Patología de mama Flashcards
¿Cómo se clasifican las lesiones benignas de mama?
1.- No proliferativas
2.- Proliferativas
¿Cuáles son las lesiones benignas no proliferativas?
1.- Quistes
2.- Fibroadenoma
¿Cuáles son las lesiones proliferativas en patología benigna de mama?
Papiloma intraductal
¿A qué edad debe realizarse la exploración mamaria?
A partir de los 20 años, cada uno a tres años.
¿Cuál es la etiología en una mastitis puerperal?
S. Aureus
¿Cuál es la etiología en una mastitis no puerperal?
Enterococus
¿Cuál es el cuadro clínico de una mastitis?
Masa fluctuante
Eritema
Dolor
Fiebre
¿Cómo se da el dx definitivo en una mastitis?
Mediante cultivo
¿Cuál es el tx farmacológico en una mastitis puerperal?
AINEs: diclofenaco gel
VO: Ibuprofeno
Amoxi-Clav o cefalexina
¿Qué AB se usa para la mastitis no puerperal?
Ciprofloxacino o clindamicina + ibuprofeno
¿Cuál es el tumor benigno de mama mas frecuente?
fibroadenoma
¿Cuál es la etiología del fibroadenoma?
Estrógeno dependiente, mas frecuente en mujeres premenopáusicas de 20 a 40 años
¿Cuál es el cuadro clínico de un fibroadenoma?
Masa esférica, bien delimitada de 2 a 5 cm
Dolor
¿Cuáles son los hallazgos ultrasonográficos de un fibroadenoma?
Nódulos ecogénicos de límites precisos, lobulados
¿Cuál es el tx del fibroadenoma?
Vigilancia
Bx si hay duda dx
Excéresis del nódulo
¿Qué es un quiste mamario?
Tumores asociados a MFQ que afecta a mujeres premenopáusicas
¿Cuáles son los hallazgos por USG para un quiste mamario?
Nódulos anecoicos de límites precisos, morfología regular y refuerzo posterior.
¿Cuál es el tx de un quiste palpable y visible por USG?
Aspiración por punción (solo ante sospecha de malignidad)
¿Cuál es el tx de quistes no palpables o compuestos?
Biopsia por aspiración con aguja o incisional
¿Qué es la mastopatia fibroquística?
Alteración en la proliferación del estroma y parenquima desarrollando fibromas y quistes.
¿Cuál es el cuadro clínico de la MFQ?
Nódulos palpables
Mastodinia
¿Cómo se realiza el dx de la mastopatia fibroquistica?
1.- Cuadro clínico
BAAF
Biopsia en sospecha de malignidad
¿Cuál es el tratamiento de la mastopatia fibroquística?
Asintomática –> NO tratas
Sintomática –> Progesterona en la segunda mitad del ciclo.
¿Qué es el papiloma intraductal?
Es una proliferación exofítica de céllulas epiteliales de conductos galactóforos
¿Cuál es el cuadro clínico de un papiloma intraductal?
Descarga sanguinolenta
¿Qué cx se realiza ante un papiloma intraductal?
Cx de Addair
¿Cómo se divide el cáncer de mama?
Invasor
No invasor
¿Cuáles so las lesiones no invasores que están en cáncer de mama?
Ductal in situ
Lobulillar in situ
¿Cuál es el tipo de cáncer no invasor mas frecuente?
Ductal in situ
¿Cuál es el cáncer invasor de mama?
Ductal indiltrante
¿Cuál es la edad media de aparición del cáncer de mama?
49 años
¿Qué índice pronóstico se usa para Ca de mama?
VanNyus
¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer de mama?
Linfática
¿Cuál es el principal lugar de mets secundario a CA de mama?
Pulmón
¿Cuáles son los niveles BERG?
Nivel I –> Debajo del borde inferior del M. pectoral mayor
Nivel II –> Posterior al pectoral menor
Nivel III –> Subclavicular
¿Cuál es el uso de los niveles de BERG?
Extensiones del daño en ganglios
¿Cuáles son las características de un tumos TX en cáncer de mama?
Carcinoma in situ
¿Cuáles son las características de un tumor T1 en cáncer de mama?
Tumor <2cm
¿Cuáles son las características de un tumor T2 en cáncer de mama?
Tumor de 2 a 5 cm
¿Cuáles son las características de un tumor T3 en cáncer de mama?
Tumor > 5 cm
¿Cuáles son las características de un tumor T4 en cáncer de mama?
Tumor con complicaciones
¿Bajo qué condiciones el cáncer de mama es qx?
En estadios IV y mets
¿Qué lesiones predisponen a cáncer de mama?
Hiperplasia ductal atípica
¿Qué características tiene un nódulo para sospechar cáncer de mama?
Irregular
Duro
Fijo a planos profundos
No doloroso
¿Cómo debe ser la biopsia en sospecha de cáncer de mama?
TRUCUT (aguja gruesa)
¿Qué probabilidad de malignidad tiene un BIRADS 3?
0 - 2%
¿Qué probabilidad de malignidad tiene un BIRADS 4?
> 2% - <95%
¿Qué probabilidad de malignidad tiene un BIRADS 4A?
Baja sospecha, >2% <10%
¿Qué probabilidad de malignidad tiene un BIRADS 4B?
> 10% - <50%
¿Qué probabilidad de malignidad tiene un BIRADS 4C?
> 50% - <95%
¿Qué lesiones dan un BIRADS II?
Fibroadenoma
Calcificaciones de piel
Quistes
Ganglios linfáticos
¿Qué lesiones dan un BIRADS III?
Calcificaciones amorfas, agrupadas
Nódulos solitarios
¿Qué lesiones dan un BIRADS IV?
Nódulos irregulares
Microcalcificaiones heterogéneas
¿Cuál es el principal factor pronóstico en el cáncer de ama?
Afectación ganglionar
¿Cuál es la opción primaria en Tx para cáncer de mama?
Cirugía
¿Cuál es la indicación de cx conservadora en CA de mama?
Tumor <3cm
¿Cuándo se indica radioterapia en CA de mama?
1.- Siempre que se realice cx conservadora.
2.- Posterior a cx radical en tumores >5cm.
¿Cuándo se indica quimioterapia sistémica en CA de mama?
Se indica antraciclinas y taxanos indicada en ganglios + o tumor >0.6 cm
¿Cuándo está indicado el uso de inhibidores de la aromatasa?
Siempre que existan receptores hormonales +
¿Cuándo se indica traztuzumab?
Ante HERS2/NEU +
¿Cuál es el tratamiento de elección en mujeres pre-menopáusicas con receptores estrogénicos + a 5 años?
Tamoxifeno
¿Cuál es la conducta a seguir en mujer con menopausia con > 3 años en tx con tamoxifeno?
Indicar inhibidor de aromatasa por 5 años
¿Cuál es el tx de elección para cáncer de mama en pos menopáusicas?
Inhibidor de aromatasa por 5 años
¿Cómo se da la vigilancia en mujeres con antecedente de ca de mama?
Consulta cada 6 meses primeros 5 años.
Posterior anual con mastografía
¿En mujeres embarazadas a partir de qué semana se puede administrar QT?
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