Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Akutsjukvård > Norah 7 år - Akut buk hos barn (Appendicit) > Flashcards

Norah 7 år - Akut buk hos barn (Appendicit) Flashcards

1
Q
A

För att strukturera anamnestagning på akuten använd: OPQRST/SOCRATES (för smärta) + ISAMPLE

Vid buksmärta bra att fråga om när senast mat, dryck, avföring, miktion. Glöm inte fråga om förloppet den senaste tiden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Normala vitalparametrar för en 7-åring?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fokus i status och hur udnersöker du buksmärta hos barn?

A

Bukstatus, lungor, hjärta, lgll. Alltid bra med förtroende och göra det minst jobbiga först.
Kolla AT, om smärtpverkad, ålderadekvat beteende, blekhet.

Ej per rectum på barn om inte indicerat med tydlig frågeställning. Påverkar integritet/autonomi.

U-sticka bra för att diffa mot UVI + diabetes + infektion (men kan ej utesluta).

Glöm inte scrotum på barn. På små barn undersöker du alltid genitalia: På de allra minsta pojkarna inte säkert testis vandrat ner. På mindre barn kan det räcka med att titta (6-7 år). Hos lite äldre kan man kolla, men också fråga om den ena gör ont när den tar på den osv.

Appendicit vanligast från 5 år, mycket ovanligt innan.
Testistorsion vanligast upp till 18 år. Men även upp till 30 år, sen andra orsaker mycket vanligare. Kan förlägga smärta till buken eller ryggen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Typiska symtom på appendicit?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Typiska symtom på testistorsion?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är det vetenskapliga underlaget för att göra per rectum vid akut buksmärta hos vuxna resp. hos barn?

A

Lågt. Ska sällan göras.Tydlig frågeställning viktigt. Påverkan på integritet, autonomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur förhåller du dig till genomförandet av undersökningar relaterat till tradition respektive vetenskapligt underlag?

A

?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Söker för buksmärta, Debuterat för 4 h sedan. Kommer i intervaller. Förlägger till epigastriet.Inga andra symtom.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ange två symtom som föranleder att en buk-obs i hemmet bör söka akuten igen?

A

-Om förvärring av buksmärta
-Tillkomst av kräkningar
-Tillkomst av feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kan man ge smärtlindring innan läkarbedömning?

A

JA.

Finns gammal tradition om att man inte får göra detta.

Smärtlindring får alltid ges innan läkarbedömning! Gammal tradition att inte ge. Morfin underlättar undersökning av peritonit, för tar bort ofrivilligt muskelförsvar (defensé). Smärtlindring förbättrar diagnostiken. Hur mycket smärtlindring en patient behöver säger också om hur benignt det är, underlättar flödet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är nästa diagnostiska steg vid misstänkt appendicit?Symtom: Buksmärta, palöm hö fossa, feber 38 grader. Inget annat.

A

Prover!
LPK, Neutrofila granulocyter, Crp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

AIR-score? Vad säger poängen? Kan AIR-score användas på barn?

A

AIR-score = Appendicitis inflammatory response score = ett verktyg för att bedöma hur sannolikt det är att en patient har appendicit (0-12p).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När ULJ på misstänkt appendicit? Nackdelar?

A

?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När inläggning för buk-obs på barn med misstänkt app?

A

?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ompalpation på akut buksmärta, när?

A

?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur tänker man kring DT på barn? Hur tänker man kring DT på appendicit?

A

Om DT-undersökning på barn endast om komplicerade faktorer och då göra en bra DT-undersökning med mycket specifika frågeställningar inget halvdant.

Sällan behövs radiologisk diagnostik på appendicit. Om tillräckligt med AIR-score ska ändå exploration göras.

ULJ är ofta bra pga smala - lätt att visualisera. ULJ är dock användarberoende, finns inte alltid tillgängligt alla tider på dygnet, appendix kan inte alltid visualiseras.

16
Q
A

?

17
Q

Kan man se appendicit på ULJ?

A

?

18
Q

Vad rekommenderas vid de olika kategoriska utfallen på AIR-score?

A

Vid 0-4 poäng anses risken vara låg. Poliklinisk uppföljning vid opåverkat allmäntillstånd rekommenderas. Ev ompalpation t.ex. dagen efter.

Vid 5-8 poäng anses risken vara intermediär - rekommendation att lägga in och följa förloppet med ny score, bilddiagnostik (ofta ULJ på små barn, vanligare med DT på vuxna eller om osäkert eller för diffdiagnostik) eller laparoskopi beroende på lokala traditioner.

Vid 9-12 poäng anses risken hög och exploration rekommenderas

19
Q

Ange minst 4 st saker man bör tänka på hur akut buk skiljer sig hos barn resp vuxna?

A
20
Q

Ange minst 4 st kirurgiska orsaker till akut buk hos barn

A
21
Q

Ange minst 4 st icke-kiurgiska orsaker till akut buk hos barn

A
22
Q

Ange minst 6 st möjliga orsaker till buksmärta hos barn

A

Orsaker akut buksmärta hos barn: Diabetes, ileus/invagination, pylorusstenos hos de minsta, appendicit, pyelonefrit, testistorsion, inklämt ljumskbråck.

Orsaker icke-akut buksmärta hos barn: Körtelbuk (infektion, viros), gastroenterit, förstoppning, psykogent/misshandel, menstruation, IBD, celiaki, födoämnesallergi, UVI, hepatit, mononukleos.

Gallsten, njursten, kolecystit, kolangit osv ovanligt men inte omöjligt.

Möjliga orsaker till akut buk hos barn och vanliga diagnoser i olika åldrar.

23
Q
A

Akutsjukvård (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions