UE 8 Rectum Flashcards
Le canal anal mesure en moyenne 12cm de long.
Faux
Le rectum présente un sillon supérieur gauche, un sillon moyen à droite et un sillon
inférieur gauche.
Vrai
La jonction recto-sigmoïdienne présente un collet.
Vrai
Le rectum présente à sa surface 3 bandelettes.
Faux
Il y environ 50 colonnes anales (colonnes de Morgagni).
Faux
Deux colonnes anales forment entre leur base un sinus anal.
Vrai
Deux colonnes anales sont réunies par une valvule.
Vrai
Le sommet des colonnes anales forme la ligne ano-rectale.
Vrai
L’artère rectale supérieure est issue de l’artère mésentérique supérieure.
Faux
L’artère rectale supérieure ne vascularise que la portion supra-lévatorienne du
rectum
Vrai
L’artère rénale moyenne est richement anastomosée avec l’artère rectale
inférieure.
Faux
L’artère rectale inférieure est une branche de l’artère iliaque externe.
Faux
Les artères rectales supérieures sont des branches collatérales de l’artère
mésentérique supérieure.
Faux
Les artères rectales moyennes sont des branches des artères iliaques communes.
Faux
Le réseau anastomotique des branches artérielles du rectum est plus
particulièrement riche.
Faux
Les plexus veineux hémorroïdaires forment une anastomose porto-cave intra-
rectale.
Vrai
Le toucher rectal permet d’explorer la face postérieure de l’utérus.
Vrai
Le toucher rectal permet d’explorer la face postérieure de la prostate.
Vrai
La face postérieure du canal anal est recouverte de péritoine.
Faux
La ligne ano-rectale marque la transition entre la muqueuse intestinale et
l’épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé de la partie haute du canal anal.
Vrai
Les fibres circulaires internes de la tunique musculeuse arment les plis
transversaux du rectum.
Vrai
Une partie des fibres du sphincter externe de l’anus se termine au niveau de la
peau de la marge anale.
Vrai
Les plexus veineux hémorroïdaires sont situés dans la séreuse du rectum.
Faux
Le cul-de-sac de Douglas se prolonge par les replis latéro-rectaux sur les faces
latérales du canal anal.
Faux
Lors d’un toucher rectal chez la femme, quelle structure ne peut pas être palpée ?
- La paroi postérieure du vagin.
- Le col de l’utérus.
- Le trigone vésical.
- L’ovaire.
La paroi postérieure du vagin, le col de l’utérus et l’ovaire
Le sphincter externe de l’anus est contrôlé par des nerfs des systèmes sympathique et parasympathique.
Faux
Le sphincter externe de l’anus contient principalement des fibres musculaires striées.
Vrai
Le sphincter externe de l’anus a une composante profonde, superficielle et sous-cutanée. .
Vrai
Les fibres du sphincter externe s’entremêlent avec celles du muscle élévateur de l’anus.
Vrai
L’artère rectale supérieure est une branche terminale de l’artère mésentérique
inférieure.
Vrai
L’artère rectale moyenne est une branche de l’artère iliaque interne.
Vrai
Le réseau anastomotique artériel du rectum est particulièrement riche.
Faux
Les plexus hémorroïdaires forment une anastomose porto-cave intrarectale.
Vrai
Il s’étend de S1 à l’orifice anal.
Faux
Le « collet sigmoïdien » est situé en regard de S4.
Faux
Les plis longitudinaux s’effacent lorsque l’ampoule rectale se remplit.
Vrai
Le rectum présente à sa surface 3 bandelettes longitudinales.
Faux
Les plis permanents du canal anal sont appelés les « colonnes anales ».
Vrai
Le sommet des « colonnes anales » contribue à délimiter la ligne ano-pectinée.
Faux
La ligne pectinée marque la transition entre l’épithélium colique et l’épithélium
pavimenteux stratifié non kératinisé.
Faux
La laxité de la séreuse anale est responsable du prolapsus rectal.
Faux
Le muscle sphincter strié de l’anus se situe à la partie terminale de l’ampoule rectale.
Faux
Le muscle sphincter strié de l’anus dépasse vers le bas les fibres du muscle sphincter lisse.
Vrai
L’innervation motrice du muscle sphincter strié de l’anus est assurée par les fibres du plexus hypogastrique inférieur.
Faux
Le muscle sphincter strié de l’anus est vascularisé par les branches terminales de l’artère mésentérique inférieure.
Faux
Les fibres circulaires internes de la tunique musculeuse arment les plis
transversaux du rectum.
Vrai
Une partie des fibres du muscle sphincter externe de l’anus se termine au niveau
de la peau de la marge anale.
Vrai
Les plexus veineux hémorroïdaires sont situés dans la séreuse du rectum.
Faux
Le cul-de-sac de Douglas se prolonge en arrière par les replis latéro-rectaux sur
les faces latérales du canal anal.
Faux
Le sommet des colonnes anales contribue à délimiter la ligne anorectale.
Vrai
Le sommet des colonnes marque la transition entre une muqueuse de type digestif
et l’épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé.
Vrai
Le collet sigmoïdien est situé en regard de S1 (première vertèbre sacrée).
Faux
Les plis longitudinaux s’effacent lorsque l’ampoule rectale se remplit.
Vrai
Les hémorroïdes peuvent être liées à une hyperpression dans le système veineux
cave.
Vrai
Les plexus hémorroïdaires sont situés entre la musculeuse et la séreuse rectales.
Faux
Les artères rectales moyennes sont des branches des artères iliaques internes.
Vrai
Les plexus hémorroïdaires forment une anastomose porto-cave dans la paroi
rectale.
Vrai
Le rectum s’étend de la première vertèbre sacrée (S1) à l’orifice anal.
