UE 8 Utérus, vagin, trompes utérines et leurs rapports Flashcards
L’utérus est antéversé et antéfléchi.
Vrai
L’utérus est antéversé et rétrofléchi.
Faux
L’utérus est rétroversé et rétrofléchi.
Faux
L’axe du corps de l’utérus fait avec l’axe du col un angle obtus, ouvert vers le bas.
Vrai
La vulve est le lieu de la sensibilité génésique.
Vrai
Les corps caverneux du clitoris se détachent des branches ilio-pubiennes.
Faux
Le clitoris est formé de la réunion des bulbes du vestibule.
Faux
Les glandes vestibulaires majeures s’ouvrent au niveau du sillon vulvo-vaginal.
Vrai
Le sillon vulvo-vaginal est limité latéralement par les grandes lèvres.
Faux
Les corps érectiles de la vulve sont vascularisés par des branches de l’artère
honteuse interne.
Vrai
Les veines du plan cutané des organes génitaux féminins se drainent dans la veine
grande saphène.
Faux
Le mont du pubis est innervé par les nerfs génito-fémoral et ilio-inguinal.
Vrai
Le vestibule vulvaire est l’espace entre petites et grandes lèvres.
Vrai
Le clitoris est constitué d’un corps caverneux comme le pénis.
Vrai
Les glandes vestibulaires majeures sont entièrement recouvertes par le muscle
bulbo-spongieux.
Vrai
Les glandes vestibulaires majeures sont placées de chaque côté de la partie
postéro-médiale des corps caverneux.
Faux
Sa longueur moyenne est de 7 à 8 cm.
Vrai
En position debout, l’axe du vagin est parallèle à celui du détroit supérieur.
Vrai
La tunique externe (unique séreuse) est constituée par le péritoine.
Faux
Le cul-de-sac vaginal postérieur répond au cul-de-sac de Douglas.
Vrai
Le corps de l’utérus est la partie de l’utérus entourée par le vagin.
Faux
L’orifice interne du canal du col utérin est au niveau de l’isthme utérin.
Vrai
Le col de l’utérus est amarré au pelvis par les ligaments pubo-vésicaux en avant.
Faux
L’utérus présente généralement une rétroversion et une antéflexion.
Faux
Parmi les structures suivantes, laquelle est croisée par l’artère utérine au cours de son trajet :
- L’artère ovarienne.
- Le ligament lombo-ovarien.
- Le ligament rond de l’utérus.
- L’uretère.
L’uretère
Des rameaux de l’artère utérine s’anastomosent avec des rameaux de l’artère
ovarienne.
Vrai
Les artères vésicales inférieures sont des rameaux de l’artère obturatrice.
Vrai
L’artère rectale supérieure est issue de l’artère mésentérique inférieure.
Vrai
L’artère utérine se situe en arrière de l’uretère.
Faux
Parmi les structures suivantes, laquelle se draine dans les lymphonoeuds lombaires (aortiques) :
- L’ovaire.
- Le vagin.
- Les organes génitaux externes.
- Le canal anal.
L’ovaire
Il se détache des bords latéraux de l’utérus.
Faux
Il traverse le canal inguinal.
Vrai
Il contient l’artère utérine.
Faux
Il s’insère sur le pecten du pubis.
Faux
L’ostium utérin répond au niveau de l’épine iliaque postéro-inférieure.
Faux
L’endomètre du col est sensible aux variations hormonales du cycle menstruel.
Faux
Le col utérin répond en arrière au cul-de-sac utéro-rectal.
Vrai
L’artère utérine est une artère de type terminale.
Faux
Sa vascularisation est exclusivement assurée par les artères ovariennes.
Faux
L’artère ovarienne est issue de l’aorte, en regard de L2.
Vrai
La veine ovarienne gauche se jette dans la veine rénale gauche.
Vrai
Le drainage lymphatique de l’ovaire se fait dans la région inter-aortico-cave.
Vrai
A droite le mésomètre entre en rapport avec l’appendice.
Vrai
La trompe et l’ovaire s’explorent par l’intermédiaire du cul-de-sac utéro-rectal.
Vrai
Le toucher vaginal permet d’explorer les annexes de l’utérus.
Vrai
En avant le mésomètre répond aux vaisseaux iliaques internes.
Faux
L’endomètre de la région cervicale est sensible aux variations hormonales.
Faux
Le col utérin est explorable par le toucher rectal.
Faux
L’isthme utérin est explorable par le toucher rectal.
Faux
Non gravide, le fond utérin est situé plus haut que l’ostium utérin.
Vrai
L’ovaire est fixé au col de l’utérus par le ligament utéro-ovarien.
Faux
Le ligament lombo-ovarien est une lame fibreuse porte-vaisseaux.
