UE - CRISES HIPERTENSIVAS Flashcards

1
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

INTRODUÇÃO

A

URGÊNCIA HIPERTENSIVA
- AUMENTO DA PA, SINTOMÁTICA, SEM LESAO DE ORGÃO-ALVO

EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA
- AUMENTO DA PA SINTOMÁTICA COM LESÃO DE ORGÃO-ALVO
- PAS >180 E/OU PAD >110-120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

LESÕES DE ORGÃO-ALVO

(12)

A
  • ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA
  • AVE
  • EDEMA AGUDO DE PULMÃO
  • SD CORONARIANA AGUDA
  • DISSEC. DE AORTA
  • INSF. RENAL
  • CRISE ADRENÉRGICA
  • ECLÂMPSIA/PRÉ-ECLÂMPSIA
  • PAPILEDEMA AGUDO
  • INTERRUPÇÃO ABRUPTA DE CLONIDINA OU BLOQUEADORES SIMPÁTICOS
  • USO DE ANFETAMINAS, COCAÍNA, iMAO
  • CRISE DE FEOCROMOCITOMA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA

A
  • DIAGNÓSTICO DE EXCLUSÃO
  • CONFUSÃO
  • LETARGIA
  • ALTERAÇÕES VISUAIS
  • CRISES CONVULSIVAS
  • ALTERAÇÃO NO EXAME DE FUNDO DE OLHO
  • REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

AVE

A
  • DÉFICIT NEUROLÓGICO NOVO
  • ALTERAÇÕES DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

EDEMA AGUDO DE PULMÃO

A
  • DISPNEIA
  • EXPECTORAÇÃO RÓSEA
  • ANSIEDADE
  • SUDORESE
  • TAQUIPNEIA
  • ESTERTORES NO EXAME FÍSICO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

SD CORONARIANA AGUDA

A
  • DOR TORÁCICA
  • ALTERAÇÕES DE ECG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

DISSECÇÃO DE AORTA

A
  • DOR TORÁCICA INTENSA DE INÍCIO SÚBITO
  • SUDORESE
  • PALIDEZ
  • SÍNCOPE
  • ASSIMETRIA DE PA E DE PULSO
  • NOVO SOPRO AÓRTICO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA

A
  • DIMINUIÇÃO DO DÉBITO URINÁRIO
  • HEMATÚRIA
  • EDEMA
  • DISPNEIA (CONGESTÃO PULMONAR)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

CRISE ADRENÉRGICA

A
  • ANSIEDADE
  • DOR TORÁCICA
  • MIDRÍASE FOTORREAGENTE
  • HIPERTERMIA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

ECLÂMPSIA/PRÉ-ECLÂMPSIA

A
  • PROTEINÚRIA
  • ALTERAÇÕES VISUAIS
  • CRISES CONVULSIVAS
  • PODE SER ASSINTOMÁTICA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

PAPILEDEMA AGUDO

A
  • PROGRESSÃO PARA ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

INTERRUPÇÃO ABRUPTA DE CLONIDINA

A
  • TAQUICARDIA
  • SUDORESE
  • SINTOMAS ADRENÉRGICOS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

USO DE COCAÍNA, ANFETAMINAS, iMAO

A
  • TAQUICARDIA
  • SUDORESE
  • SINTOMAS ADRENÉRGICOS-
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

HIPERTENSÃO PERIOPERATÓRIA

A
  • PODE SER ASSINTOMÁTICA OU DECORRENTE DE COMPLICAÇÕES DO PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
  • RARAMENTE CARACTERIZA UMA EH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

CRISE DE FEOCROMCITOMA

A
  • TAQUICARDIA
  • SUDORESE
  • SINTOMAS ADRENÉRGICOS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

CLÍNICA

A
  • PA DEVE SER AFERIDA NOS 2 BRAÇOS E EVENTUALMENTE NOS 4 MEMBROS
  • BUSCAR ALTERAÇÕES DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
  • TCE
  • SINTOMAS NEUROLÓGICOS FOCAIS
  • HEMORRAGIAS RETINIANAS
  • NAUSEAS E VOMITOS
  • DESCONFORTO TORÁCICO
  • DOR AGUDA DORSAL
  • DISPNEIA
  • GESTAÇÃO
  • MOSCAS VOLANTES
  • EDEMA DE MMII
  • PROTEINÚRIA (ECLAMPSIA E PRE-ECLAMPSIA
  • USO DE DROGAS
17
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

EXAMES COMPLEMENTARES

A
  • DIRECIONADOS PARA CAUSA
  • UH NÃO NECESSITA DE EXAMES
  • HMG
  • UREIA E CREATININA
  • ELETRÓLITOS E EAS
  • BILIRRUBINA/HAPTOGLOBINA, LDH, ESQUIZÓCITOS
  • SCA: TROPONINA, CPK
  • ISNF CARD/EAP: BNP
  • DA: D-DIMERO
18
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

TRATAMENTO

UH

A
  • SE ALTO RISCO CARDIOVASCULAR
  • CAPTOPRIL
  • CLONIDINA
  • HIDRALAZINA
  • ANLODIPINA

ALVO PA: 160X100

19
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

TRATAMENTO
(EH)

ENCEFALOPATIA/AVEi/EAP/SCA/DAA

A

EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA
- NITROPRUSSIATO EV OU LABETALOL
- APÓS MELHORA DO QUADRO/PA -> IECA OU BCC (CAPTOPRIL; ANLODIPINO)
- SE CRISE CONVULSIVA -> FENITOÍNA

AVE
- NITROPRUSSIATO
OU NICARDIPINA/LABETALOL

EAP
- NITROPRUSSIATO
- FUROSEMIDA
- NÃO USAR BETA-BLOQUEADORES

SCA
- NITROGLICERINA
- BETABLOQ EV (ESMOLOL/LABETALOL)

DISSECÇÃO AGUDA DE AORTA
- ANALGESIA + CONTROLE DA PA + CONTROLE DA FC
- ADMNISTRAR NIPRIDE APÓS BETABLOQUEADOR DEVIDO TAQUICARDIA REFLEXA
- STANFORD A -> CX IMEDIATA

20
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

TRATAMENTO (EH)

IRA/FEOCROMOCITOMA/INT. CLONIDINA/ECLÂMPSIA/PRÉ-ECLÂMPSIA

A

IRA
- IECA (CAPTOPRIL/ENALAPRIL)

FEOCROMOCITOMA
- DUPLO BLOQUEIO ADRENÉRGICO
- ALFABLOQ + BETABLOQ
- ALFABLOQ (DOXAZOSINA) BETABLOQ (PROPANOLOL)

INTERRUPÇÃO DA CLONIDINA
- RETORNO DO USO DA MEDICAÇÃO

ECÂMPSIA/PRÉ-ECLÂMPSIA
- HIDRALAZINA OU LABETALOL
- SULFATO DE MG PARA PROFILAXIA OU TTO DE ECLÂMPSIA

21
Q

CRISES HIPERTENSIVAS

INTERNAÇÃO/TERAPIA/
SEGUIMENTO

A
  • EH: INTERNAÇÃO E EM MUITOS CASOS UTI
  • SEGUIMENTO AMBULATORIAL MAIS RÁPIDO POSSÍVEL