UE 8 Cou: région supérieure Flashcards
Insertion du muscle trapèze
Ligne nucale supérieure et sur les processus épineux cervicaux et processus épineux des 6 premières vertèbres thoraciques, il s’insère aussi sur la scapula et le tiers latéral de la clavicule
Insertion du muscle sterno-cléido-mastoïdien
Proche du mastoïde jusqu’au sternum et la clavicule
Rôle du SCM
Rotation de la tête et inclinaison latérale de la tête. C’est aussi un muscle respiratoire accessoire
Origine du muscle omo-hyoïdien
Bord supérieur de la scapula
Terminaison de muscle omo-hyoïdien
Sur l’os hyoïde
Type de muscle du muscle omo-hyoïdien
C’est un muscle digastrique
Quel est le muscle le plus superficiel du cou ?
Le muscle platysma est juste au dessus du sterno-cléido-mastoïdien
Que trouve-t-on en avant et en dehors de la région carotidienne ?
La peau, le SCM et fascia cervical superficiel, le fascia cervical moyen et les muscles infra-hyoïdiens
Que trouve-t-on en dedans de la région carotidienne ?
L’axe viscéral du cou avec le pharynx, le larynx, l’oesophage et la trachée
Que trouve-t-on en arrière de la région carotidienne ?
La colonne cervicale et muscles pré- et latéro-vertébraux et lame prévertébrale.
Avec quel fascia est en rapport le fascia prévertébral ?
Le fascia superficiel et le moyen
En haut la région carotidienne communique avec…..
L’espace latéro-pharyngé
En bas la région carotidienne communique avec…
Le médiastin (via le dôme pleural)
En avant la région carotidienne communique avec…
La région infra-hyoïdienne -> région du larynx et de la glande thyroïde
Parties de la région carotidienne
Triangle omo-digastrique et triangle scaléno-vertébral
Limite haute du triangle omo-digastrique
Ventre postérieur du digastrique
Limite basse du triangle omo-digastrique
Le muscle omo-hyoïdien
Limite arrière du triangle omo-digastrique
Bord postérieur du sterno-cléido-mastoïdien
Limite en arrière du triangle omo-digastrique
Région infra-hyoïdienne et bord du SCM
Où est situé le triangle omo-digastrique
Entre le plancher de la bouche, la région péri-pharyngée, trigone latéral du cou et le triangle scaléno-vertébral
Contenu du triangle omo-digastrique
Artère carotide commune et sa bifurcation, veine jugulaire interne, chaine lymphatique le long de la jugulaire interne, chaine lymphatique le long du nerf accessoire XI, nerf X, XI et XII, plexus brachial et cervical
D’où vient la veine jugulaire interne?
Espace rétro-stylien (elle sort par le processus jugulaire en arrière du du processus styloïde )
Trajet de la jugulaire interne
Passe sous le ventre postérieur du digastrique et des muscle styliens, elle est oblique vers le bas l’avant et le dedans
Quelles artères suit la veine jugulaire interne?
La carotide interne au départ puis la carotide commune
En haut la veine jugulaire est … par rapport à la carotide
Postérieure
En bas la jugulaire est … par rapport à l’arrière
Antérieure
Où se termine la jugulaire interne ?
Dans le confluent jugulo sub-clavier
Quelle régions du cou traverse la jugulaire ?
Elle traverse le triangle omo-digastrique puis le triangle scaléno-vertébral
Rapport en arrière de la veine jugulaire interne
Tubercule antérieur du processus transverse de l’atlas,
Muscles élévateurs de la scapula et les scalènes moyen et antérieur,
Artère thyroïdienne inférieur, artère vertébrale
Dôme pleural
Rapport en avant de la veine jugulaire interne
Glande thyroïde
Rapport en dehors de la veine jugulaire
Le SCM et fascia cervical superficiel
Branches de la veine jugulaire interne
Elle reçoit le tronc thyro-lingo-facial, veines pharyngienne, thyroïdienne moyenne
Où se situe la partie terminale de la carotide commune ?
Dans le triangle omo-digastrique
Innervation du sinus carotidien
Le nerf IX, X et le sympathique
Rapport en arrière de l’artère carotide commune
Plan vertébral et muscles préverterbraux, glomus rétrocarotidien
Par quels nerfs est innervé le glomus carotidien ?
