume pancreático, densidade e anormalidade nos ducto a pancreáticos

30
Q

Caracterize a doença de Chron

A

Inflamação transmural que pode estar em qualquer segmento do trato gastrointestinal

31
Q

Qual local è acometido em dois terços dos casos de Chton?

A

Íleo

32
Q

Caracterize a retro colite ulcerativa

A

Inflamação da mucosa apenas e exclusiva do intestino grosso

33
Q

Onde ocorrem as manifestações extra intestinais na retrocolite e em Chron?

A

Articulações
Pele
Olhos

34
Q

Em qual doença inflamatória o tenesmo è comum?

A

Retrocolite

35
Q

O que causa danos às células epiteliais na doença celíaca?

A

Linfócitos

36
Q

Quantos casos de doença celíaca apresentam diarreia crônica diabsortiva?

A

Menos da metade

37
Q

Em que fase da vida a doença celíaca é mais comum?

A

Na infância
Mas ocorre em adultos também

38
Q

Quais são as manifestações extraintestinais da doença celíaca?

A

Dermatite herpetiforme
Artrose
Neuropatia periferica
Anemia por deficiência de absorção de ferro

39
Q

Como diagnosticar doença celíaca?

A

Antitransglutaminase tecidual

Se positiva prosseguir para endoscopia que deve revelar perda de pregueamento e nodularidade da mucosa

GASTRO CLÍNICA (24 decks)

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