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Joshua Estudio > Endocrinología > Flashcards

Endocrinología Flashcards

1
Q

¿Cuál es la enzima deficiente en la hiperplasia SR congénita?

A

21 hidroxilasa

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Q

¿Qué molécula esta elevada en la hiperplasia SR congénita?

A

17 HIDROXIPROGESTERONA

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3
Q

¿Cuál es el perfil bioquímico en un px con hiperplasia SR congénita?

A

Cortisol bajo
Aldosterona baja
Andrógenos altos
17 hidroxiprogesterona alta

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4
Q

¿Cómo se clasifica la hiperplasia SR congénita?

A

Forma clásica y no clásica

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5
Q

¿Cuál es la forma clásica de la hiperplasia SR congénita?

A

1.- Hiperpigmentación de genitales
2.- Pérdida de sal
3.- Deshidratación
4.- Hipotensión
5.- Virilización

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6
Q

¿Cómo se da el tamizaje de la hiperplasia SR congénita?

A

Determinación de 17 hidroxiprogesterona entre el 3er y 5to día de vida.

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7
Q

¿Cómo se da el dx de la hiperplasia SR congénita?

A

1.- Aumento de 17 hidroxiprogesterona >20 ng/ml
2.- Na bajo; K alto
3.- Testosterona alta
4.- Alteración en CYP21A2

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8
Q

¿Cuál es el tx de la hiperplasia SR congénita?

A

1.- Hidrocortisona
2.- Fludrocortisona

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9
Q

¿Qué es el hipercortisolismo o Sx de Cushing?

A

Presencia de altas concentraciones de glucocorticoides

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10
Q

¿Qué es el Sx de Cushing?

A

Exposición de manera exógena a corticoides

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11
Q

¿Qué es el la enfermedad de Cushing?

A

Presencia endógena de glucocorticoides sec a tumoraciones dependientes de ACTH.

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12
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad de Cushing?

A

1.- Plétora facial, cara de luna llena.
2.- Estrías violáceas >1cm en abdomen.
3.- Obesidad centrípeta
4.- Giba
5.- Equimosis fácil

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13
Q

¿Cómo se da el dx de la enfermedad de Cushing?

A

Prueba de supresión con dexametasona 1.8mg

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14
Q

¿Cuál es la conducta a seguir ante un px con niveles >10 de ACTH?

A

Solicitar RMN

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15
Q

¿Cuál es el tx de la enfermedad de Cushing?

A

Qx
Ketoconazol

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16
Q

¿Con qué otro nombre se le conoce al hiperaldosteronismo primario?

A

Sx de Conn

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17
Q

¿Cuál es la característica bioquímica del Sx de Conn?

A

Aumento de aldosterona

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18
Q

¿Cuál es la causa mas común del Sx Conn (hiperaldosteronismo?

A

Hiperplasia SR bilateral

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19
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de un px con el Sx de Conn (hiperaldosteronismo)?

A

K baho
Na alto
Hipertensión
Calambres musculares
Cefalea intensa
Alteraciones visuales

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20
Q

¿Cómo se da el Dx de del Sx Conn?

A

Índice de aldosterona/renina >30
Prueba de supresión con carga de Na
TAC de SR

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21
Q

¿Qué es la enfermedad de Addison o insuficiencia corticoadrenal?

A

Es la deficiencia de cortisol, aldosterona y testosterona.

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22
Q

¿Cuál es la principal causa de la enfermedad de Addison?

A

Tb

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23
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de un px con enfermedad de Addison (insuficiencia corticoadrenal)

A

1.- Hiperpigmentación cutánea.
2.- Hipotensión arterial
3.- Hipoglucemia
4.- Pérdida de vello axilar y púbico.

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24
Q

¿Cómo se da el dx de la enfermedad de Addison?

A

Cortisol y aldosterona bajos
ACTH elevada
Hiponatremia, hipoglucemia
La estimulación con ACTH confirma el dx si no hay elevación de cortisol.

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25
¿Cuáles son los valores normales de TSH?
De 0.4 a 4.5
26
¿Qué Ac se encuentran presentes en un paciente con Tiroiditis de Hashimoto?
Anti-peroxidasa (TPO)
27
¿A qué edad debe realizarse el tamizaje de hipotiroidismo en mujeres?
Em todas las mujeres mayores a 60 años
28
¿Cuál es el perfil bioquímico tiroideo esperado ante un paciente con hipotiroidismo subclínico?
TSH: Alta T4: Normal T3: Normal
29
¿Cuál es el perfil bioquímico tiroideo esperado ante un paciente con hipotiroidismo clínico?
TSH: Alta T4: Baja T3: Baja
30
¿Cuál es el perfil bioquímico tiroideo esperado ante un paciente con hipotiroidismo en el embarazo?
TSH: Alta T4: Normal T3: Baja
31
¿Cuáles son los valores normales esperados de TSH en un adulto de > 80 años?
Menor o igual a 7.5
32
¿Cuál el Tx del hipotiroidismo del hipotiroidismo clínico en adultos sanos?
1.- Levotiroxina 1.6 - 1.8 mcg/kg/día
33
¿Cuál el Tx del hipotiroidismo del hipotiroidismo clínico en adultos mayores y cardiopatas?
12.5 a 25 mcg por día
34
¿Cada cuánto tiempo debe solicitarse valores de TSH en un paciente con hipotiroidismo?
Cada seis semanas
35
¿Cuáles son las metas terapéuticas de TSH?
0.45 a 4.12
36
¿Cuándo se inicia tx ante un paciente con hipotiroidismo subclínico sin síntomas o embarazadas?
Cuando los valores de TSH > 10 Levotiroxina: 1.1 a 1.2 mcg/kg/día
37
¿Cuándo se inicia tx ante un paciente con hipotiroidismo subclínico con síntomas?
TSH > 4.5 Levotiroxina: 1.1 a 1.2 mcg/kg/día
38
¿Cuál es la principal causa de hipertiroidismo?
Enfermedad de Graves
39
¿Cuál es la fisiopatología de la enfermedad de Graves?
Presencia de auto - Ac que estimulan los receptores de TSH de las células foliculares, generando toxicosicosis
40
¿Cuál es el perfil bioquímico tiroideo esperado ante un paciente con hipetiroidismo subclínico?
TSH: Baja T4: Normal T3: Normal
41
¿Cuál es el perfil bioquímico tiroideo esperado ante un paciente con hipetiroidismo en el embarazo?
TSH: Normal T4: Elevada T3: Elevada
42
¿Cuál es el perfil bioquímico tiroideo esperado ante un paciente con enfermedad de Graves?
TSH: Baja T4: Elevada T3: Elevada
43
¿Cuál es el tx a dar ante un px con hipertiroidismo?
Metimazol 10 a 20 mg/día no más de 6 meses, hasta ser eutiroideo. Posterior: 5 a 10mg gasta dos años.
44
¿Cuál es el tx de primera línea ante una paciente con hipertiroidismo y embarazada?
Propiltiuracilo
45
¿Cuáles son los estudios a solicitar ante la palpación de un nódulo tiroideo?
1.- Perfil tiroideo 2.- USG
46
¿Cuáles son los criterios de malignidad ultrasonográficos de un nódulo tiroideo?
1.- Márgenes espiculados 2.- Hipoecogénico 3.- Microcalcificaciones 4.- Bordes irregulares 5.- Hipervascularidad
47
¿Cuáles son las indicaciones de BAAF ante un nódulo tiroideo?
1.- Criterios de malignidad 2.- > 10 mm 3.- Frío
48
¿Cuál es el carcinoma tiroideo mas común?
Carcinoma papilar
49
¿Cuál es el perfil bioquímico de un px con sx del eutiroideo enfermo?
TSH y T4: Normales T3: Baja
50
¿A qué edad debe iniciarse el tamizaje de diabetes?
A partir de los 40 años
51
¿Cada cuánto se debe dar el seguimiento ante un px con prediabetes?
Anual
52
¿Cuáles son las cifras de Hb glicosiladas para establecer dx de prediabetes?
6.0 a 6.4 %
53
¿Qué cuestionario se usa en México para el tamizaje de DM?
Findrisc
54
¿Qué ecuación se recomienda usar para estimar la TFG?
CKD-EPI
55
¿Cómo se estadifíca la ERC?
G1: Normal o alto G2: levemente disminuido: 60-89 G3A: Descenso leve a moderado: 45 a 59 G3B: Descenso moderado grave: 30 a 44 G4: Descenso grave: 15 a 29 G5: Falla Renal: <15 ml