Faux
Le collet sigmoïdien est situé en regard de la deuxième vertèbre sacrée (S2).
Faux
Les plis longitudinaux s’effacent lorsque l’ampoule rectal se rempli.
Vrai
Le rectum présente à sa surface trois bandelettes longitudinales.
Faux
Les plis permanents du canal anal sont les colonnes anales.
Vrai
Le sommet des colonnes anales contribue à délimiter la ligne ano-pectinée.
Faux
La ligne ano-pectinée marque la transition entre l’épithélium digestif et l’épithélium
stratifié non-kératinisé.
Faux
Les plexus veineux hémorroïdaires sont localisés dans la séreuse anale.
Faux
Il se situe à la partie terminale de l’ampoule rectale.
Faux
Il dépasse vers le bas les fibres du muscle sphincter lisse.
Vrai
Son innervation motrice est assurée par les fibres du plexus hypogastrique inférieur.
Faux
Il est vascularisé par les branches terminales de l’artère mésentérique inférieure.
Faux
Le rectum fais suite au…
Colon sigmoïde
De quelle hauteur à quelle hauteur s’étend le rectum?
De S3 à l’orifice anal
Où est situé l’orifice anal par rapport au sommet du coccyx ?
4 cm en avant
Limite avant de la loge rectale
Loge génitale et cloison péritonéo-périnéale
Limite arrière de la loge rectale
Cloison pré-sacrée
Limites latérale de la loge rectale
Péritoine et lame PVGRS
Longueur du rectum
15cm
Courbures du rectum
Courbure sacrale: concave vers l’avant
Courbure périnéale (cap anal): concave vers l’arrière
Diamètre moyen du rectum
6cm
Parties du rectum
Ampoule rectale et canal anal séparés par le cap anal
Longueur de l’ampoule rectale
12cm
Longueur du canal anal
3 cm
Sillon du rectum
Sillon supérieur gauche
Sillon moyen droit
Sillon inférieur gauche
Où se trouve le sillon supérieur ?
À 9cm de l’anus
Où se trouve le sillon moyen ?
En regard de l’épine ischiatique et à 6 cm de l’anus
Aspect de la surface du rectum
Fasciculé -> fibres longitudinale
Tuniques du rectum
Muqueuse, sous muqueuse, musculeuse, fibro-séreuse
Orientation des plis transitoires de l’ampoule rectale
Il sont longitudinaux
Orientation des plis permanents de l’ampoule rectale
Transversaux
Aspect de la muqueuse dans le canal anal
On trouve des colonnes anales, liée à la base avec les valvules anales limitant les sinus anaux.
On trouve trois types de muqueuse au niveau du rectum: muqueuse digestive, EPSNK et EPSK
Nombre de colonnes anales
6 à 10
Où se trouve la ligne ano-rectale ?
Au sommet des colonnes anales
Comment s’appelle le passage de la muqueuse intestinale à l’EPSNK?
La ligne anorectale
Comment s’appelle le passage d’un EPSNK et d’un EPSK ?
Ligne pectinée
Tuniques musculaires du rectum
Tunique interne= circulaire
Tunique externe= couche longitudinale
Où se situent les sphincter strié et lisse l’un par rapport à l’autre ?
Le sphincter lisse est entouré par le sphincter strié
Le sphincter strié descend plus bas que le sphincter lisse et le sphincter lisse remonte plus haut que le sphincter strié
Péritoine autour du rectum
En avant du rectum on trouve le cul de sac recto-vaginal ou cul de sac de Douglas qui se prolonge sur les faces latérales du rectum en formant les replis semi-lunaires
Par quoi est soutenu le cul de sac de Douglas en dessous ?
Par une cloison fibreuse: le fascia péritonéo-périnéal
Que trouve-t-on en arrière du rectum par l’intermédiaire du fascia pré-sacré ?
Le tronc sympathique et les artères sacrales médiane et latérales
Rapports latéraux de l’ampoule rectale
Culs de sac péritonéaux latéro-rectaux qui convergent vers le cul de sac de Douglas vers l’avant et en arrière l’espace rétropéritonéale
Anses grêles et colon pelvien à gauche, caecum et appendice à droite
Uretères
Espace pelvi-viscéral sous péritonéal
Rappots latéraux du canal anal
Fosse ischio-rectale
Quelles artères vascularisent le rectum ?
L’artère rectale supérieure, rectales moyennes et rectales inférieures
D’où naît l’artère rectale supérieure?
De l’artère mésentérique inférieure
Parmi les branches de l’artère rectale supérieure laquelle est dominante ?
La droite, elle innnerve la face latéral et postérieure droite
D’où viennent les artères rectales moyennes?
Ce sont des branches de l’artère iliaque interne
D’où viennent les artères rectales inférieures ?
De l’artère honteuse interne
Que vascularisent les artères rectales inférieures?
Le canal anal
Comment s’organise le drainage veineux du rectum ?
Par un plexus sous-muqueux au niveau des colonnes anales formant le plexus rectal
Où se drainent la veine rectale supérieure?
Dans le système porte vers le foie
Où se drainent les veines rectales moyennes et inférieures?
Vers la veine cave inférieure
Où est collectée la lymphe de la partie supérieure de l’ampoule rectale ?
Dans les noeuds pré-aortiques mésentériques inférieurs
Où se draine la lymphe de la partie inférieur de l’ampoule rectale ?
Dans les noeuds iliaques internes
Où se draine la lymphe du canal anal?
Dans les noeuds inguinaux
Innervation de l’ampoule rectale
Plexus hypogastrique supérieur
Innervation du sphincter interne
Plexus hypogastrique inférieur
Innervation du sphincter strié
Nerfs rectaux inférieurs provenant du plexus honteux
