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Joshua Estudio > CARDIOLOGÍA > Flashcards

CARDIOLOGÍA Flashcards

1
Q

¿Cuál es la principal causa de IC?

A

Síndromes coronarios

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2
Q

¿Cuáles son los FxRx para desarrollar IC?

A

SICA
HAS
Arritmias
Tabaquismo
> 65 años

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3
Q

¿Cuál es la clasificación de IC acorde a la disfunción del VI?

A

1.- Reducida: FEVI <40%
2- Media: FEVI: 41 a 49%
3.- Conservada: FEVI >50%

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4
Q

¿Cuáles son los criterios mayores de Framinham para IC?

A

1.- Disnea paroxistíca noctura
2.- Ortopnea
3.- Distensión yugular
4.- Tercer ruido

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5
Q

¿Cuáles son los criterios menores de Framinham para IC?

A

1.- Tos nocturna
2.- Edema maleolar
3.- Disnea de esfuerzo
4.- Derrame pleural

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6
Q

¿Qué estudios se solicitan ante la sospecha de IC?

A

EKG
Rx de Tórax
BNP >100
P-BNP > 300
MR-P-BMP > 120

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7
Q

Ante un paciente con sospecha de IC, ¿En qué momento se solicita un ecocardiograma?

A

Ante:
BNP >100
P-BNP > 300
MR-P-BMP > 120
+

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8
Q

Acorde a la GPC, ¿Cuál es el tx inicial para un paciente con IC?

A

1.- Furosemide (dosis máxima 6 mg en un día).
2.- Si no funciona acetazolamida
3.- Ultrafiltración si NO hay respuesta con los dos anteriores
4.- Inotrópicos NO de primera línea

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9
Q

¿Cuál es la clasificación de la IC crónica acorde a la NYHA?

A

CLASE I: Sin limitaciones, sin síntomas.
CLASE II: Limitación leve, síntomas en esfuerzos
CLASE III: Limitación marcada, síntomas de esfuerzo ligero
CLASE IV: limitación absoluta, síntomas en reposo

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10
Q

¿Cuál es el tratamiento de la IC crónica?

A

1.- ARNI (sacuvitrilo/valsartán)* o IECA
2.- Beta-bloqueador
3.- Espironolactona
4.- Inhibidores de la SGLT2 (dipaglifozina) reduce mortalidad

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11
Q

¿Cuál es la clasificación de Noria y Stevenson para la IC?

A

A.- Caliente y seco
B.- Caliente húmedo
C.- Frío húmedo
L.- Frío seco

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12
Q

¿Cuál es una contraindicación absoluta para la administración de atropina en un paciente con bradiarritmia?

A

Paciente con transplante

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13
Q

¿Qué es una bradiarritmia?

A

FC <50 lpm

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14
Q

¿Cuáles son las características de un bloqueo AV de primer grado?

A

1.- Aumento del tiempo de conducción AV
2.- Tiempo de PR > 0.20 seg
3.- Todas las ondas P conducen y siguen un QRS.
PR ALARGADO

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15
Q

¿Cuáles son las características de un bloqueo Mobitz 1?

A

1.- PR alargado asta que la onda P no conduce.
2.- Se origina en el nodo AV
3.- No requiere Tx

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16
Q

¿Cuáles son las características de un bloqueo Mobitz II?

A

1.- No hay alargamientos progresivos del PR (la onda P solo deja de conducir.
2.- Se origina en Hiss-Purkinje
(De repente hay ondas P que NO conducen)

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17
Q

¿Qué Rx se debe de seguir ante un px con una bradiaarritmia y que está inestable?

A

1.- Atropina 1mg (no dar menos) y máximo tres dosis. vada 3 a 5 mn
2.- Bloqueo segundo y tercer grado: siempre marca pasos

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18
Q

¿Qué Rx se debe de seguir ante un px con una bradiaarritmia y que está estable?

A

Solicitar Holter

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19
Q

¿Qué es un IAM?

A

Elevación de troponinas cardiacas mayor al percentil 99, elevación del segmento ST en dos derivaciones continuas

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20
Q

¿Cuál es la primera causa de un IAM?

A

Ateroesclerosis

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21
Q

¿Cuál es el orden de los factores de riesgo mas común para infarto?

A

1.- HAS
2.- Tabaquismo
3.- DM

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22
Q

¿Cuál es la principal causa de un infarto con elevación del segmento ST?

A

Aterotrombosis

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23
Q

¿En dónde se de un infarto con elevación del segmento ST?

A

Subepicárdico

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24
Q

¿Cuál es la principal causa de un infarto sin elevación del segmento ST?