Vrai
Le mésovarium ne recouvre pas la totalité de l’ovaire.
Vrai
Le mésovarium délimite le hile vasculaire de l’ovaire.
Vrai
L’ovaire est dépourvu de péritoine.
Vrai
Le hile de l’ovaire est situé sur son bord antérieur.
Faux
La vascularisation ovarienne est assurée par l’artère ovarienne et par l’artère
utérine.
Vrai
L’artère ovarienne est une branche de l’artère iliaque interne.
Faux
Les rapports postérieurs du mésovarium se font avec le cul-de-sac utéro-rectal (de
Douglas).
Vrai
Le mésovarium entre en rapport latéralement avec les vaisseaux et nerfs
obturateurs.
Vrai
Le mésovarium entre en rapport latéralement avec l’uretère.
Faux
A droite, l’ovaire entre en rapport avec l’appendice.
Vrai
Le ligament large est formé par deux feuillets péritonéaux, qui tapissent l’un la face
antérieure, l’autre la face postérieure de l’utérus.
Vrai
Le ligament large forme une cloison transversale qui regarde en bas et en avant.
Vrai
Le ligament large recouvre l’utérus, les trompes et les ovaires.
Faux
La partie supérieure du ligament large est appelée mésomètre.
Vrai
Le méomètre est formé de 3 ailerons.
Vrai
Le méso-salpinx forme le bord supérieur du ligament large.
Vrai
Au niveau du pavillon de la trompe, le péritoine se continue avec la muqueuse
tubaire.
Vrai
Latéralement, la lumière tubaire s’ouvre directement dans la cavité péritonéale.
Vrai
Les artères de la trompe utérine sont situées dans le paramètre.
Faux
L’artère ovarienne est une branche de l’artère iliaque interne.
Faux
L’artère utérine donne l’artère tubaire latérale.
Faux
L’artère ovarienne donne l’artère tubaire médiale.
Faux
L’ovaire est fixé au col de l’utérus par le ligament utéro-ovarien.
Faux
Le ligament lombo-ovarien est une lame fibreuse porte-vaisseaux.
Vrai
Le mésovarium recouvre la totalité de l’ovaire.
Faux
Le mésovarium délimité le hile vasculaire de l’ovaire.
Vrai
La partie supérieure du ligament large est nommée le paramètre.
Faux
Le paramètre contient les vaisseaux de l’utérus et l’urètre.
Faux
La fosse ischio-rectale est limitée en dedans par les muscles du plancher.
Faux
La fosse para-vésicale est un rapport antérieur du mésomètre.
Vrai
L’ovaire n’est recouvert de péritoine qu’au niveau de ses pôles.
Faux
Le ligament utéro-ovarien fixe l’ovaire à l’isthme utérin.
Faux
La position de l’ovaire se modifie et se ventralise avec le nombre de grossesses.
Faux
L’artère ovarienne donne l’artère tubaire latérale.
Vrai
Le ligament large une cloison transversale orientée vers le bas et l’avant.
Faux
Le bord médial du ligament large est fixé sur le bord latéral de l’utérus.
Vrai
Le ligament large contient l’ovaire
Faux
Le bord antérieur du ligament large est sous-tendu par la trompe utérine.
Faux
Les rapports postérieurs du mésovarium se font avec le cul-de-sac utéro-rectal
(Douglas).
Vrai
Le mésovarium entre en rapport latéralement avec les vaisseaux et nerfs
obturateurs.
Vrai
Le mésovarium entre en rapport latéralement avec l’uretère.
Faux
A droite, l’ovaire entre en rapport avec l’appendice.
Vrai
Le ligament large est formé par les deux feuillets péritonéaux qui tapissent l’un la
face antérieure, l’autre la face postérieure de l’utérus.
Vrai
Le ligament large forme une cloison transversale qui regarde en bas et en avant.
Vrai
Le ligament large recouvre l’utérus, la trompe et l’ovaire.
Faux
La partie supérieure du ligament large est appelée mésomètre.
Vrai
L’ovaire est fixé au col de l’utérus par le ligament utéro-ovarien.
Faux
Le ligament lombo-ovarien est une lame fibreuse porte-vaisseaux.
Vrai
Le mésovarium recouvre la totalité de l’ovaire.
Faux
Le mésovarium délimite le hile vasculaire de l’ovaire.
Vrai
Le ligament large est formé par les deux feuillets péritonéaux qui tapissent l’un la
face antérieure, l’autre la face postérieure de l’utérus.
Vrai
Le ligament large forme un cône à son sommet médial et à la base latérale.
Vrai
Le ligament large recouvre l’utérus, les trompes et les ovaires.
Faux
Le ligament large contient le hile de l’ovaire.