56
¿Qué evalúa la escala de Lawton y Brody; Barthel?
La capacidad funcional de las personas mayores en especial la independencia de actividades instrumentadas.
57
¿Qué evalúa la escala de MNA?
Evalúa el estado nutricional de las personas mayores.
58
¿En qué momento se habla de polifarmacia en el adulto mayor?
Al consumo de 5 o mas fármacos.
59
¿Cuáles son las matas de tx en un px con DM II que esta en el grupo uno?
Hb glicosilada <7.5% Glu en ayuno: de 90 a 130 Glu antes de dormir: 90 a 150
60
¿Cuáles son las matas de tx en un px con DM II que esta en el grupo dos?
Hb glicosilada <8% Glu en ayuno: de 100 a 150 Glu antes de dormir: 100 a 180
61
¿Cuáles son las matas de tx en un px con DM II que esta en el grupo tres?
Hb glicosilada <8.5% Glu en ayuno: de 100 a 180 Glu antes de dormir: <200
62
¿Cuáles son las matas de tx de PA en un px con DM II que esta en el grupo uno?
<140/90 mmHg
63
¿Cuáles son las matas de tx de PA en un px con DM II que esta en el grupo dos?
<140/90 mmHg
64
¿Cuáles son las matas de tx de PA en un px con DM II que esta en el grupo tres?
<150/90 mmHg
65
¿Cuál es la contraindicación absoluta para dar metformina?
TGG <30
66
¿Qué medicamento se recomienda usar ante un px con a quien NO se le puede dar metformina?
Un IDPP-4 linagliptina Sitagliptina
67
¿Cuánto tiempo se debe dar la metformina como monoterapia?
Mínimo tres meses para alcanzar metas de Hb glicada
68
¿A partir de qué momento se inicia una terapia dual en px con DM II?
Con cifras de Hb glicada por arriba de 1.5% del valor meta.
69
¿En qué momento se debe iniciar con Tx dual (metfo + insulina) en un px con DM II?
Cuando los valores de Hb glicada estén por encima de 9&
70
Si no se logran las metas de Hb glicada en un paciente, ¿Con qué otros medicamentos se puede combinar la metformina?
1.- Si el px no tiene co-morbilidades con una sulfonilurea. 2.- Si el px tiene TFG <30: IDPP4 3.- Si el px tiene una TFG 30 a 60: ISGLT2
71
¿Cuáles son los criterios para iniciar insulina con px con DM II?
1.- Hb glicada > 9% 2.- Glu en ayuno >260 3.- Glu aleatoria >300 4.- Ingesta de dosis máximas de hipoglucemiantes 5.-
72
¿Cuándo se considera hipoglucemia en px con DM II?
Cifras <70 mg/dl
73
Ante un paciente con hipoglucemia y que no responde al tx oral, ¿Cuál es la conducta a seguir?
Administrar 1mg de glucagon
74
¿Cómo se clasifica la CAD?
Leve Moderada Grave
75
¿Cuáles son las cifras para catalogar una CAD como leve?
pH: 7.25 a 7.3 Bicarbonato: 15 a 18
76
¿Cuáles son las cifras para catalogar una CAD como moderada?
pH: 7.0 a 7.24 Bicarbonato: 10 a 15
77
¿Cuáles son las cifras para catalogar una CAD como grave?
pH: <7.0 a Bicarbonato: <10
78
¿Cuáles son los criterios de un estado hiper hosmolar?
Glucosa mayor a 600 mg/dl Bicarbonato > 15 mEq pH arterial: >7.3 Osmolaridad sérica >320
79
¿Cuáles son los criterios de resolución de EHH?
Osmolaridad sérica <310 Glu sérica <250
80
¿Cuánto debe medir el tacón del zapato para un px diabético?
2 y 3 cm
81
¿Cuál es el principal FxRx para CAD?
Infecciones
82
¿Qué tipo de insulina se usa en CAD?
Insulina Regular, bolo 0.1 U/kg
83
¿Qué cifras de potasio séricas no son indicativas para reponer K en CAD?
>5
84
¿Cuántos mEq se deben reponer de K ante un px con K de 4 a 5?
20 mEq de KCl
85
¿Cuántos mEq se deben reponer de K ante un px con K de 3 a 4?
40 mEq de KCl
86
¿Qué conducta se debe seguir ante un px con CAD y con K menos de 3?
No añadir insulina Agregar 20 mEq
87

Joshua Estudio (22 decks)

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