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ENARM > TyO > Flashcards

TyO Flashcards

1
Q

Lesión asociada más frecuente a fractura de húmero

A

Lesión neurológica

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2
Q

Periodo de consolidación de la fractura humeral

A

8-16 semanas

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3
Q

Clasificación de Gustillo-Anderson

A

l: < 1cm
ll: > 1 cm < 10 cm
lllA: > 10 cm buena cobertura cutánea
lllB: > 10 cm extensión a partes blandas y contaminada
lllC: lesión vascular asociada

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4
Q

Tratamiento farmacológico en fracturas expuestas

A

l y ll: cefalosporinas de 1ra gen
lll: cefalosporinas de 1º gen + aminoglucósido
sospecha anaerobios: valorar uso de penicilina
contaminación masiva: agregar metronidazol

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5
Q

Fracturas humerales en las que se recomienda fijación externa

A

Fractura expuesta lllB y lllC
Fractura conminuta
Fractura asociada a lesiones articulares y/o vasculares

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6
Q

Método diagnóstico de elección en síndrome compartimental

A

Medición de la presión

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7
Q

Tratamiento de elección de sx compartimental

A

Dermofasciotomías

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8
Q

Manejo farmacológico en fracturas/luxaciones en niños

A

Ketorolaco 0.3-0.5mg/kg cada 6-8 horas 3 días
Paracetamol 15mg/kg cada 6-8 horas 5 dias

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9
Q

Cuantos núcleos de osificación tiene el codo

A

6 núcleos

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10
Q

Criterios para diagnóstico de embolia grasa

A

Criterios de Gurd.
mayores:
- rash petequial
-síntomas respiratorios
-hemoptisis
-signos neurológicos
-taquicardia
-fiebre > 39.4º

menores:
-cambios retinianos
-cambios renales
-trombocitopenia
-disminución subita del nivel de hemoglobina
-VSG >
-macroglobulinemia grasa

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11
Q

Causas de embolia grasas

A

-fracturas de huesos largos
-oclusión microvascular
-necrosis de médula ósea

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12
Q

Que cifra se considera como presión aumentada compartimental que amerita tratamiento

A

> 30 mmHg

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13
Q

Complicación más importante de sx compartimental

A

Gangrena

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14
Q

Fractura de Galeazzi

A

fractura de diáfisis radial con luxación de cúbito a nivel la articulación radiocubital.

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15
Q

Tratamiento de elección de fractura de Galeazzi

A

Manejo quirúrgico

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16
Q

Fractura en libro abierto, mecanismo de acción

A

Compresión anterior-posterior

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17
Q

Tratamiento de elección en lesión de ligamento cruzado anterior

A

plastia total con autoinjerto

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18
Q

Huesos que forman el retro pie

A

Astragalo y calcáneo

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19
Q

Huesos que forman el medio pie

A

Cuboides, navicular y cuneiformes

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20
Q

Huesos que forman el antepie

A

5 Metatarsos + 14 falanges

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21
Q

Mecanismo de lesión de fracturas del 5º metatarso

A

abducción forzada del pie cuando esta en flexión plantar

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22
Q

Función de las reglas de Ottawa

A

decidir si se toman radiografías o no

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23
Q

En que circunstancias se considera amputación como tratamiento inicial

A

lesión masiva del pie, daño extenso por machacamiento e isquemia distal irreversible