Vrai
La trompe utérine est située dans le mésovarium.
Faux
L’artère ovarienne est une branche de l’aorte abdominale, et s’en détache en
regard de L3 (troisième vertèbre lombaire).
Faux
L’artère utérine donne une branche terminale pour la trompe.
Vrai
L’artère ovarienne donne une artère tubaire médiale pour la trompe utérine.
Faux
Le ligament large est formé par l’affrontement des 2 feuillets péritonéaux qui tapissent
les 2 faces du corps de l’utérus.
Vrai
Le ligament large forme une cloison transversale qui regarde en bas et en avant.
Vrai
Le ligament large recouvre l’utérus, les trompes et les ovaires.
Faux
La partie supérieure du ligament large est appelée mésomètre.
Vrai
Le mésomètre est formé de trois ailerons.
Vrai
Le méso-salpinx forme le bord supérieur du ligament large.
Vrai
Au niveau du pavillon de la trompe utérine, le péritoine se continue avec la muqueuse
tubaire.
Vrai
Latéralement, la lumière tubaire s’ouvre directement dans la cavité péritonéale.
Vrai
Que comprend la loge génitale ?
L’utérus
Les annexes de l’utérus (trompes et ovaires )
Majeure partie du vagin
Jusqu’où remonte l’utérus gravide?
Remonte au niveau de Th12 (8ème cartilage costal) à la fin du 9ème mois
Forme de l’utérus
Cône tronqué aplati de haut en bas
Parties de l’utérus
Corps, col: séparés par un isthme
Face vésicale du corps de l’utérus
Antéro-inférieure, aplatie
Face intestinale du corps de l’utérus
Postéro-supérieure, elle est bombée
Forme du fond de l’utérus chez la nullipare
Rectiligne
Forme du fond du corps de l’utérus chez la multipare
Convexe
Où se trouvent les portions initiales de trompes ?
Au niveau des cornes ou angles latéraux du fond utérin
Parties du col de l’utérus
Sus-vaginale et vaginale (qui contient l’ostium )
Taille de l’ostium de l’utérus
5mm
Forme de l’ostium de l’utérus chez la nullipare
Circulaire
Forme de l’ostium de l’utérus chez la multipare
Allongé transversalement
Longueur du l’utérus chez la nullipare
7 cm (corps de 4cm et col de 3 cm )
Largeur de l’utérus chez la nullipare
Au niveau du fond 4cm
Épaisseur de l’utérus chez la nullipare
2,5cm
Poids de l’utérus
40g
Dimensions de l’utérus chez la nullipare
Augmentation des dimensions de 0,5 cm par rapport à la nullipare
Définition antércourbure
Antéversion+antéflexion
Définition antéversion
Rotation de l’utérus autour d’un axe transversal
Définition antéflexion
Axe du col n’est pas le même que l’axe du corps de l’utérus
Angle entre l’axe du col et l’axe du corps de l’utérus
130°
Tuniques de l’utérus
Muqueuse, musculeuse, fibreuse, péritoine
Types de muqueuses dans l’utérus
Muqueuse corporéale et muqueuse cervicale
Quelle est la différence entre la muqueuse corporéale et la muqueuse cervicale ?
La muqueuse corporéale est menstruelle ou puerpérale tandis que la muqueuse cervicale ne l’est pas
Forme de la cavité utérine
Triangulaire
Couches musculeuses de l’utérus
Couches externes, interne et moyenne
Quelle couche du myomètre forme le sphincter de l’isthme ?
La couche interne du myomètre
Sur quelles parties de l’utérus est ce que le péritoine est adhérent?
Sur la moitié antérieure de la face vésicale du corps et sur sa face intestinale
Où est ce que le péritoine n’est pas très adhérent sur l’utérus ?
Au niveau de la partie postérieure de la face vésicale et sur les côtés ainsi que toute la partie extra-vaginale du col
Orientation du vagin
Oblique en bas et en avant, incliné de 60° sur l’horizon
Angle du vagin avec le col de l’utérus
100°
Longueur de la paroi antérieure du vagin
6cm
Longueur de la paroi postérieure du vagin
9cm
Longueur moyenne du vagin
7cm
Comment s’appelle la poche circulaire située autour du col de l’utérus dans le vagin?
Fornix du vagin
Quel est le cul de sac le plus profond du vagin ?
Le cul de sac postérieur
Forme du vagin dans sa partie moyenne
Fente transversale en forme de H
Tuniques du vagin
Muqueuse, musculeuse, fibreuse, séreuse
Plis du vagin
Longitudinaux: colonnes antérieures des rides et colonne postérieure des rides
Transversaux: 2/3 inférieures du vagin, plus abondantes sur la paroi ventrale
Couches musculeuse du vagin
Couche externe: longitudinale
Couche interne: circulaire (pour la contraction)
Quelle partie du vagin est recouverte par du péritoine ?