Les rameaux du IX, du X et des rameaux sympathiques
Rapports en dedans de la carotide
Axe viscéral du cou
Rapports en dehors de la carotide
Veine jugulaire interne, SCM et le nerf vague en arrière et en dehors
Qu’entoure le fascia propre ?
L’axe aéro-digestif et la thyroïde
Quels vaisseaux forment un paquet entouré par un fascia ?
La carotide commune, jugulaire interne, nerf vague
Branches antérieures de la carotide externe
Artère thyroïdienne supérieure, artère linguale et artère faciale
Branches postérieures de la carotide externe
Artère pharyngée ascendante, occipitale, auriculaire postérieure
Par où passe l’artère pharyngée ascendante ?
Par le foramen épineux (méningé dans le cours)
Collatérales des artère carotides commune et interne
Elles n’est on pas
Où chemine le nerf vague ?
Entre la jugulaire interne, artère carotide interne puis commune
Quels nerf se détachent du nerf vague ?
Des rameaux pharyngiens, nerf laryngés supérieur, cardiaques supérieur
Quelle partie du nerf accessoire trouve-t-on dans la région du cou?
La branche latérale
Trajet de la branche latérale du nerf accessoire
Elle quitte le paquet vasculo-nerveux, croise l’artère occipitale à la hauteur du tubercule antérieur du processus transverse de C1, abandonne des fibres au SCM et devient satellite du muscle élévateur de la scapula puis traverse le trigone latéral du cou pour innerver le trapèze
Trajet du nerf hypoglosse dans le cou
Venu de la tête et retourne dans le plancher buccal
Branche du nerf hypoglosse
Il abandonne une branche descendante en croisant l’artère carotide externe qui descend puis décrit une anse qui s’anastomose avec les fibres du plexus cervical pour former l’anse inférieure de l’hypoglosse -> donne les nerfs des muscles infra-hyoïdiens
Par quoi est formé le plexus cervical ?
Les rameaux ventraux des 4 premiers nerf cervicaux, relié entre eux par 3 anses
Espace du plexus cervical délimité en dedans par …
Le droit antérieur le muscle long de la tête puis le scalène antérieur
L’espace du plexus cervical est délimité en dehors par….
Le muscle droit latéral de la tête, le muscle splénius, le muscle élévateur de la scapula et le scalène moyen
Par quel fascia est recouvert le plexus cervical ?
La lame prévertébrale
Branches collatérales motrices du plexus cervical
Muscle prévertébraux, inter-transversaires, élévateur de la scapula, scalène (partie supérieur des scalènes moyen )
Anastomoses du plexus cervical
Avec le système sympathique (ganglion supérieur et moyen) par les rameaux communiquants gris
Avec les nerf hypoglosse (innnervation du génio-hyoidien et nerf méningé) et l’accessoire (innervation sensitive du trapèze et du SCM par C2 et C3 )
Branches terminales supérficielles du plexus cervical
Branches cutanées qui contourne le bord postérieur du SCM-> innervation sensitive de la région antéro-latérale du cou et de la nuque
De C3 proviennent: le nerf petit occipital, le grand auriculaire et le transverse du cou
De C4: les nerf supra-claviculaires
Branches profondes du plexus cervical
Plexus hypoglosso-cervical (C2 et C3)
Plexus accessorio-cervical (C2 et C3)
Nerf phrénique (issu de C4) innerve le diaphragme
Nombre de noeuds lymphatiques de la chaine jugulaire interne
20 à 30 noeuds
Où se situe la chaine lymphatique jugulaire interne ?
Le long de la jugulaire interne sous le SCM
Que draine la chaine lymphatique interne ?
Les lymphatiques de la face, de la nuque et de la partie cervicale des voies respiratoires et digestives
Avec quoi la chaine lymphatique jugulaire interne est elle en continuité ?
Avec les noeuds lymphatiques latéro-pharyngiens, suprclaviculaires et médiastinaux et les chaine du XI
Par quoi est drainée la chaine lymphatique jugulaire interne ?
Par le conduit lymphatique droit à droite et le conduit thoracique à gauche
Amas principaux de noeuds lymphatiques dans la chaine jugulaire interne
Noeuds sous-digastriques et supra-omo-hyoïdien
Que draine la chaine lymphatique du nerf accessoire ?
Les régions occipitale et mastoïdienne
Que rejoins la chaine lymphatique du nerf accessoire ?
La chaine cervicale transverse
