GINE Menopausia y Climaterio Flashcards
¿Qué estudios de laboratorio se solicitan ante la duda para el dx de menopausia o climaterio?
Determinación de FSH valores iguales o mayores a 25 UI/L
Determinación de Estradiol con cifras iguales o menores de 20 pG por ml
¿Qué estudios de laboratorio se solicitan ante duda diagnóstica para menopausia o climaterio?
Se solicita:
FSH: Igual o mayor a 25 UI/l
Estradiol menor o igual 20 pg/mL
Ante síntomas vasomotores y atrofia vaginal en la premenopausia, ¿Qué esquema terapeútico se solicita?
Combinado cíclico o secuencial
¿En qué consiste el tx combinado cíclico para una mujer con menopausia?
Estrógenos 1-25 días y progestágenos
Ante síntomas vasomotores en una mujer postmenopausica, ¿Qué ciclo se prefiere usar?
Combinado continuo.
¿En qué consiste el ciclo combinado continuo para mujeres con posmenopausia?
Estróegnos + progestágenos diariamente sin descanso.
¿Qué ciclo se recomienda en mujeres perimenopausicas que quieren continuar con ciclos menstruales?
Esquema cíclico
¿Qué alternativas se recomiendan como segunda línea ante síntomas vasomotores?
Desvenlafaxina
Soya
Camote
Valeriana
Alfalfa
¿Cuál es el criterio dx por densitometría para osteoporosis?
Una desviación estándar en el T score mayor o igual a -2.5 DE
¿Cuáles son los valores en T score para dx de osteopenia?
-1.0 a -2.5 DE
¿Qué porcentaje de mujeres con osteoporosis desarrolla fracturas?
16.8% columna
15.6% cadera
¿Cuál es el % de mortalidad al primer año ante una fractura de cadera?
36%
¿Cuándo se debe indicar el tamizaje de osteoporosis?
Mujeres mayores de 65 años
Mayores de 50 años con FxRx
¿Qué estudios se solicitan para el tamizaje de osteoporosis?
Densitometría
FRAX –> predice riesgo de fractura a 10 años
HERF –> equivalente al FRAX en Mx
Vit D3 (>20 Normal)
En el contexto de osteoporosis, ¿Cuándo se indica una radiografía de columna dorso lumbar?
Ante un T score menor a -2.5 DE
Ante mujeres > 70 años
¿Cuál es el tratamiento no farmacológico de la osteoporosis?
1.- Calcio 1000 - 1200 mg/diario
2.- Vitamina D 600 - 800 UI
¿Cuál es el tx farmacológico para la osteoporosis?
1.- Bifosfonatos (alendronato)
2.- Raloxifeno (ante alto rx de fractura lumbar)
¿Cuál es el seguimiento de una paciente con osteoporosis?
1.- Densitometría ósea al año
2.- Niveles de Vit D3 al mes
3.- T Score 2 - 2.49 DO cada 2 años
4.- T Score 1.5 - 1.9 DO cada 5 años