Partie postérieur de l’extrémité supérieure du vagin
Rapport antérieur du corps utérin
Cul de sac péritonéal vésico-utérin
À quelle hauteur se trouve le fond du cul de sac vésico-utérin ?
Au niveau de l’isthme utérin
Rapports antérieurs du col utérin ?
Cloison fibreuse vésico-cervicale
Rapports antérieur de la moitié supérieur du vagin
Vessie avec la cloison fibreuse vésico-vaginale
Rapports antérieur de la moitié inférieur du vagin
Urètre: en haut sur 1cm: tissu conjonctif dense, en bas sur 2 cm: cloison urétro-vaginale
Rapports postérieurs du vagin
Septum, le vagin périnéal répond au coude du rectum où on retrouve le muscle recto-vaginal
Le centre tendineux du périnée: principal élément de stabilité du vagin
Le septum adhère au …. mais est séparé du …. par l’espace ….
Vagin … rectum… péri-rectal
Que trouve-t-on dans le ligament large ?
Vaisseaux et nerf de l’utérus, les annexes et l’uretère pelvien
Quelle face du ligament large donne insertion à l’ovaire ?
La face postérieure
Où est fixé le bord médial du ligament large ?
Sur le bord latéral de l’utérus
Où s’insère le bord latéral du ligament large ?
Sur la paroi pelvienne latérale
Où repose le bord inférieur du ligament large ?
Sur le plancher pelvien
Vers où regarde la face antérieure ligament large ?
Vers le bas et l’avant
Vers où regarde la paroi inférieure du ligament large?
En haut et en arrière
Parties du ligament large
Paramètre et mésomètre
Ailerons du ligament large
Aileron tubulaire (méso-salpinx), funiculaire (ailerons du ligament rond) et mésovarium
Vers où se dirige le ligament rond ?
Vers le canal inguinal
Comment s’appelle la fossette antérieure du mésomètre ?
Fossette paravésicale
Comment s’appelle la fossette postérieure du mésomètre ?
Fossette pré-ovarienne
Qu’est ce que la ligne de Farre ?
Là où le péritoine s’interrompe et se prolonge par la muqueuse tubaire
Quels ligaments soutiennent le mésovarium?
Les ligaments utéro-ovarien, lombo-ovarien
Le paramètre et le paravagin permettent de fixer …
L’utérus et le vagin, uretère pelvien, vaisseaux utérins, artère vaginale longue, élements nerveux et lymphatiques
Où se situent le artères vascularisant les trompes et les ovaires ?
Dans le méso-salpinx
Sources de vascularisation des trompes et des ovaires
Artère ovairienne et artère utérine
L’artère ovarienne donne-t-elle la vascualrisation latérale ou médiale de l’ovaire et les trompes?
La vascularisation latérale
Branches de l’artère utérine
Une antérieure pour le fond utérin
Une pour le ligament rond
Branche tubaire latérale
Branche ovarienne médiale
Par où se fait le drainage veineux de l’ovaire et les trompes?
Arcade veineuse sous-tubaire vers les veines ovariennes les veines tubaires
Sources de vascularisation de l’utérus et du vagin
Artère utérine et artère vaginale longue
D’où nait l’artère utérine ?
De la branche antérieure de l’artère iliaque interne
D’où naît l’artère vaginale longue ?
Soit de l’artère iliaque interne ou de l’artère utérine
Quelles artères forment la pince dans laquelle passe l’uretère pelvienne ?
L’artère utérine et la vaginale longue
Rapports avant du mésomètre
Vessie, région obturatrice
Rapports en haut du mésomètre
A droite le caecum et l’appendice et à gauche le colon sigmoïde
Rapports arrière du mésomètre
Trompe et ovaire: cul de sac de Douglas
Uretère qui longe la face antérieur de l’artère iliaque interne
Rapport médiaux du mésomètre
Corps utérin, et cul de sac vaginale
Rapports latéraux du mésomètre
Paroi pelvienne, confluent veineux iliaque, uretères, ligament lombo-ovarien
Rapports bas du paramètre et paravagin
Muscle élevateur, ligament utéro-sacré, ampoule rectale, base vésicale, foramen obturé + paquet vasculo-nerveux obturateur
Rapports haut du paramètre et du paravagin
Aileron du ligament large, paroi pelvienne, isthme utérin et cul de sac latéral du vagin
Corps érectiles de la vulve
Corps caverneux du clitoris, bulbe du vestibule (autour des ostiums )
Muscles de la vulve
Muscle ischio-caverneux et muscle bulbo-spongieux
Glande de la vulve
Glande vestibulaire majeure (de Bartholini)
