Neumo

Question 1

signo clinico más específico en la EF de derrame pleural

Answer 1

roce pleural

Question 2

criterios de light para clasificar liquido pleural (exudado cumple al menos con uno, trasudado con ninguno)

Answer 2

-relación proteínas en liquido pleural y suero > 0.5
-relación entre DHL en liquido pleural y suero > 0.6
-DHLen liquido pleural > 2/3 partes del limite superior normal para DHL plasmática
otros:
-colestero > 43 mg/dl
-GRADIENTE sérico/pleural de albúmina < 1.2g/dl

Question 3

ejemplo de patologías que causan trasudado

Answer 3

-falla ventrículo derecho
-cirrosis hepática
-hipoalbuminemia
-dialisis peritoneal
-hipotiroidismo
-sx nefrotico
-estenosis mitral
-TEP

Question 4

ejemplo de patologias que causan exudado

Answer 4

-tb
-malignidades
-derrame paraneumónico
-infarto pulmonar
-AR
-Enfermedades autoinmunes
-pancreatitis
-derrame benigno post asbesto

Question 5

en caso de derrame pleural, en que pacientes pedimos adenosin desaminasa (ADA)

Answer 5

en pacientes con sospecha de tb pleural. Se encuentran elevados > 35 UI

Question 6

Indicaciones para colocación de sonda pleural

Answer 6

-Neumotórax
-derrame pleural paraneumónico complicado y empiema
-derrame pleural maligno recidivante
-hemoneumotórax traumático
-postquirúrgico

Question 7

calibre de sonda pleural en pacientes con derrame pleural

Answer 7

10-14Fr

Question 8

indicaciones de retiro de sonda pleural

Answer 8

gasto < 1-2ml/kg/día en niños o < 200ml/día en adulto

Question 9

Triada de Virchow

Answer 9

Estasis venosa, hipercoagulabilidad y lesión endotelial

Question 10

Escala predictora de Wells

Answer 10

signos sintomas de TVP 3 puntos
Ausencia de diagnóstico alternativo y más probable que TEP 3 puntos
FC > 100 lpm 1.5 puntos
Inmovilización/cirugía ultimas 4 semanas 1.5 puntos
APP de TVP/TEP 1.5 puntos
Hemoptisis 1 punto
Tx oncológico en los últimos 6 meses 1 punto

<2: bajo
2-6: intermedio
>6: alto

Question 11

Método de elección para diagnóstico de TEP

Answer 11

Angiotac helicoidal pulmonar

Question 12

Principal utilidad de dímero D en TEP

Answer 12

alta sensibilidad y valor productivo negativo

Question 13

Hallazgo mas específico en ECG por TEP

Answer 13

S1Q3T3 o complejo McGuinn-White

Question 14

Tratamiento inicial de elección en TEP

Answer 14

Heparina de bajo peso molecular

Question 15

Tratamiento de elección de prevención secundaria después de un evento de TEP

Answer 15

Heparina de bajo peso molecular

Question 16

Principal mecanismo de acción de enoxaparina

Answer 16

Inhibición del factor Xa

Question 17

En pacientes con TVP, cual es la meta terapéutica con el uso de cumarínicos

Answer 17

INR 2-3

Question 18

Por cuanto tiempo se recomienda anticoagulación en pacientes con TEP por FR transitorio

Answer 18

3 meses