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ATLS Flashcards

1
Q

significado de la letra A en revisión primaria de ABCDE

A

vía aérea y control de columna cervical

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2
Q

significado de letra B en revisión primaria de ABCDE

A

respiración y ventilación

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3
Q

significado de la letra D en revisión primaria de ABCDE

A

deficit neurológico

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4
Q

5 lugares donde debes buscar sangre en un paciente chocado por hemorragia

A

tórax, abdomen, pélvis, fémur y piso

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5
Q

localización más común del hematoma epidural

A

temporal o temporoparietal

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6
Q

desequilibrio ácido base que se presenta en etapas avanzadas del choque hipovolémico

A

acidosis metabólica

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7
Q

% de pérdida sanguínea acorde al grado de choque hipovolémico

A

grado l: < 15%
grado ll: 15-30%
grado lll: 31-40%
grado IV: > 40%

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8
Q

define tórax inestable

A

presencia de 2 o más fracturas en 2 o más costillas consecutivas

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9
Q

cual es el nivel más alto al que puede llegar el diafragma en una espiración forzada

A

4to espacio intercostal

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10
Q

vía de primera elección para obtener un acceso vascular para la reanimación con volumen en los pacientes con trauma

A

dos vías periféricas de grueso calibre

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11
Q

órganos lesionados por orden de frecuencia en trauma abdominal cerrado

A

bazo 40-55%
hígado 35-45%
intestino delgado 5-10%

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12
Q

órganos lesionados por orden de frecuencia en trauma abdominal penetrante por arma blanca

A

hígado 40%
intestino delgado 30%
diafragma 20%
colon

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13
Q

órganos lesionados por orden de frecuencia en trauma abdominal penetrante por arma de fuego

A

intestino delgado 50%
colon 40%
hígado 30%
estructuras vasculares 25%

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14
Q

signos de lesión traqueal

A

ronquera, enfisema subcutáneo y fractura palpable

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15
Q

procedimiento de elección cuando la intubación orotraqueal no se logra

A

traqueostomía de emergencia

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16
Q

primer paso en el manejo del estado de choque

A

reconocer el choque

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17
Q

principal causa de choque en un paciente traumatizado

A

hemorragia

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18
Q

maniobras para lograr permeabilidad de la vía aérea durante revisión primaria

A

elevación del mentón o levantamiento de la mandíbula

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19
Q

fisiopatología del neumotórax a tensión

A

disminución del gasto cardiaco por descenso del retorno venoso

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20
Q

tratamiento inicial del neumotórax a tensión

A

descompresión con colocación de aguja en el 5to espacio intercostal linea media axilar, con aguja 14 Fr y longitud 6.5 cm

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21
Q

tratamiento definitivo del neumotórax a tensión

A

colocación de sonda endopleural en el 5to espacio intercostal linea media axilar por encima del reborde costal 28-32 Fr.

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22
Q

escala de glasgow

A

OCULAR
4 apertura espontánea
3 apertura a la orden
2 apertura al estimulo doloroso
1 no responde

VERBAL
5 orientado
4 desorientado
3 palabras altisonantes
2 sonidos incomprensibles
1 no responde

MOTOR
6 sigue ordenes
5 localiza dolor
4 retira dolor
3 flexión anómala (decorticación)
2 extensión anómala (decerebración)
1 no responde

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23
Q

severidad acorde al puntaje de escala de Glasgow

A

leve 13-15
moderado 9-12
severo < 8

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24
Q

manejo de primera linea en paciente con Glasgow < 8

A

incubación orotraqueal

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25
Q

intubación de secuencia rápida

A
  1. tener un plan en caso de que falle
  2. tener listo aspiración y posibilidad de ventilación con presión positiva
  3. pre-oxigenar al paciente con 100% oxígeno
  4. aplicar presión sobre cartílago cricoides
  5. intube
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26
Q

mejor forma de evaluar función y colocación correcta de tubo endotraqueal

A

detección de CO2 por capnografo o por colorimetría

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27
Q

en preoxigenación cual es el flujo de oxígeno mínimo indicado

A

10L/min

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28
Q

la elevación de la frecuencia cardiaca en un paciente con hemorragia masiva que busca mantener

A

gasto cardiaco

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29
Q

que elementos determinan el gasto cardiaco

A

frecuencia cardiaca y volumen sistólico

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30
Q

método más efectivo para restituir el gasto cardiaco en paciente con perdida sanguínea aguda

A

restaurar retorno venoso

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31
Q

triada de Beck

A

ingurgitación yugular, hipotensión, ruidos cardiacos disminuidos

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32
Q

signo de kussmaul en taponamiento cardiaco

A

aumento de la presión venosa a la inspiración

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33
Q

tratamiento definitivo y de elección en tamponade cardiaco

A

pericardiotomía

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34
Q

si no se puede realizar pericardiotomía, cual es el procedimiento a realizar

A

pericardiocentesis

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35
Q

a partir de que porcentaje de pérdida de sangre se pierde conciencia

A

50%

36
Q

cuanto sangran los huesos

A

pelvis 3000ml
fémur 1500ml
tibia y húmero 750 ml

37
Q

tratamiento inmediato en paciente con trauma penetrante en tórax

A

colocar apósito con fijación solo en 3 lados

38
Q

definición de hemotórax masivo

A

drenaje inicial de 1500ml o de un tercio o más del volumen sanguíneo

39
Q

que maniobra de exploración se debe realizar para identificar fractura de pelvis

A

maniobra de compresión y elongación

40
Q

que se contraindica cuando se encuentra hematoma en zona perineal

A

colocación de sonda vesical

41
Q

dos estudios más rápidos para detectar hemorragias internas en pacientes inestables