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24
Q

Radiografías para la evaluación de mediopie y retropie

A

AP, lateral y oblicua 30º rotación interna

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25
Q

Funciones de una férula

A

Estabilizar la fractura, evitar movimento articular, acortamiento y contractura

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26
Q

Efecto terapéutico de los baños de contraste

A

Estimular circulación de la zona afectada

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27
Q

Esquema correcto de los baños de contraste

A

3-4 min agua caliente y 1 min en agua fría hasta completar 20 min

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28
Q

Indicaciones de TC en fracturas

A

fx conminutas, desplazadas, fx por compresión y lesiones de tejidos blandos

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29
Q

Clasificación para fracturas de antebrazo

A

AO

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30
Q

3 Signos clásicos de síndrome compartimental

A

piel lisa y brillante, alteraciones neurológicas, y dolor al estiramiento

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31
Q

Posible complicación del manejo conservador en fx antebrazo

A

Pérdida de la función prono-supinación

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32
Q

3 articulaciones del hombro

A

Glenohumeral, acromioclavicular y esternocostoclavicular

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33
Q

Medicamentos que se usan para infiltrar articulaciones

A

Anestésico local + esteroide

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34
Q

Zona de lesión más común de las causas de síndrome de hombro doloroso

A

Periarticular

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35
Q

En que población es más frecuente el síndrome de hombro doloroso

A

Mujeres adultas

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36
Q

Datos que orientan a lesiones del manguito rotador

A

limitación para abducción, rotación interna y externa.

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37
Q

Estándar de oro para evaluar lesiones de hombro

A

RM

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38
Q

Sospecha de bursitis

A

Sensibilidad a la palpación , limitación para abducción pasiva y activa, mayor en movimientos activos

39
Q

Principal causa de amputación no traumática en Mexico en el adulto mayor

A

pie diabético

40
Q

Que porcentaje de pacientes con diabetes presentan al menos una ulcera en los pies

A

15-25%

41
Q

Tiempo de evolución promedio de pacientes con DM que desarrollan pie diabético

A

5 años

42
Q

Instrumento para evaluar sensibilidad de pies en pacientes con diabetes

A

Monofilamento

43
Q

Con que frecuencia por lo menos debe de realizarse evaluación de los pies por el especialista en pies diabético

A

cada 12 meses

44
Q

cada cuanto se deben evaluar los pies diabéticos con factores de riesgo

A

cada 3 meses

45
Q

FR pie diabético

A

tabaquismo, perdida de la sensibilidad, anormalidades estructurales o antecedentes de complicaciones de extremidad inferior,

46
Q

Con que frecuencia el médico de primer contacto debe de realizar evaluación de los pies en el paciente diabético

A

Cada cita de seguimiento

47
Q

Cada cuanto debe de realizarse autoexploración de los pies un paciente diabético

A

diario

48
Q

Factores para clasificar un pie diabético como de alto riesgo

A

ulcera previa, pérdida de la sensibilidad, deformidad del pie por compromiso circulatorio o no tiene autocuidado del pie

49
Q

en que situación se deben de pedir estudios microbiológicos en pie diabético

A

diagnóstico de osteomielitis

50
Q

Estudio de imagen inicial en pie diabético

A

RX, para buscar osteomielitis, alteraciones óseas o gas en tejidos blandos

51
Q

tx empírico de pie diabético va dirigido hacia que microorganismos

A

cocos gram +

52
Q

al cuanto tiempo del diagnóstico de DM se debe de iniciar la exploración para detección oportuna de pie diabético

A

al momento del diagnóstico

53
Q

Que porcentaje de población sufre lumbalgia por lo menos una vez en su vida

A

60-70%

54
Q

que tipo de ejercicios favorece la disminución de dolor lumbar

A

ejercicio aeróbico de bajo impacto

55
Q

a que sustancia su consumo se asocia con lumbalgia

A

alcohol

56
Q

temporalidad d lumbalgia aguda

A

<6 semanas

57
Q

reposo prolongado alivia o intensifica la lumbalgia

A

perpetua el dolor

58
Q

AINE de primera elección en lumbalgia

A

paracetamol

59
Q

factores asociados con el riesgo de de fracturas de columna

A

uso de esteroides, osteoporosis, traumatismo y > 50 años

60
Q

signos de mayor utilidad en el diagnóstico de sx de cauda equina

A

anestesia en silla de montar y retención urinaria

61
Q

tratamiento de primera linea en lumbalgia crónica

A

paracetamol

62
Q

Tipos de PEVAC

A

tipo l: postural
tipo ll: displásico blando: corrige a posición neutra
tipo lll: displásico duro
tipo lV: rígido

