ENDOMETRIOSIS, MIOMATOSIS, HIPPLAEND Flashcards
¿Qué es la endometriosis?
Es una patología benigna, estrógeno dependiente, asociada a dolor pélvico e infertilidad.
¿Cuál es la ubicación mas frecuente del tejido endometrial?
1.- Peritoneo pélvico
2.- Ovarios
Tabique recto-vaginal
¿Cuál es la teoría mas aceptada para la explicación del origen de la endometriosis?
Sampson –> Menstruación retrógada
¿Cuáles son los subtipos de endometriosis?
1.- Superficial o peritoneal
2.- Ovárica o endometrioma
3.- Profunda o etrapélvica
¿Cuál es el cuadro clínico de la endometriosis?
Dolor
Dismenorrea
Dispareunia
Disuria
Infertilidad
Ansiedad / depresión
¿Qué estudio de imagen de primera línea se solicita para el dx de endometriosis?
USG ENDOVAGINAL
¿Qué estudio valora la extensión de la endometriosis y es de segunda línea?
RMN
¿Qué criterio se usa para envío de mujeres con endometriosis al servicio de biología de la reproducción?
Endometriomas > 3 cm
¿Cuál es la escala terapéutica en la endometriosis?
1.- AINEs
2.- AO: Etinilestradiol+etonogestrel
3.- Progestágeno
¿Cuál es el rango de edad con mayor incidencia para la miomatosis ?
De 30 a 35 años
¿Cuáles son los FxRx para desarrollar miomatosis?
Menarca temprana
Menopausia tardía
Nuliparidad
AO
¿Cuál es el cuadro clínico de la miomatosis?
Periodo menstrual abundante
Hemorragia uterina anormal
Dolor pélvico
Síntomas de compresión
¿Cuál es el protocolo dx para la miomatosis?
1.- Realizar tacto bimanual, es sensible ante miomas > 5cm
¿Cuál es el estudio primario a realizar en la endomeriosis?
1.- USG vaginal o abdominal , detecta miomas >3cm
¿Cuándo se solicita una Bx endometrial ante una paciente con miomatosis?
A toda paciente >35 años
¿Cuál es la clasificación anatómica de los miomas?
1.- Intramurales
2.- Subsorosos
3.- Submucosos (menos frecuentes)
¿Cuáles son los miomas mas frecuentes?
Intramurales
¿Cuál es la clasificación radiológica de los miomas?
1.- Pequeños elementos: <2cm
2.- Medianos elementos: 2 a 6 cm
3.- Grandes elementos: 6 a 20 cm
4.- Gigantes elementos: > 20 cm
¿Cuándo está indicado el TxQx en la miomatosis?
En miomas o útero > 14 cm
¿Cuál es el tratamiento farmacológico en mujeres perimenpáusicas o en espera de tx definitivo?
1.- Análogos GnRH, no por mas d 6 meses y se usan para disminuir el tamaño.
¿Cuál es el tratamiento indicado para disminuir la hemorragia?
Medroxiprogesterona
¿Cuál es el protocolo a seguir ante miomatosis con útero <14 cm?
Vigilancia clínica y USG cada 6 - 12 meses
¿Cuáles son los FxRx para desarrollar hiperplasia endometrial?
1.- Exposición a estrógenos
2.- Peso <90kg
3.- Antecedentes de CA endometrial
¿Cuáles son los valores para considerar hiperplasia endometrial en postmenopausia?
> 5mm sintomático
12 mm asintomático
¿Cuáles son las indicaciones de biopsia en la hiperplasia endometrial?
Línea endometrial >12 mm por USG
Hemorragia persistente en mujeres >40 años
¿ Con qué se realiza la biopsia en hiperplasia endometrial?
Con cánula de Pipelle
¿Cuál es el tratamiento para la hiperplasia endometrial sin atipia?
Reviisón anual
¿Cuál es el tratamiento para la hiperplasia endometrial con atipia?
Histerectomía
¿Cuál es el tratamiento para la hiperplasia endometrial con carcinoma?
Referencia a oncología