A

FAST y LPD

42
Q

única contraindicación para realizar estudios de evaluación intraabdominal rápida

A

presentar indicación para laparotomía

43
Q

zonas que evalúa el FAST

A

pericardio, fosa hepatorrenal (espacio de Morrison), fosa esplenorrenal y fondo saco Douglas

44
Q

cual es la sensibilidad del LPD para detectar sangrado intraabdominal

A

98%

45
Q

cual es el mejor estudio para realizar de manera seriada en la detección de hemoperitoneo progresivo

A

FAST

46
Q

Indicaciones de laparotomía

A

-trauma abdominal cerrado con hipotensión y FAST + o evidencia clínica de sangrado
-trauma abdominal cerrado con LPD +
-hipotensión con herida penetrante abdominal
-heridas abdominales por arma de fuego
-evisceración
-sangrado de origen gástrico, GU o rectal secundario a trauma penetrante
-peritonitis
-aire libre intraperitoneal, aire retroperitoneal o ruptura de hemidiafragma después de trauma cerrado

47
Q

mejor estudio para detectar lesiones intraabdominales en pacientes con herida penetrante que están clínicamente estables

A

TAC ABDOMINAL

48
Q

mejor acción para detectar lesiones en órganos abdominales en pacientes con herida penetrante por arma de fuego inestables hemodinamicamente

A

laparotomia

49
Q

mejor estudio para detectar lesiones retroperitoneales secundario a trauma

A

TAC

50
Q

volumen de solución a difundir en adulto para realizar LPD

A

1000ml

51
Q

datos de LPD (+)

A

aspiración de sangre o contenido GI > 10 ml
> 100,000 eritrocitos
> 500 leucocitos
presencia de bacterias en tinción de gram

52
Q

mejor estudio para detectar lesiones del aparato urinario

A

tac contrastada

53
Q

en la pielografia IV, cuanto tiempo hay que esperar para tomar la primera rx para ver los cálices renales

A

2 minutos

54
Q

objetivo principal del manejo del TCE

A

prevenir lesiones secundarias

55
Q

vasos lesionados en el hematoma epidural

A

meníngea media

56
Q

complicación grave de contusión cerebral

A

transformarse en hematoma intracerebral

57
Q

en contusión a las cuantas horas se debe repetir la tac

A

24 hrs

58
Q

que solución se le debe dar al paciente con TCE

A

ringer lactato

59
Q

complicación que puede presentarse si hay hiponatremia en TCE

A

edema cerebral

60
Q

medicamento de primera línea en TCE con crisis convulsiva

A

fenitoína o fosfenitoína

61
Q

complicaciones del uso de anticonvulsivos en pacientes con TCE

A

inhiben recuperación cerebral

62
Q

estudio de primera elección en trauma penetrante de craneo

A

TAC

63
Q

region de columna que mas frecuentemente se ve afectada

A

cervical

64
Q

alteración de las vías simpáticas descendentes de la médula espinal con pérdida de tono vasomotor simpático del corazón

A

choque neurogénico

65
Q

nivel de lesión medular que provoca cuadriplejía

A

por arriba de C8

66
Q

nivel de lesión medular que provoca cuadriplejía

A

por debajo de T1

67
Q

complicación que presentan px con síndrome por aplastamiento sin tratamiento

A

lesión renal aguda

68
Q

alteraciones electrolíticas que presentan pacientes con rabdomiolisis

A

hiperkalemia e hipocalcemia

69
Q

quemadura circunferencial de cuello es indicación para intubación orotraqueal

A

verdadero

70
Q

% de SCT que representa la quemadura de cabeza en un lactante

A

18%

71
Q

cuanto tiempo se deben de irrigar con agua las quemaduras por químicos

A

20-30. minutos

72
Q

lesión por exposición prolongada a ambientes húmedos con frío pero que no sufren congelamiento

A

pie de trinchera

73
Q

a partir de que temperatura se considera que un paciente con trauma tiene hipotermia

A

< 36º

74
Q

a partir de que temperatura se considera hipotermia en paciente sin trauma

A

< 35 º

75
Q

grados de severidad de hipotermia

A

leve: 33-35º
moderado: 30-32º
severa: < 30º

76
Q

tratamiento de hipotermia leve

A

recalentamiento pasivo

77
Q

técnicas de recalentamiento pasivo

A

secar al paciente, cubrirlo con mantas

78
Q

técnicas de recalentamiento activo

A

EXTERNA
heating pads, botellas de agua caliente, lamparas radiantes

INTERNA
soluciones IV calientes, lavado gástrico o rectal, lavado peritoneal, lavado mediastinal

EXTRACORPOREA
hemodiálisis, bypass,

79
Q

lesiones posibles de una embarazada con cinturón puesto con impacto frontal

A

ruptura uterina y desgarro placentario

80
Q

en paciente embarazada con trauma como se debe evaluar binomio madre-bebé

A

primero se evalúa y reanima a mamá, se evalúa al feto antes de la revisión secundaria de la madre

81
Q

principales causas de muerte fetal en embarazadas con trauma

A

shock y muerte materna

82
Q

complicación que puede causar el ingreso de líquido amniótico a la circulación materna

A

CID

83
Q

en paciente geriatrico con trauma cuando se le quita la dentadura

A

hasta tener control de la vida aérea

84
Q

fracturas mas comunes en el adulto mayor

A

costillas, femur y cadera

85
Q

excepciones a la regla “she’s not dead until she’s warm and dead”

A

K sérico > 10mmol/L
paciente que estuvo anóxico mientras normotérmico y sin pulso ni respiración

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