ABCDE - Omhändertagande av kritiskt sjuk patient

Question 1

Vad är din första initiala åtgärd på på patient med sänkt medvetande + spontantandning?

Answer 1

Sidoläge, kontroll p-glukos, stesolid om kramper.

Frikostigt O2 till allmänpåverkad patient

Question 1

Vad ska du tänka på i SBAR vid akut kritiskt sjuk patient på VC när du ska rapportera till sjukhus?

Answer 1

Question 2

Vilken kategori i ABCDE hamnar en medvetslös patient i?

Answer 2

A - måste säkerställa luftväg på en medvetslös patient

Question 3

Åtgärd om andningsstopp-medvetslös? (A)

Answer 3

Question 4

Åtgärd om andningsstopp-snarkning? (A)

Answer 4

Question 5

När intubation? Hur? Vem?

Answer 5

?

Question 6

Åtgärd om stridor-heshet? (A)

Answer 6

Question 7

Ange 4 st situationer där A i ABCDE inte är fritt.

Answer 7

Andningsstopp-medvetslös
Andningsstopp-snarkning
Stridor-heshet
Spontanandning-medvetslös

Question 8

Dosering av adrenalin på akuterummet? T.ex. vid anafylaxi

Answer 8

Question 9

Dos bolusadrenalin vid hjärtstopp?

Answer 9

Question 10

Åtgärd om spontanandning-medvetslös? (A)

Answer 10

Question 11

Vad är det du främst kollar efter i A?

Answer 11

A = Airway. Fri luftväg eller ej.
Kolla om talar fritt, medvetande, fri luftväg, munhåla.
Vid trauma: Även nacke.

Question 12

Vad kollar du främst efter i B?

Answer 12

B = Breathing.
AF, andningsmönster/ljud, SAT, lungljud.

Question 13

Vad kan du titta efter i andningsmönster vid ABCDE?

Answer 13

Auxillär andning = Andas i upprätt ställning med uppdragna axlar. T.ex. vidi nfektion eller allergisk reaktion kan detta ske, då även väande pipande andning

Question 14

Hur mäter du ut storlek på svalgtub?

Answer 14

?

Question 15

Hur mycket syrgas ger du? Målsaturation? Ej KOL (B)

Answer 15

Question 16

Hur mycket syrgas ger du? Målsaturation? KOL-patient (B)

Answer 16

Question 17

När stängd syrgasmask med reservoar?

Answer 17

?

Question 18

När assisterad venitaltion t.ex. Rubens blåsa?

Answer 18

?

Question 19

Initial åtgärd om ronchi? (B)

Answer 19

Ronchi -> Ofta obstruktivitet -> Inhalationsbehandling.

Question 20

Vad ingår i inhalationsbehandling vid astma resp KOL? Doser, läkemedel?

Answer 20

?

Question 21

Vad kan nedsatt adnningsljud tyda på? Minst 2st orsaker

Answer 21

Vätska, pneumothorax

Question 22

Vad kan gnidningsljud bero på? 1 st

Answer 22

Pleurit

Question 23

Ange en orsak till dämpad resp hypersonor perkussiontston

Answer 23

Question 24

Vad är tryck/ventilpneumothorax?

Answer 24

?

Question 25

Ange minst 2 st möjliga kliniska fynd på tryck/ventilpneumothorax

Answer 25

Question 26

Åtgärd vid ventil/tryckpneumothorax?

Answer 26

Question 27

Vad är det du främst kollar i C?

Answer 27

Cirkulation - 5 P + 3 B 5P: Pulse, pressure, perfusion, precordium, pulm. 3B: Buk, Ben, Bäcken

Question 28

Vad ingår i 5 P under C?

Answer 28

Question 29

Vad ingår i 3B under C?

Answer 29

Question 30

Vad kollar du på under puls? (C)

Answer 30

Question 31

Initiala åtgärder akut takykardi?

Answer 31

?

Question 32

Initiala åtgärder akut bradykardi?

Answer 32

Atropin = Antikolinergika. Hämmar N. vagus -> Ökar hjärtfrekvensen.

Question 33

Åtgärder vid akut lågt BT? (C)

Answer 33

Question 34

Dosering vätskebolus + vätskebehandling vuxen vid septisk genes?

Answer 34

Question 35

Dosering vätskebolus + vätskebehandling barn?

Answer 35

?

Question 36

Vätsekobolus dos vid misstänkt kardiogen chock?

Answer 36

Question 37

Vad kollar du när du kollar perfusion? Vad säger det dig? (C)

Answer 37

? Perifer genomblödnign - kapillär återfyllnad. Normalt: 2s.

Question 38

Vad kollar du efter vid indersökning av precordium/hjärtat?

Answer 38

Question 39

Vad kan gnidningljud hjärta bero på?

Answer 39

Perikardit

Question 40

Vad kan låga/avlägsna hjärttoner tyda på?

Answer 40

Hjärttamponad

Question 41

Ange 3 st möjliga akuta orsaker till nytillkommet blåsljud?

Answer 41

Endokardit, infarkt, ruptur

Question 42

Ange 4 st saker du kollar efter på EKG i akutskedet/på akutrummet

Answer 42

Question 43

Orsaker till medvetslöshet? 2 st minnesramsor.

Answer 43

?

Question 44

Om P-glukos < 4 + medvetslös, hur vill du handlägga patienten initialt?

Answer 44

Question 45

Hur mycket tiamin ska man ge innan glukosdropp hos malnutrierad patient/alkoholist?

Answer 45

Question 46

Initiala åtgäder på krampande patient? Dosering?

Answer 46

?

Question 47

Initialt omhändertagande av opiat-intox? Dosering?

Answer 47

Question 48

Initialt omhändertagande av benzodiazepin-intox? Dosering?

Answer 48

Question 49

Ange 5 st saker bra att kolla i neurostatus på akuten?

Answer 49

Question 50

GCS? Parametrar som ingår?

Answer 50

Question 51

RLS?

Answer 51

?

Question 52

Vad kollar du främst efter i D?

Answer 52

D = Disability Medvetande grad - GCS, RLS P-glukos Kramper Intox Neurologstatus grovt

Question 53

Vad kollar du främst under E?

Answer 53

E = Exposure Även urinblåsa om inte taget tidigare.

Question 54

Vad ingår i SBAR efter ABCDE?