Typfall: Leon 1,5 år (Sjukt barn, brännskada) Flashcards
Vad är centralt att göra inför ankomst av ett potentiellt allvarligt skadat eller sjukt barn? Hur kan du förbereda dig?
Sist: Nu gäller att förhindra vidare avkylning. Barn har större risk för avkylning med stort huvud och stor kroppsyta relaterat till volym.
Initial handläggning brännskada hos barn?
?
Svalt till ljummet vatten helst bara över skadat område, ej längre än 15 min.
Förhindra vidare avkylning. Barn har större risk för avkylning pga stort huvud + stor kroppsyta relaterat till volym.
Suftena?
Brännskadegel?
Natriumklorid?
Initial handläggning brännskada vuxna ?
?
Är allt vi gör i klinisk praxis evidensbaserat? Motivera
T.ex. kapillär återfyllnad har svag evidens och dålig standardisering/väldigt användarberoende, svårtolkat
Vad säger mer hos barn - puls eller blodtryck?
Vad säger kapillär återfyllnad hos barn?
Suftena (lm)?
?
Vilken smärtlindring kan du ordinera till barn?
Skriv juridiskt (var hittar du information om detta?) och medicinskt korrekt ordination utifrån situationen. Vad du vill börja med och hur?
Läkemedelsförordningen reglerar hur en ordination ska vara beskaffad för att vara juridiskt korrekt.
Farmakologisk smärtlindring är sällan tillräckligt, särskilt hos barn. Vilka icke-farmakologiska metoder kan optimera denna ansträngda situation?
Hur kan ett barns smärtnivå objektifieras?
Sulfentanil?
= Sufentanil är en potent och snabbverkande opioid. Kan ges till barn ocså.
Indikationer: ?
FLACC?
(?)
= skattningsskala för smärta hos barn. Fungerar även för det icke-verbala barnet. Effekt av behandling utvärderas också efter lämplig tidpunkt.
Dosering alvedon som smärtlindring hos barn?
Dosering Ibumetin hos barn som smärtlindring?
Dosering Oxynorm som smärtlindring hos barn?
Ibumetin?
?
Hur beräknas brännskadad yta?
I procent!
Hur avgörs brännskadans djup?
Kollar på om epidermal, ytlig derman, djup dermal, fullhusbrännskada. Se bild!
Till sin hjälp kollar man på: Rodnaden, torr/fuktig/blåsor, om nålspets känns vass/trubbig, kapillär återfyllnad
Bedömningen av skadedjup kan vara svår och skadedjupet kan förändras över tid.
Hur kategoriseras brännskada utifrån djup? Vilka hjälpmedel har du för att kunna katerogorisera djupet på brännskadan?
Ytlig brännskada (dermal)
Ytlig dermal
Djup dermal
Fullhudsbrännskada
Hur skiljer sig brännskador på barn från vuxna, epidemiologiskt och medicinskt?
Hur påverkar åldern prognos vid omfattande brännskada?
Barn har tunnare hud -> Ökad risk för svårare skada
Prognos sämre för stigande ålder