ABCDE - Omhändertagande av kritiskt sjuk patient Flashcards
Vad är din första initiala åtgärd på på patient med sänkt medvetande + spontantandning?
Sidoläge, kontroll p-glukos, stesolid om kramper.
Frikostigt O2 till allmänpåverkad patient
Vad ska du tänka på i SBAR vid akut kritiskt sjuk patient på VC när du ska rapportera till sjukhus?
Vilken kategori i ABCDE hamnar en medvetslös patient i?
A - måste säkerställa luftväg på en medvetslös patient
Åtgärd om andningsstopp-medvetslös? (A)
Åtgärd om andningsstopp-snarkning? (A)
När intubation? Hur? Vem?
?
Åtgärd om stridor-heshet? (A)
Ange 4 st situationer där A i ABCDE inte är fritt.
Andningsstopp-medvetslös
Andningsstopp-snarkning
Stridor-heshet
Spontanandning-medvetslös
Dosering av adrenalin på akuterummet? T.ex. vid anafylaxi
Dos bolusadrenalin vid hjärtstopp?
Åtgärd om spontanandning-medvetslös? (A)
Vad är det du främst kollar efter i A?
A = Airway. Fri luftväg eller ej.
Kolla om talar fritt, medvetande, fri luftväg, munhåla.
Vid trauma: Även nacke.
Vad kollar du främst efter i B?
B = Breathing.
AF, andningsmönster/ljud, SAT, lungljud.
Vad kan du titta efter i andningsmönster vid ABCDE?
Auxillär andning = Andas i upprätt ställning med uppdragna axlar. T.ex. vidi nfektion eller allergisk reaktion kan detta ske, då även väande pipande andning
Hur mäter du ut storlek på svalgtub?
?
Hur mycket syrgas ger du? Målsaturation? Ej KOL (B)
Hur mycket syrgas ger du? Målsaturation? KOL-patient (B)
När stängd syrgasmask med reservoar?
?
När assisterad venitaltion t.ex. Rubens blåsa?
?
Initial åtgärd om ronchi? (B)
Ronchi -> Ofta obstruktivitet -> Inhalationsbehandling.
Vad ingår i inhalationsbehandling vid astma resp KOL? Doser, läkemedel?
?
Vad kan nedsatt adnningsljud tyda på? Minst 2st orsaker
Vätska, pneumothorax
Vad kan gnidningsljud bero på? 1 st
Pleurit
Ange en orsak till dämpad resp hypersonor perkussiontston
Vad är tryck/ventilpneumothorax?
?
Ange minst 2 st möjliga kliniska fynd på tryck/ventilpneumothorax
Åtgärd vid ventil/tryckpneumothorax?
Vad är det du främst kollar i C?
Cirkulation - 5 P + 3 B
5P: Pulse, pressure, perfusion, precordium, pulm.
3B: Buk, Ben, Bäcken
Vad ingår i 5 P under C?
Vad ingår i 3B under C?
Vad kollar du på under puls? (C)
Initiala åtgärder akut takykardi?
?
Initiala åtgärder akut bradykardi?
Atropin = Antikolinergika. Hämmar N. vagus -> Ökar hjärtfrekvensen.
Åtgärder vid akut lågt BT? (C)
Dosering vätskebolus + vätskebehandling vuxen vid septisk genes?
Dosering vätskebolus + vätskebehandling barn?
?
Vätsekobolus dos vid misstänkt kardiogen chock?
Vad kollar du när du kollar perfusion? Vad säger det dig? (C)
?
Perifer genomblödnign - kapillär återfyllnad.
Normalt: 2s.
Vad kollar du efter vid indersökning av precordium/hjärtat?
Vad kan gnidningljud hjärta bero på?
Perikardit
Vad kan låga/avlägsna hjärttoner tyda på?
Hjärttamponad
Ange 3 st möjliga akuta orsaker till nytillkommet blåsljud?
Endokardit, infarkt, ruptur
Ange 4 st saker du kollar efter på EKG i akutskedet/på akutrummet
Orsaker till medvetslöshet? 2 st minnesramsor.
?
Om P-glukos < 4 + medvetslös, hur vill du handlägga patienten initialt?
Hur mycket tiamin ska man ge innan glukosdropp hos malnutrierad patient/alkoholist?
Initiala åtgäder på krampande patient? Dosering?
?
Initialt omhändertagande av opiat-intox? Dosering?
Initialt omhändertagande av benzodiazepin-intox? Dosering?
Ange 5 st saker bra att kolla i neurostatus på akuten?
GCS? Parametrar som ingår?
RLS?
?
Vad kollar du främst efter i D?
D = Disability
Medvetande grad - GCS, RLS
P-glukos
Kramper
Intox
Neurologstatus grovt
Vad kollar du främst under E?
E = Exposure
Även urinblåsa om inte taget tidigare.
Vad ingår i SBAR efter ABCDE?