A

Ateroesclerosis

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25
¿En dónde se de un infarto sin elevación del segmento ST?
Subendocárdico
26
¿Cuál es el cuadro clínico de una angina?
Dolor retroesternal opresivo, que dura <20 min que mejora tras el reposo o con NTG.
27
¿Cuál es el cuadro clínico de un infarto?
Dolor retroesternal que dura mas de 20 minutos y no mejora con nTG ni con reposo.
28
Ante un infarto en la cara anterior, ¿Qué derivadas se ven afectadas y qué arteria está afectada?
V1 a V6; descendente anterior
29
Ante un infarto en la cara inferior, ¿Qué derivadas se ven afectadas y qué arteria está afectada?
DII, DIII, AVF; coronaria derecha
30
Ante un infarto en la cara lateral, ¿Qué derivadas se ven afectadas y qué arteria está afectada?
DI, AVL, V5, V6; Circunfleja
31
¿Qué estudios se requieren para el Dx de un infarto?
1.- ECG (primeros 10 mn) 2.- Marcadores bioquímicos (troponinas): Al ingreso, 3 horas y 6 horas
32
¿Qué indica una onda T positiva en el ECG?
Isquemia subendocárdica
33
¿Qué indica una onda T negativa en el ECG?
Isquemia subepicárdica
34
¿Cuáles son los criterios en ECG para considerar un infarto CEST?
Elevación de ST en dos o mas derivaciones contiguas Bloqueo de rama izquierda de novo
35
¿Cuál es el primer marcador bioquímico en elevarse ante un ECG?
Mioglobina
36
¿Cuál es el marcador bioquímico mas sensible ante un infarto?
Mioglobina
37
¿Cuál es el marcador bioquímico mas específico para un infarto?
Troponina I
38
¿Cuál es el orden decreciente de los marcadores bioquímicos de un IAM?
Troponina I, T, CPK - MB
39
¿Cuál es la clasificación funcional de la angina?
CLASE I. Angina con esfuerzos CLASE II. Limitación leve de la actividad física habitual. CLASE III. La angina limita marcadamente las actividades diarias. CLASE IV. Imposibilidad para realizar cualquier esfuerzo
40
¿Cuál es la clasificación que se usa para predecir la mortalidad de un IAM?
Killip-Kimbal
41
¿Cuál es la clasificación de Killip-Kimbal?
CLASE I. Sin estertores, sin tercer ruido. Mortalidad 5% CLASE II. Presencia de estertores hasta la mitad o menos de la mitad. Mortalidad 10% CLASE III. Estertores en mas de la mitad de los campos o edema pulmonar. Mortalidad 40% CLASE IV. Coque cardiogénico. Mortalidad 90%
42
¿Cuál es el tx ante un paciente con IAM con <12 horas de evolución CEST?
1.- ICP (intervención coronaria percutánea) ENOXAPARINA. urgente en las primeras 2 horas sino fibrinólisis. 2.- O2 cuando Sat <90% 3.- Terapia fribrinolítica con tenecteplase 4.- Heparina no fraccionada 5.- Estatinas dosis altas Aspirina 300 mg Clopidogrel: 600 mg
43
¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas para fibrinólisis?
Hemorragia activa EVC isquémico en los últimos seis meses Traumatismo o cx mayor en el mes previo Neoplasia
44
¿Cuáles son las cifras de TA para considerarse como hipertensión?
> 140 / 90 mmHg
45
¿Cuáles son las cifras de TA para considerarse como crisis hipertensiva?
> 180 / 120 mmHg
46
¿Cómo se clasifica en grados la HAS?
Estadio I. 140-160 / 90-99mmHg Estadio II. 160-179 / 100 -109 mmHg Estadio III. >180 / 110 mmHg
47
¿Cuáles son los FxRx para HAS?
Edad Obesidad Historia familiar Consumo de sal > 3 gramos al día
48
¿Cuánto debe de medir el manguito para una correcta toma de TA?
13 cm de ancho 35 cm de largo
49
¿A partir de qué edad se realiza el tamizaje para HAS?
A partir de los 18 años
50
¿Cuál es el gold standar para el dx de HAS?
MAPA Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial
51
¿Cuál es el método mas barato y práctico para el Dx de HAS?
MDPA Monitoreo domiciliario de la Presión Arterial
52
¿Cuál es el método de tamizaje y detección de HAS?
Toma de TA en consultorio
53
¿Cuáles son las cifras de TA para dx de HAS en MAPA?
> 130/80 mmHg
54
¿Cuáles son las cifras de TA para dx de HAS en MDPA?
> 135/85 mmHg
55
¿Cuáles son las cifras de TA para dx de HAS en consultorio?
>140/90 mmHg
56
¿Cuál es el Tx inicial de elección para HAS?
IECA // ARA II + Antagonistas de Ca Agregar un tercer fármaco si no hay control con la terapia dual. Ya no se usan primero dosis máximas.
57
¿A partir de qué cifras de TA se inicia Tx?
Mayores o iguales a 140 mmHg
58
¿Cuál es la meta de TA en pacientes con HAS sin comorbilidades?
<140/90mmHg
59
¿Cuál es la meta de TA en pacientes con HAS con DM?
<130/80 mmHg
60
¿Cuándo se hace referencia a 2° nivel con un paciente con HAS?
Ante una HAS refractaria que no responde a 3 medicamentos. Daño a órgano blanco Urgencia hipertensiva
61
¿Qué fármaco se usa ante un px con crisis hipertensiva por drogas?
BDZ
62
¿Qué fármaco se usa ante un px con crisis hipertensiva y con disección aórtica?
Esmolol
63
¿Qué fármaco se usa ante un px con crisis hipertensiva y con encefalopatía hipertensiva?
Labetalol
64
¿Cuántos mmHg puede bajar la TA solo con la actividad física?
8.3 mmHg
65
¿Cuál es el objetivo principal en el tratamiento de una emergencia hipertensiva con hipertensión maligna?
Reducir la TAM en un 10-20% en la primera hora

Joshua Estudio (22 decks)

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