OFTALMOLOGÍA Flashcards
¿En dónde se enfoca la imagen en la miopía?
Delante de la retina
¿Cuáles es el cuadro clínico de la miopía?
Mala visión de lejos
Eje AP alargado
Ojo grande
¿Qué tipo de lentes se usan en la miopía?
Lente cóncavo, negativo y divergente
¿En dónde se enfoca la imagen en la hipermetropía?
Detrás de la retina
¿Cómo se corrige la hipermetropía?
Lente convexo, positivo, convergente
¿Cuáles es el cuadro clínico de la hipermetropía?
Mala visión de cerca
Eje AP acortado
Ojo pequeño
¿Con qué tipo de lentes se corrige el astigmatismo?
Lentes cilíndrico
¿En dónde se enfoca la imagen en el astigmatismo?
En distintos puntos de la retina
¿Cuál es la complicación de la cx refractiva?
El ojo seco
¿Cuáles son los criterios para una cx refractiva?
MIOPIA: -0.50 A -7.00 DP
HIPERMETROPÍA: + 5.00 DP
ASTIGMATISMO: - 6.00 DP
Ante una alteración en la esfera del ojo, ¿qué patologías se pueden presentar?
Miopía
Hipermetropía
En la receta óptica, ¿en qué momento se diagnostica una miopía o hipermetropía?
Cuando en los recuadros de la SPH (esfera) hay algún número diferente a cero.
En la receta óptica, ¿en qué momento se diagnostica un astigmatismo?
Cuando en los recuadros de CYL (cilindro) hay algún número diferente a cero.
¿Cuál es el dx si en una receta óptica hay número diferente a 0 tanto en el recuadro de cilindro y esfera?
Astigmatismo compuesto con hipermetropia o astigmatismo
¿Qué dx se da si en el recuadro de la esfera en la receta óptica hay números negativos?
Miopía
¿Qué dx se da si en el recuadro de la esfera en la receta óptica hay números positivos?
Hipermetropía
¿Cuál es el cuadro clínico de una blefaritis anterior estafilocócica?
Pestañas ausentes o rotas
Costras duras
Telangiectasias
Hiperemia conjuntival
¿Cuál es el cuadro clínico de una blefaritis anterior seborreica?
Caspa grasosa blanda sobre el borde
Pestañas pegadas
¿Qué es una blefaritis posterior y cuál es el cuadro clínico?
Es una disfunción de las glándulas de Meibomion al evertir el párpado se pueden ver las glándulas obstruidas; asociada a rosácea y chalazion
¿Cuál es el tratamiento general para una blefaritis?
Higiene de párpados por 6 semanas
Ab tópico
Lubricante libre de conservador o hipromelosa.
Compresas tibias
¿Qué es el chalazion?
Es una inflamación granulomatosa de las glándulas de meibomio
¿Cuáles son los FxRx para desarrollar chalazión?
DM
Inmunodepresión
Blefaritis crónica
¿Cuál es el cuadro clinico del chalazion?
Nódulo NO doloroso, único o múltiple.
¿Cuál es el tratamiento para un chalazión?
ELECCIÓN: Incisión y curetaje si > 6mm
< 6mm inyección acetato de triamcinolona
¿Qué es un orzuelo?
Inflamación aguda secundaria a un proceso infeccioso por S. aureus,
EXTERNA: Obstrucción de Zeis y Moll
INTERNA: Meibomio
¿Cuáles son los FxRx para desarrollar un orzuelo?
DM
Inmunosupresión
¿Cuál es el cuadro clínico del orzuelo?
Dolor
Hiperemia
Edema
¿Cuál es el tratamiento de un orzuelo?
Cloranfenicol oftálmico
Eritromicina tópica
¿Cuál es el tipo de desprendimiento de retina mas frecuente?
Regmatógeno
¿Cuál es el tipo de desprendimiento de retina que se da en pacientes con DM-2?
Traccional
¿Cuál es un FxRx para el desprendimiento de retina?
Miopía
¿Cómo se da el dx de un desprendimiento de retina regmatógeno?
Oftalmoscopia, mediante el lente de Goldman
¿Cuál es el tx ante un desprendimiento de retina?
Vitrectomía
¿Cuántos días debieron haber pasado después del desprendimiento de retina para no ser considerada como urgencia?
10 días
Ante un paciente con DM 1, ¿a los cuántos años se debe de referir al oftalmologo?
A los 3 años
Ante un paciente con DM 2, ¿a los cuántos años se debe de referir al oftalmologo?
De manera inmediata
Seguimiento cada año si hay mal control
Seguimiento cada dos años si hay buen control
¿Cuáles son las primera lesiones en aparecer ante la retinopatía diabética?
Micro aneurismas
Dilataciones capilares como puntos rojos
¿Cómo se clasifica la retinopatía diabética?
Proliferativa
No proliferativa
¿Cuáles son los grados de la retinopatía diabética no proliferativa?
LEVE: Microaneurismas
MODERADA: Aneurismas blandos, duros y hemorragias en mas de un cuadrante.
SEVERA: Exudados blandos y duros en cualquier cantidad
¿Cuál es la clasificación de la retinopatía diabética proliferativa?
Temprana sin características de alto riesgo: Neovasos <1/3 del disco
Alto riesgo: Hemorragia previtreniana o vítrea
Avanzada:Hemorragia muy extensa, ojo no funcional, desprendimiento de retina traccional
¿En qué tipo de retinopatía se da el entrecruce de venas y arteria (fenómeno de Gunn, hilos de cobre y plata, engrosamiento de la íntima?