63
Q

estudio de imagen inicial para evaluación de PEVAC

A

radiografía con posicionamiento con plantillas de acrílico

64
Q

estándar de oro en manejo conservador de PEVAC

A

Método de Ponseti

65
Q

En que consiste el método de Ponseti

A

Yesos correctores por 3 meses y posterior tenotomía percutánea aquilea

66
Q

principales causas de pie plano en infancia y adolescencia

A

hiperlaxitud ligamentaria y sobrepeso

67
Q

como se clasifica el pie plano

A

pie plano flexible
pie plano con tendón Aquiles corto
pie plano rígido

68
Q

proyecciones radiográficas que solicita en pie plano

A

dorsoplantar y lateral de ambos pies con apoyo

69
Q

población de mayor riesgo para sufrir fracturas de radio distal

A

mujeres mayores de 50 años

70
Q

factores de riesgo asociados a fractura distal de radio

A

edad, sexo femenino, osteoporosis,

71
Q

proyecciones radiográficas en fractura de radio distal

A

AP, lateral y oblicua de muñeca

72
Q

clasificación utilizada para fracturas de radio

A

AO

73
Q

seguimiento del manejo conservador de fractura distal de radio
(Tiempo)

A

valoración clinica y radiológica a los 3,7 y 12 días

74
Q

complicación más frecuente de las fracturas distales de radio

A

lesión ligamentaria

75
Q

a que edad se recomienda iniciar la evaluación para detectar oportunamente la displasia de desarrollo de cadera

A

en los primeros 7 días

76
Q

factores de riesgo para displasia desarrollo de cadera

A

AHF, sexo femenino, presentación pélvica

77
Q

clasificación de riesgo para displasia del desarrollo de cadera

A

riesgo bajo: varones, sin factores de riesgo o varones con AHF positivos
riesgo intermedio: niñas sin factores de riesgo y niños con presentación pélvica
riesgo alto: niñas con AHF positivos y niñas con presentación pélvica

78
Q

mejor estudio de gabinete para diagnosticar displasia del desarrollo de cadera

A

USG

79
Q

tratamiento indicado en displasia del desarrollo de cadera

A

arnes de pavlik

80
Q

maniobra que luxa la cadera

A

Barlow

81
Q

maniobra que reduce la cadera luxada

A

Ortolani

82
Q

proyecciones radiográficas para evaluar DDC

A

posición neutra y Von Rosen

83
Q

a partir de que edad las maniobras de Barlow y ortolani dejan de ser confiable

A

a los 3 meses

84
Q

datos clínicos en mayores de 3 meses para el diagnostico de DDC

A

-limitación de abducción de cadera
-asimetria de pliegues de la cara interna de muslos y glúteos
-signos de galeazzi
-acortamiento de extremidad afectada
-signo de piston

85
Q

siguiente manejo en paciente con DDC que no responde al tratamiento con arnés de pavlik

A

reducción cerrada, tenotomía e inmovilización

86
Q

tratamiento de DDC en pacientes de 6-24 meses o con falla a tx no quirúrgico

A

reducción cerrada, tenotomía de psoas y aductores

87
Q

tx de DDC en pacientes > 24 meses o falla a la reducción cerrada

A

reducción quirúrgica abierta

88
Q

Estudio que confirma el diagnostico de lesión de ligamento cruzado anterior

A

RM

89
Q

triada de O’Donoghue

A

ruptura menisco medial, de ligamento colateral medial y ligamento cruzado anterior

90
Q

mecanismo al que se asocian mas las lesiones de ligamento cruzado anterior

A

deportivas y caídas

91
Q

maniobras de exploración para detectar lesiones de ligamento cruzado anterior

A

lachman y pivote

92
Q

tx de elección en pacientes con lesiones de ligamento cruzado anterior

A

sustitución de ligamento con colocación de injerto

93
Q

después de cx de LCA, cuanto tiempo después se inicia el programa de rehabilitación

A

4 semanas posteriores a la cirugía

ENARM (25 decks)

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