Shavin - Chock inkl AKS Flashcards
Vad är chock och vilka 4st olika typer finns det?
Ange 4 st sytmom/kliniska fynd på chock
Multiorgansvikt (MODS)
Vilket MAP ger risk för organskada? Vad är MAP? Varför viktigt?
Hur känner du igen en hypovolem chock? Orsaker bakom? Mekanismen?
Initial handläggning akut blödning?
Dos tranexamsyra vid akut blödning?
Tidig hemostaskontroll av yttre blödningar på skadeplats med t.ex. tourniquet eller blodstillande förband, snabb transport till skadekontrollerande kirurgi, tidig resuscitering med blodprodukter är avgörande.
Varför är koagulopati vanligt hos traumapatienter?
Hur reverserar du antikoagulantia?
Dödliga triaden vid akut blödning?
Vad ingår i massiva transfusionsprotokollet vid massiv blödning?
Vid vilket kalciumvärde bör Kalcium ges vid akut blödning? Mekanismen bakom?
Orsaker till distributiv chock? Mekanismen bakom?
Vad skiljer sepsis, septisk chock och SIRS?
qSOFA-kriterier?
> 2p –> Sepsis
Om MAP <65 och P-laktat > 2 –> Septisk chock
Initial handläggning sepsis?
Septisk chock?
Septisk chock = Svår infektion → Massiv inflammatorisk respons → Vasodilatation
Empirisk antibiotikabehandling vid sepsis?
Anafylaxi? Orsaker?
Typiska symtom och förlopp för anafylaxi och alnfylaktisk chock?
Dos adrenalin barn och vuxna vid anafylaxi?
Handläggning anafylaxi? Doser?
Neurogen chock? Typiska symtom/kliniska fynd? Mekansimen bakom?
Ange 3 st akuta traumatiska tillstånd som kan ge bradykardi
Neurogen chock
Övertryckspneumothorax
Hjärttamponad
Initial handläggning neurogen chock?
Obstruktiv chock? Orsaker? (3st)
Hypotoni, halsvenstas, avlägsna hjärtljud - vad misstänka?
Becks triad! Hjärttamponad
Vad räknas som lungemboli, massiv lungemboli och instabil lungemboli?
Wells score lungmeboli?
Utredning lungmeboli?
PERC score?
Möjliga EKG-fynd vid LE? 3st
T.ex. nytillkommet FF, högergrenblock, negativ T-vå i III+V1
Behandling lungemboli? Dosering?
Övertryckspneumothorax? Orsaker?
Öppen pneumothorax?
Kliniska fynd som kan tala för övertryckspneumothorax? Minst 4st
Handläggning övertryckspenumothorax?
Säkra triangeln?
Hjärttamponad? Orsaker? Mekanism bakom?
Ange minst 4 st symtom/klinska fynd på hjärttamponad
Ange minst 1 st EKG-fynd som kan tala för hjärttamponad
Utredning hjärttamponad?
Behandling hjärttamponad?
Kardiogen chock? Orsaker? Mekanismen bakom?
Generell handläggning vid kardiogen chock
Akut koronart syndrom (AKS)? Vilka ingår?
Nytillkomna T-vågsinversioner? Vad kan det bero på? Mekanismen bakom?
Lätta T-vågsinversioner –> Instabil angina
T-vågsinversioner –> NSTEMI infarkt
Då infarkten inte är transmural, kommer vektroer riktas så att det blir en T-vågsinversion istället för ST-höjning (som beror på transmural infarkt, total ocklusion).
Instabil angina?
Akut bröstsmärta centralt - ge 4 st diffdiagnoser
AKS (instabil angina, NSTEMI, STEMI)
Peri-myokardit
Rupturerat aortaaneurysm, thorakalt aneurysm ()
Lungsjukdom (pneumoni, lungemobli)
Muskuloskeletala smärtor t.ex. i brosk (Treitz)
Gastrointestinal sjukdom t.ex. ulcus, gastrit
Vad skiljer NSTEMI och instabil angina?
Symtom AKS?
Vilka tillstånd måste uteslutas vid akut debuterande bröstsmärta?
Triple rule out: hjärtinfarkt, LE, aortadissektion
Hur många typer av hjärtinfarkt? Vilka?
Utredning AKS? Akut bröstsmärta?
EKG-fynd som talar för AKS?
Värde på Troponin som talar för AKS?
Troponin värde beror på vilken analys som aävnds på sjukhuset.
Akut behandling vid STEMI?
Syrgas om <90%
Hur skiljer sig handläggning med STEMI och NSTEMI/Instabil angina?
Prover vid STEMI?
Inkomstprover inkluderar Troponin-T/-I (ev CK-MB), Hb, LPK, elektrolyter, kreatinin och fullständigt lipidstatus.
När ges yrgas vid STEMI?
<90%
Ventrikulär arytmi? Orsaker? Mekanism? Symtom?
Vad är VT? Typiskt EKG för ventrikeltakykardi?
Skillnaden på monomorfa och polymorfa VT?
Behandling VT/VF?
Vad är VF? Typiskt EKG?
Skillnad mellan VF och FF?
Akut handläggning av VT/VF?
.
.