Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Akutsjukvård > Läkemedel hos sköra äldre > Flashcards

Läkemedel hos sköra äldre Flashcards

1
Q

3 vanligaste läkemedelna hos äldre?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ange 4 st risker med läkemedelsanvädning hos äldre?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ange 4 st fördelar med läkemedel hos äldre

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

NNH? Vad är det? Vill ha ett lågt eller högt nummer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

NNT? Vad är det? Vill ha ett lågt eller högt nummer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur kan behandlingsriktlinjer driva polyfarmaci? Risker? (2st)

A

Riktlinjer driver polyfarmaci
Riktlinjer tar inte hänsyn till multisjkulighe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ange 2st sätt hur du kan minska polyfarmaci och ondöig medicinsk behandling hos äldre?

A

Ju äldre vi blir, desto större risk finns det för sjukdom.

1) Fråga patienten var som är viktigaste för denne - fokusera på livskvalité

2) Mät inte t.ex. blodtrycket på en 85-åring som mår bra, om inga symtom behövs inte alltid behandling. Skapa patientspecifika behandlingsmål istället för sjukdomsspecifika hos äldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ange en komplikation till långvarig behandling med hydroklortiazid

A

Långvarig behandling med hydroklortiazid ger ökad risk för läppcancer hos äldre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ange 1st komplikationer till långvarig behandling med SSRI

A

SSRI och vissa andra antidepp ger ökad risk för hjärtrubbningar, störst risk för hjärtdöd hos äldre patienter på SSRI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ange 2 st risker med polyfarmaci

A

Ju fler lm, desto större risk för lm-interkationer

Interaktioner förskjuter risk-nyttokvoten så att riskerna kan bli större än nyttan. Speciellt hos sköra äldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vart hittar du information om läkemedelsinteraktioner?

A

Janusinfo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Den vanligaste läkemedelsinteraktionen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan man hantera farmakokinetiska interkationer resp farmakodynamiska interaktioner?

A

Farmakokinetiska - vad kroppen gör med lm, t.ex. elimination osv

Farmakodynamiska - vad lm gör med kroppen, välj lm som inte er biverkningar/skador, byt mot några som inte interagerar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka 4st olika läkemedelsinteraktioner finns det?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ge exempel på 2 st vanliga D-interaktioner

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ange 4 st riskfaktore rför falltrauma hos äldre

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ange 4 st lm som ger ökad risk för falltrauma hos äldre

A

Vid falltrauma hos äldre -> Kolla alltid lm-listan och se om det kan finnas biverkningar, interaktioner osv som ahr bidragit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Farmakokinetik vs farmakodynamik?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad ingår i farmakokinetik av lm? Minnesregel?

A

Metabolism ofta levern
Elimination ofta njuren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka 2 st faktorer påverkar biotillgänligheten? Hur kan du öka biotillgängligheten?

A

Förstapassagemetabolism = po lm som genomgår en första nebrytning i mag-tarmkanalen (ezymatiska matspjälkningsenzym) och (via v. portae) i levern innan det når blodbanan och bidrar till biotillgängligehten.

Genom att ge lm iv ökar biotillgängligheten genom att man undviker första passagemetabolismen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är första passagemetabolism? Enzymer involverade?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Varför har lm iv större biotillgänglighet än lm som ges per os?

A

Förstapassagemetabolism = po lm som genomgår en första nebrytning i mag-tarmkanalen (ezymatiska matspjälkningsenzym) och (via v. portae) i levern innan det når blodbanan och bidrar till biotillgängligehten.

