UE 8 Cou: région inférieure Flashcards
Commet s’appelle la partie inférieur du cou ?
Le triangle scaléno-vertébral
Où se trouve le triangle scaléno-vertébral ?
En arrière du SCM et de la clavicule, en dehors de la région infra-hyoidienne et médialement à la fosse axillaire
Limite haute du triangle scaléno-vertébral
Muscle omo-hyoïdien: ventre postérieur et tendon intermédiaire
Limite arrière du triangle scaléno-vertébral
Colonne et processus transverse C6 à T2 et les deux premières côtes
Limites en dehors du triangle scaléno-vertébral
Muscle scalène antérieur
Limite en dedans du triangle scaléno-vertébral
Axe viscéral et muscles prévertébraux
Limite en bas du triangle scaléno-vertébral
Insertion du scalène antérieur et T2
Limite avant du triangle scaléno-vertébral
SCM et système fascial
Paquet vasculaires contenus dans triangle scaléno-vertébral
Un ascendant : veine jugulaire interne, artère carotide commune et nerf vague
Un horizontal: vaisseaux subclaviers, plexus brachial
Origine du scalène antérieur
Tubercules antérieurs des processus transverses de C3 à C6
Trajet du scalène antérieur
Oblique vers le bas le dehors et l’avant
Terminaison du scalène antérieur
Sur le tubercule du muscle scalène antérieur de la 1ère côte
Action des muscles scalènes
Inclinaison homolatérale, rotation controlatérale, inspirateurs accessoires
Innervation des muscles scalènes
Plexus cervical et brachial (C3 à C6)
Origine du scalène moyen
Tubercules postérieurs des processus transverses des vertèbres C2-C7
Terminaison du muscle scalène moyen
Sur le tubercule du scalène moyen de la 1ère côte
Origine du scalène postérieur
Tubercule postérieur des processus transverses des vertèbres C4 à C6
Terminaison du scalène postérieur
Bord supérieur de la 2ème côte
La lame prévertébrale recouvre …
Les muscles prévertébraux, les scalène et le muscle élévateur de la scapula
Le confluent veineux jugulo-subclavier reçoit ..
Les veines postérieures, vertébrales, thoraciques internes et les veines thyroïdiennes inférieures
A gauche le conduit thoracique
À droite le conduit lymphatique droit
Où se fais le mélange veineux lymphatique ?
Au niveau de confluent jugulo-subclavier
Diamètre de l’artère carotide commune
8 mm
L’artère carotide commune gauche est plus …. et … que la droite.
Plus profonde et latérale
Où passe l’artère subclavière ?
Entre les scalène antérieur et moyen, au dessus de la première côte
Parties de l’artère subclavière dans le cou
Intra-scalénique, inter-scalénique et extra-scalénique
Rapports de la partie intra-scalénique de l’artère subclavière
Paquet vasculo-nerveux du cou, anse du récurrent laryngé droit, dôme pleural et sommet du poumon
Rapports de la partie inter-scalénique de l’artère subclavière
Plexus brachial (en arrière et au dessus)
Rapports de la partie extra-scalénique de l’artère subclavière
Plexus brachial en arrière, 1er espace inter-costal, 1ère digitation du dentelé antérieur, recouverte par la clavicule et les muscles subclaviers
Collatérales de la portion intra-scalénique de l’artère subclavière
Artère vertébrale, tronc thyro-cervical, tronc costo-cervical, thoracique interne
Collatérales de la portion extra-scalénique de l’artère subclavière
Artère transverse du cou (scapulaire postérieure)
De quelle face de l’artère subclavière naît l’artère vertébrale ?
De la partie supérieure
Trajet de l’artère vertébrale
En arrière de l’artère carotide commune, puis en avant du processus transverse de C7 et du ganglion cervico-thoracique,elle passe ensuite dans les foramens transversaires de vertèbres de C6 à C2, contourne la masse latérale de C1, perfore la dure mère et devient intra cranienne
Branches de l’artère vertébrale
Branches spinales, et médullaires
De quelle face de l’artère subclavière naît le tronc thyro-cervical ?
De la face supérieure
Branches du tronc thyro-cervical
Artère thyroïdienne inférieure, cervicale ascendante, cervicale superficielle, supra-scapulaire
Artère thyroïdienne inférieure remonte jusqu’au…puis fais une crosse pour aller vers…
Tubercule antérieur de C6 … la partie inférieur du lobe latéral de la thyroïde
Destinée de l’artère cervicale superficielle
Essentiellement musculaire pour le trapèze
Où se termine l’artère supra-scapulaire ?
Sur l’incisure coracoïdienne
Sur quelle face de l’artère suubclavière naît le tronc costo-cervical ?
Sur la face postérieure
Branches du tronc costo-cervical
Branche cervicale profonde, artère intercostale suprême
Que donne l’artère intercostale suprême ?
Les trois premières artères intercostales postérieures
De quelle face de l’artère subclavière naît l’artère thoracique interne ?
De sa face inférieure
Où chemine l’artère thoracique interne ?
Contre le plastron sterno-costal
Que vascularise l’artère thoracique interne ?
La partie antérieur des espace intercostaux hauts, elle donne des branches pectoro-mammaires (superficielles) et des branches profondes s’anastomosant avec des branches de l’artère costale
Que vascularise l’artère transverse du cou ?
Les muscles péri-thoraciques
Trajet de l’artère transverse du cou
Contre le muscle élévateur de la scapula et se termine en 2 branches
Par rapport aux scalènes, où passe la veine subclavière ?
En avant du scalène antérieur
Quelles veines se drainent dans la veine subclavière?
La veine jugulaire interne, la veine jugulaire externe, le veine jugulaire antérieur et les équivalents des artères
Quel vaisseaux lymphatiques confluent au niveau du confluent jugulo-subclavier ?
Le tronc jugulaire, le tronc sub-clavier et le tronc broncho-médiastinal se jettent dans: le conduit thoracique à gauche et donnent le conduit lymphatique droit
Trajet du nerf vague à droite
Après avoir transité avec le paquet jugulo-carotidien il croise la face antérieure de l’artère subclavière donnant le récurrent laryngé droit qui se dirige en arrière vers l’angle trachéo-oesophagien pour remonter
Trajet du nerf vague à gauche
Après avoir cheminé dans le paquet jugulo-carotidien il fais face à la face latérale de l’artère carotide commune pour rejoindre la crosse de l’aorte et former le récurrent laryngé
Tronc supérieur du plexus brachial
C5-C6
Tronc moyen du plexus brachial
C7
Tronc inférieur du plexus brachial
C8 à Th1
D’où partent les branches cervicales du plexus brachial?
Du tronc supérieur du plexus brachial
Branches collatérales cervicales du plexus brachial
Nerf pour les muscles péri-thoraciques (élévateur de la scapula et rhomboïde), nerf supérieur du subscapulaire, nerf thoracique long pour le dentelé antérieur, nerf du subclavier
Anastomose du tronc sympathique cervical
Nerf vague, anse phrénique, communiquant avec les nerfs spinaux (C6-Th1) et le ganglion cervical moyen
Branches périphériques du tronc sympathique
Rameaux vasculaires des parois artérielles des membres supérieurs, nerf pour le plexus cardiaque
