Akuta tillstånd att kunna initial handläggning på i huvudet Flashcards
Vuxendos resp barndos antihistamin anafylaxi?
Vuxendos resp barndos adrenalin anafylaxi?
0,3 mg Adrenalin 1mg/ml i.m, kortikosteroider och antihistamin p.o.
Vuxendos resp barndos kortison anafylaxi?
Akutbehandling anafylaxi grad 1-3?
Behandling med adrenalin i.m då sätts in utan dröjsmål.
Akut handläggning anafylaxi?
Förhindra anafylaktisk chock genom att behandla alla anafylaktiska reaktioner skyndsamt (tidigt stadie)
Basbehandlingen anafylaxi?????
0,3-0,5 mg Adrenalin 1mg/ml i.m, kortikosteroider och antihistamin p.o.
Ange 3 kliniska tecken på hjärtstopp
Ange 8 st orsaker till hjärtstopp
Vanligaste orsaken är kardiell genes!
Hjärtinfarkt, nedsatt hjärtfunktion och tidigare hjärtstopp är de vanligaste orsakerna
Ange minst 2 st faktorer som ökar överlevanden vid hjärtstopp
Vilka 4 st olika typer av hjärtrytm kan ses vid hjärtstopp?
Asystoli = Ingen elektrisk aktivitet, ingen kontrkation kan ske
PEA = Elektrisk aktivitet finns, men ingen kontraktion kan ges. T.ex. vid stor kranskärlocklusion (hjärtvävnaden dör, sinusknuta fungerar), förgiftningsskador. Ger normalt ev långsamt EKG men inget BT eller pulsar.
Ventrikelflimmer = Kamrarna flimrar, men kan inte generera en SV
Ventrikeltakykardi = Takyarytmi med ursprung från kamrarna -> För stor belastning -> cirk påverkan/risk för flimmer
Initial handläggning vid VT eller VF vid hjärtstopp?
Defibrillera!
Om pat inte får ROSC –> Fortsätt kompressioner och upprepa defibrillering när maskin säger till/var 2:e minut
Om fortsatt VF/VT ger 300 mg amiodarone (Cordarone) iv efter defebrillering 2 + 150 mg efter defibrillering 5
Ge även adrenalin 1 mg efter def 3 och sedan var 4:e minut
Initial handläggnin vid asystoli eller PEA vid hjärtstopp?
1 mg adrenalin iv
Om fortsatt asystoli/PEA ge adrenalin var 4:e minut (efter analys 3, 5 och 7)
Hur går A-HLR vuxna till?
ABCDE under hjärtstopp - vad bör du tänka på?
Initial åtgärd övre luftvägshinder?
Koniotomi = nödtraketomi = Snitt mellan sköldbrosket och ringbrosket ned till luftstrupen.
Initial handläggning av övertryckspneumothorax?
Bilateral torakostomi.
Storlumig kanyl, 90 grader
ic2 mitten av clavikel eller i säkra triangeln ic4/5 vid främre axillarlinjen
Vid punktion pyser övertrycksluften ut via kanylen vilket skapar tid för att lägga thoraxdrän i säkra triangeln - ic5, lat om pectoralis, ovan mamillen, lokalbedöa innan! Drön i 3-5 dagar
Man ska lägga thoraxdränage i “säkra triangeln”. Vart är detta?
Anläggs efter dekomprimering enligt ovan i den säkra traingeln, dvs främre axillarlinjjen, interkostalrum 5 på den affekterade sidan (lateralt om pectoralismuskeln, ovan mamillen och framför medioaxillarlinjen). Glöm ej att lokalbedöva innan ingreppet.
Initial handläggning övertryckspneumothorax?
Efter dekompression och dränage –> Kontrollröntgen/pulmröntge
Bekräftar diagnos men då tillståndet är urakut ska röntgen ej genomföras innan den akuta handläggningen med akut needle decompression och thoraxdränage genomförts (annars risk för kardiovaskulär kollaps).
Övertryckspneumothorax?
Luft kommer in men inte ut! Risk för att komprimera lungor, hjärta och kretsloppet –> Cirkulationskollaps.
Spontantpneumothorax?
?
Initial handläggning vid hjärttamponad?
Initial handläggning vid blödning?
Initial handläggning vid hypoxi?
Initial handläggning vid hyperkalemi?
Initial handläggning vid hypokalcemi?
Initial handläggning vid intox?
Defibrillatorn visar följande rytm:
Vilken är det?
Man ser inga “normala” QRS - vilket man kan se vid förmaksflimmer
Vilken hjärtrytm ses?
Vilken hjärtrytm ses?
VT är mindre kaotisk är VF - finns en regelbundenhet med stora avvikande QRS
Hur ser PEA ut på EKG?
Normal QRS, men ev bradyarytmi. Dock inget BT eller puls
Skillnaden på sepsis och septisk chock?
Vad q-SOFA kriterierierna?
Vanligaste orsakerna bakom sepsis? Ange 4 st
Luftvägar absolut vanligaste infektionsfokuset.
Sepsis vanligare bland äldre och män.
Initial handläggning vid sepsis?
Målsaturation vid sepsis?
Mängd vätska som ska ges vid sepsis?
Antibiotikaval vid sepsis utan känt fokus?
Blodprover vid sepsis?
Fortsatta åtgärder efter stabilisering vid sepsis?
Empirisk AB-behandling vid stabil patient vs septisk chock vid okänt fokus?
Empirisk AB-behandling vid stabil patient vs septisk chock vid pneumoni?
Empirisk AB-behandling vid stabil patient vs septisk chock vid bukinfektion?
Empirisk AB-behandling vid stabil patient vs septisk chock vid akut bakteriell meningit?
Hur ska man tänka kring betalaktamantibiotika vid septisk chock?