Genom att ge lm iv ökar biotillgängligheten genom att man undviker första passagemetabolismen -> Når ut till venösa kretsloppet direkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Prodrugs?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är distributionsvolym? Hur påverkar det lm-koncentrationen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vad är clearance? Hur påverkas det av ålder?
26
Halveringstid? Vilka 2 st faktorer påvkerar halveringstiden?
27
Hur påverkar en hög clearance resp en hög disitrbutionsvolym halveringstiden för ett lm?
28
Vad är steady state? Vilka 2 st faktorer påverkar?
29
Hur många halveringstider tar det att uppnå steady state?
30
Farmakokinetiken förändras med åldrandet. Hur förändras ADME (absoprtion, disitrbution, metabolism och utsöndring/elimination) av naturliga åldrandet?
31
Hur förändras absorptionen med åldrandet? Ange 2 st förändringar
Ökad pH pga minskad syraproduktion, tarmens blodflöde minskar, persitaltik minskar Minskad första passage metabolism -> Ökad biotillgänglighet
32
Hur förändras lm-distributionen/lm-koncentrationen med naturligt åldrande? Ange för både fettlösliga och vattenlösliga lm
Även: Ökad mängd fettväv -> Större distributionvolym för lipofila farmaka -> Ökad halveringstid, risk för höga koncetrationer för vattenslöslliga lm, hangover av fettlösliga Malnutrition + proteinbrist -> Falskt låg P-kocentration av lm vid mätning
33
Varför ska du minska paracetamoldoserna hos äldre?
Är ett vattenlösligt lm -> Åldrande ger mer fett, mindre muskler/vatten -> Större kocentration i blodet pga distribueras inte -> Risk för höga toppkoncentrationer och toxicitet
34
Varför ska du undvika sömnläkemedel t.ex. Zopiklon till äldre? Speciellt de med lång halveringstid?
CNS-lm ofta fettlösliga. Äldre större mängd fett --> Större disitrbutionsvolym --> Längre halveringstid + risk att ej få effekt när man önskar + risk att lm ligger kvar dagen efter och ger trötthet
35
Hur förändras steady state hos äldre?
Halveringstiden förlängs, tar längre tid att uppnå steady state.
36
Hur förändras metabolismen/leverns funktion med normala åldrandet?
37
Varför behöver du ofta sänka lm-dosen på patienter med leversjukdom? Mekanismen?
Leversjujdom -> Nedsatt proteinsyntes -> Nedsatt lm-metabolism -> Ökade koncentrationer
38
Ange 4 st konsekvenser som lägre njurfunktion ger på lm?
39
Hur förändras njurfunktion med stigande ålder? Hur påverkar det lm-koncentrationer?
Sämre njurfunktion med stigade ålder -> Sämre eGFR -> Sämre clearance -> Ökad halveringstid, ökad S-koncentration av lm. Om njurufnktion 50% -> Sänk dosen till hälften. Kreatinin kan ge falskt bra eGFR. Använd Cystatin C på smala.
40
Hur ska du skatta eGFR hos äldre?
41
Varför måste du sänka dosen vid nedsatt njurfunktion
42
Vilket lm kan ge hyponatremi hos äldre? Mekanism?
SSRI -> SIADH -> Euvolem hyponatremi (tar upp mer H20, P-osmolaliteten för Na sjunker -> Hyponatremi).
43
Varför är NSAID inte bra vid hjärtsvikt?
?
44
Hur påverkas farmakodynamiken av åldrande?
45
Vilka lm ger ökad risk för fall hos äldre?
Benso Andra psykofarmaka Dubbel hypertonibehandling/annat som ger ortostatism t.ex. pga minskar clearance
46
Vilka lm ger ökad risk för magsår hos ädre?
NSAID, ASA (Trombyl), kortison
47
Vilka lm ger ökad risk för förvirring hos äldre?
Tricykliska antidepressiva, Inkontinensläkemedel Sedativa Neuroleptika
48
Vilka lm ger ökad risk för njursvikt hos äldre? Mekanismen?
? NSAID? ACEi?
49
Ange 4 st lm som kan ge ökad risk för elektrolytrubbningar hos äldre
Hyponatremi vid SSRI (SIADH -> Euvolem hyponatremi, sparar H2O)
50
Vilka lm ger ökad risk för urinretention hos äldre?
51
Vilka lm ger ökad risk för inkontinens hos äldre?
Diuretika
52
Vilka lm ger ökad risk för arytmier hos äldre?
53
Vilka lm ger ökad risk för förstoppning hos äldre?
54
Ange 6 st lm som ger ökad risk för biverkningar hos äldre? Vart hittar du vilka lm som rekommenderas för äldre?
55
Vad har acetylkolin normalt fför funktion i kroppen?
56
Hur verkar antikolinerga lm? Vilka vanliga biverkningar finns hos äldre med anitkolinerga lm?
Antikolinerga lm ska gärnas undvikas hos äldre pga ger mycket biverkningar pga ökad känslighet + hämmar normala funktioner.
57
Ange exempel på 4 st antiolinerga lm från olika lm-grupper
Amitryptilin Olanzapin Tolerodin Tiotropium
58
Varför ska du undvika metoklopramid till äldre?
59
Varför ska du kontinuerligt fråga om biverkningar hos äldre patienter med lm?
60
Vart hittar du information om vilka lm du ska ge till äldre?
Kolla janusinfo REK-listor Socialstyrelsen
61
.
.

Akutsjukvård (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions