Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Akutsjukvård > Ortopedi - Handskador > Flashcards

Ortopedi - Handskador Flashcards

1
Q

Ange 6 st viktiga anamnestiska frågor vid handskada på akuten. Motivera.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad ska alltid ingå i ett handstatus vid handskada?

A

Inspektion, palpation, funktionsstatus.

Funktion av: Supination, pronation, extension, flektion (tänk på handens leder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fraktur?

A

= skelettskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

4-5 viktiga leder i handen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Luxation?

A

= omfattande ledbandsskada med instabilitet i leden. Kan behöva reponering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Distorsion?

A

= stukning. Mekanisk påverkan på ledkapsel och ledband. Leden är stabil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Extensorskada?

A

= Oförmåga att sträcka på leden distalt om skadan.

Alltså svårt för fingrar att röra sig uppåt om handen ligger på bordet med handflatan ner. Tummen testar för sig och resten av fingrarna för sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Flexorsenskada?

A

Ger svårighet/oförmåga att böja in fingret (flektera fingret) = En böjsenskada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När misstänka nervskada i handen? Nerver som riskerar att skadas?

A

Uppstår ffa vid öppna sårskador av t.ex. kniv, glas, såg (djupa).

OVANLIGT - Vid slutna skador ffa pga högenergivål med dislocerade frakturer eller luxationer. Ffa axelled, armbåge, knäled då.

Slitskada i plexus brachialis vid högenergivåld som trafikolyckor, skidor, ridolyckor osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När bör man misstänka nervskada i hand/extremitet?

A

Ffa vid öppna sårskador av t.ex. glas, såg, kniv osv.

Ovanligt vid slutna skador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur undersöker du pronation/supination i handled?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur undersöker du extension och flexion i handled?

A

Extension - N.
Flexion - N.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad säger en undersökning av ulnar- och radialdeviation vid misstänkt handskada?

A

?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad säger radial och volarabduktion av tumme?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Initial åtgärd vid blödande sårskada på handen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur undersöker du cirkulationen i en hand?

A

Allens test kan göras vid misstanke på trombos i a. ulnaris eller a. radialis men lämpar sig vanligen inte vid öppna skador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är Allens test och när bör det göras?

A

Allens test kan göras vid misstanke på trombos i a. ulnaris eller a. radialis men lämpar sig vanligen inte vid öppna skador. Även inför artärblodgas.

Håll handen högt och be patienten knyta greppet hårt.
Undersökaren komprimerar a. radialis och a. ulnaris med sina båda tum-pekfingergrepp. Öppna en artär åt gången och se att BF kommer tillbaka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Handens blodförsörjning?

A

A. ulnaris och radialis går ihop ytligt + djupt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är digitalnerverna? Hur förlöper dem?

A

Nervi digitalis = Fingrarnas nerver från N. mediauns och N. ulnaris.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fingerbasblockad? Hur lägger du den?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad för typ av bedövning av fingerbasblockad? Maxdos?

A
22
Q

Hur kan man tänka kring en aktiv blödande handskada?

A
23
Q

Vad ska du göra om du misstänker en sen- eller nervskada?

A

Remittera till handkirurg för exploration.

Senskada -
Nervskada -

24
Q

Hur gör du vid suturering när det är trasiga/smutsiga sårkanter?

A

Revidering för att minska infektionsrisk

25
Q

Vilka handskador ska inte sys?

A
26
Q

Vilken tråd till suturering av handskada?

A
27
Q

Vad för förband ovanpå en handskada?

A
28
Q

Vad är handens rehabiliteringsställning?

A
29
Q

När bör man misstänka en partiell senskada?

A

Svaghet eller smärta mot moststånd (rörelse, funktion)

30
Q

Malletfinger?

A

= droppfinger = sluten skada i DIP-led.

31
Q

Behandling malletfinger?

A

Med benfragment - Handläggs av ortoped eller handkirurg (stift).

Utan benfragment - malletskena sex veckor. Immobilisera endast DIP-leden. Handläggs av akutläkare, ortoped eller i primärvården.

32
Q

Boutonnière-skada?

A

= sluten skada av PIP-led.

Framtäder ofta 1-3v efter trauma - därmed miss

Ska handläggas av ortoped om lokal kompetens finns, eller remiss till handkirurg.as skadan initialt oftast.

33
Q

Hur hanterar man en öppen senskada?

A

Vid öppen sutrera oftahuden luckert initialt. Sensutur/reinsertion ska helst göras inom 24 timmar.

Ska handläggas av ortoped om lokal kompetens finns, eller remiss till handkirurg.

34
Q

Ange 3 st diffdiagnoser vid svårighet att böja eller extendera en led

A

Luxation
Senskada
Skada på motorisk nerv

35
Q

Handläggning av flexorsenskada på hand?

A
36
Q

Handläggning av en nervskada?

A

De ska repareras så snart som möjligt för att optimera läkning och undvika smärtsamma neurom. Reparation av motoriska nerver kan ofta ge mycket goda resultat, framför allt i övre extremiteterna. Reparation av sensoriska nerver till handen och fotsulan ger i regel restitution av skyddskänsel. Fingrarnas

37
Q

Nervskada? När misstänka?

A

Motoriskt och/eller sensoriskt bortfall distalt om skadan.

Testa motorik och sensorik för varje enksild nerv distalt om skadan. Jämför med andra sidan
-Sensorik genom smärta t.ex. knipa med pincett i huden, eller lätt beröring

Sensorik kan behöva bedömas dagen efter

38
Q

När göra 2PD?

A

Vid misstanke om nervskada

39
Q

Hur förlöper handens nerver?

A

Test av Motorik - Tänk anatomiskt för varje nerv.

40
Q

Hur kan du testa N. medianus motoriska funktion? 1 st exempel

A
41
Q

Hur kan du testa ulnaris motoriska funktion? 1 st exempel

A
42
Q

Hur kan du testa N. radialis motoriska funktion? 1 st exempel

A
43
Q

Ange 3 st diffdiagnoser till nervskada i handen?

A

Senskador, smärthämning, dålig medverkan.

44
Q

Handläggning av nervskador i handen?

A
45
Q

Hur ska du tänka kring amputationsskador och handläggningen?

A

Det kan ibland blöda rikligt från en amputationsstump, dessa kan praktiskt taget alltid kontrolleras med lokalt tryck och högläge (håll armen rakt upp i luften).

Lägg lokalt tryckförband på amputationsstumpen med salvkompress närmast sårytan.

46
Q

Handläggning fingertoppsamputation?

A
47
Q

Handläggning handamputation (ej finger)?

A

Extremitet börjar gå i nekros efter 4h varmt pga anoxi.

48
Q

Vad kommer ske med fingret om total avskärning av ytlig + djup flexorsena?

A
49
Q

Hur testar du den ytliga vs den djupa flexorsenan?

A
50
Q

Handens leder? 6st

A
51
Q

Handens ben? 5 st

A
52
Q

Handens karpalben?

A

“Some Lovers Try Positions That They Can’t Handle”

Akutsjukvård (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions