TyO Flashcards
¿Cuál es el tumor óseo benigno mas común?
Osteocondroma
¿Cuál es la clínica de un osteocondroma?
Aumento de tamaño en el sitio de aparición.
¿Cuáles son los hallazgos radiológicos de un osteocondroma?
Excresencia sésil o pediculada de la fisis en apariencia de champiñon
¿Qué es el osteoma osteoide?
Tumor benigno de adultos jóvenes (menores de 30 años).
¿Cuáles son los hallazgos radiológicos de un osteoma osteoide?
Nidos líticos (focos osteoblásticos).
Principalmente en fémur proximal
¿Qué estudio complementario debe solicitarse siempre ante un osteoma osteoide?
TAC
¿Cuál es el cuadro clínico de un osteoma osteoide?
Dolor por las noches que desaparece tras la ingesta de AINEs.
¿Qué es la enfermedad de Osgood Schlatter?
Aparición de una apófisis en la rodilla, secundaria a una tracción excesiva del aparato extensor de la rodilla.
¿Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad de Osgood Schlatter?
Dolor durante o después de la actividad deportiva,
Tumefacción u osificación en rodilla
¿Cuál es el tx de la enfermedad de Osgood Schlatter?
Reposo, si hay mucho dolor colocación de yeso
¿Cuál es la neoplasia maligna primaria del esqueleto apendicular mas común en jóvenes?
Osteosarcoma
¿Cuál es la característica del osteosarcoma?
Formación de hueso inmaduro
¿Qué alteración genética está relacionada con el osteosarcoma?
Mutación en el gen P53
¿Cuáles son los sitios mas comunmente afectados en el osteosarcoma?
1.- Fémur proximal
2.- Húmero proximal
¿Cuál es la imagen característica del osteosarcoma?
Imagen en sol naciente
¿Cuál es el cuadro clínico en el osteosarcoma?
Dolor que no disminuye con AINEs
¿Cuál es el sitio de afección de metástasis del osteosarcoma?
Pulmón
¿Cuáles son los marcadores pronósticos en el osteosarcoma?
Niveles séricos de DHL y FA
¿Qué estudio se solicita para estadificar el osteosarcoma?
TAC de tórax
¿Qué estudio se solicita para clasificar el tumor?
RMN
¿Cómo se realiza el Dx definitivo del osteosarcoma?
Biopsia a cielo abierto
¿Qué es el sarcoma de Ewing?
Tumor indiferenciado de células pequeñas que afecta a niños, adolescentes y adultos.
¿Qué afectación genética se encuentra en el sarcoma de Ewing?
Una translocación 11 y 22
¿Cuál es la anatomía patológica del sarcoma de Ewing?
Osteolisis y reacción perióstica, imagen radiográfica en capas de cebolla.
¿Qué huesos son los mas afectados en el sarcoma de Ewing?
Diáfisis de:
1.- Pélvis
2.- Fémur
¿Cuál es el cuadro clínico del sarcoma de Ewing?
Dolor que aumenta con el ejercicio
Tumefacción
Fiebre, astenia, adinamia
¿Qué estudio se solicita para valorar las características del sarcoma de Ewing?
RMN
¿Cuál es el estudio inicial y de elección para DX de sarcoma de Ewing?
Rx
¿Qué es una artritis séptica?
Emergencia de inicio agudo con dolor, aumneto de temperatura y limitación del movimiento.
¿Qué FxRx existen para la artritis séptica?
Siembra hematógena (el mas importante)
Catéter
¿Cuál es la principal etiología para una artritis séptica?
A. aureus
¿Cuál es la articulación mas afectada por una artritis séptica?
Rodilla
¿En qué grupo de población se presenta mas una artritis séptica?
<5 años
>80 años
¿Cuáles son los estudio a solicitar ante sospecha de una artritis séptica?
1.- BH. Leucos >12,000
VSG > 20
PCR > 20
Prolactina elevada
2.- Hemocultivo (antes de iniciar AB)
¿Cuál es el estándar de oro para Dx de artritis séptica?
Análisis de liquido sinovial; cultivo, citológico, citoquímico
¿Cuál es el protocolo de tx para una artritis séptica?
1.- Artrocentésis
2.- Dexa antes de AB
3.- Dicloxa + amika 14 días
4.- Vanco + cefalos si infección grave
5.- Artroromia si no hay respuesta después de 3 artrocentesis
¿Qué es la osteomielitis?
Proceso inflamatorio óseo de origen bacteriano, originado en un foco séptico a distancia (15 dias) diseminado por vía sanguínea.
¿Cuál es el principal agente etiológico en la osteomielitis?
S. Aureus
¿Cómo se clasifica la osteomielitis?
1.- AGUDA: <2 SEMANAS
2.- SUBAGUDA: 2 A 4 SEMANAS
3.- CRÓNICA: > 4 SEMANAS
¿Cuál es el estudio a solicitar para Dx de una osteomielitis?
RMN con gadolinio
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado para la osteomielitis?
<5 años: cefuroxima
>5 años: cefalotina
¿Cuál es el criterio principal para dar de alta a un paciente con osteomielitis aguda tras hospitalización inicial?
Ausencia de fiebre por 24 horas