Retinopatia esclerohipertensiva
¿Cuál es el grado I de la retinopatía esclerohipertensiva?
Cobres sin cruces
¿Cuál es el grado II de la retinopatía esclerohipertensiva?
Cobre + algunos cruces
¿Cuál es el grado III de la retinopatía esclerohipertensiva?
Plata + Exudados + Hemorragias
¿Cuál es el grado IIII de la retinopatía esclerohipertensiva?
Plata + edema de papila
¿Qué clasificación se utiliza para los grados de la retinopatía esclerohipertensiva
Clasificación de Keith-Wagener
¿Cuál es la causa frecuente de amaurosis parcial o total?
Oclusión venosa retiniana
¿Cuál es el cuadro clínico de la Oclusión venosa retiniana?
Hemorragias en flama
¿Cuál es la principal etiopatogenia del glaucoma?
Disminución del drenaje acuoso (uveitis, fístula)
¿Qué es el glaucoma primario de ángulo abierto?
Enfermedad crónica bilateral que produce pérdida irreversible de las fibras nerviosas del NC II
¿Cuál es el tipo de glaucoma mas común?
El de ángulo abierto
Normalmente, ¿en cuánto están las cifras de PIO en los px con glaucoma de ángulo abierto?
> 21 mmHg
¿De cuánto es el diámetro papilar normal?
0.3 mm
¿De cuánto es el diámetro papilar sospechoso para glaucoma?
0.3 - 0,6 mm
¿De cuánto es el diámetro papilar en glaucoma?
> 0.6 mm
¿Qué estudio se realiza para valorar la pérdida visual?
Campimetría
¿Qué conducta se debe de realizar para el dx de glaucoma?
1.- Evaluar fondo de ojo y PIO
2.- Campimetría
3.- Tomografía de coherencia óptica (señala número de fibras nerviosas ópticas que se han perdido)
¿Cuál es el tx inicial para el glaucoma?
1.- Timolol
En caso de que el timolol no funcione, ¿qué medicamentos se pueden agregar en orden?
Primero: Inhibidores de la anhidrasa carbónica(acetazolamida)
Segundo: Análogos prostaglandina F2 latanoprost
¿En qué pacientes está contraindicado el timolol?
Pacientes con EPOC, asma e insuficiencia cardiaca descompensada
¿Cuál es el tx qx del glaucoma?
Trabeculoplastía con láser
Trabeculectomía qx (comunicación entre cámara anterior y espacio subconjuntival)
¿Cuáles son los FxRx para un glaucoma de ángulo estrecto?
Ojo pequeño
Hipermétrope
¿Cuál es el cuadro clínico de un glaucoma de ángulo estrecho?
Dolor intenso y ojo rojo
Cefalea
Náusea
Vómito
¿De cuánto son las cifras de PIO en un paciente con glaucoma de ángulo estrecho?
> 40 - 50 mmHg
¿Cual es el TxQx de un glaucoma de ángulo estrecho?
Iridotomía Qx
¿Cuál es el tratamiento ante un paciente con glaucoma de ángulo cerrado?
1.- Manitol IV
2.- Acetazolamida
3.- Pilocarína para romper bloqueo pupilar
4.-
¿Cuándo se presenta el glaucoma congénito?
Cuando la PIO es mas de 21mmHg, por una falta en el desarrollo de la malla trabecular.
Es bilateralen el 70% de casos
¿Cuál es el cuadro clínico de un paciente cnon glaucoma congénito?
Megalocornea (ojo en globo)
Cornea opaca
Lagrimeo
Fotofobia
¿Cómo se clasifica la uveitis?
Anterior y posterior
¿Qué estructuras se inflaman en la uveitis anterior?
Iris
Cuerpo ciliar
¿Cómo se llama cuado todas las estructras de inflaman en la uveitis anterior (iris y cuerpo ciliar?
Iridociclitis
¿Qué estructuras se inflaman en la uveítis posterior?
Retina
Coroides
¿Cómo se le llama cuando se inflama tanto la retina como la coroides en la uveitis posterior?
Corioretinitis
¿Cómo se le llama cuando hay inflamación de las estructuras de la uvea anterior y posterior ?
Panuveitis
¿Cuál es el cuadro clínico de una uveitis anterior y con qué se relaciona?
Se relaciona con enfermedades reumatológicas y con el HLAB27.
Ojo rojo doloroso y baja visión, fenómeno Tyndall por lampara de hendidura
¿Cuál es el cuadro clínico de una uveitis posterior y con qué se relaciona?
Se relaciona con CMV y toxoplasmosis.
Moscas volantes, visión niebla.
¿Cuál es el tx de una uveitis anterior?
Midriáticos
Corticoides
¿Cuánto tiene de agudeza visual un paciente con catarata?
Menos de 3/60 a 20/400
¿Cuál es el estándar de oro para Dx de catarata?
Biomicroscopia de segmento anterior
¿Ab qué edad se evalúa el reflejo de ojo rojo (Bruckner)?
Al nacimiento
7 y 28 días
Después cada 2 meses hasta el año de nacimiento
¿Cuál es la complicación mas severa de la cx de catarata?
Endoftalmitis aguda
¿Cuál es el cuadro clínico de una queratoconjuntivitis viral epidémica por adenovirus 8 y 19?
Inyección conjuntival
Hiperemia conjuntival
Desprendimiento de membranas sangrante.
Presencia de folículos
