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ENARM > Simuladores > Flashcards

Simuladores Flashcards

1
Q

no respuesta ocular a estimulo doloroso
flexión anormal
emite sonidos incomprensibles
¿Qué puntaje de Glasgow tiene?

A

6

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2
Q

paciente con Glasgow de 6, cual es el primer paso en la atención de este paciente

A

intubación orotraqueal

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3
Q

estudio de primera elección en sospecha de fractura de base de cráneo

A

TAC con ventana ósea

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4
Q

tríada clásica de ectópico roto

A

amenorrea, dolor abdominal, sangrado transvaginal

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5
Q

tratamiento de elección en paciente con ectópico roto inestable hemodinámicamente

A

hospitalizar, estabilizar y LAPE urgente

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6
Q

Clasificación de AAST de trauma esplénico

A

l: hematoma, subcapsular < 10% superficie.
laceración, desgarro capsular < 1 cm profundo.
ll: hematoma, subcapsular 10-25% superficie, intraparenquimatoso < 5 c.
laceración, desgarro capsular de 1-3 cm profundidad sin afectar vasos trabeculares
lll: hematoma, subcapsular > 50% superficie o en expansión, subcapsular o intraparenquimatoso roto.
laceración, intraparenquimatoso > 5 cm profundidad o en expansión 3 cm con vasos trabeculares afectados
IV: laceración, afecta vasos segmentarios o hiliares con devascularicación >25%
V: avulsión completa
lesión hiliar que devasculariza el bazo

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7
Q

manejo inicial en lesión esplénica grado lll

A

conservador con vigilancia

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8
Q

masculino con trauma abdominal cerrado, choque grado lll, se inicia reanimación con líquidos, abdomen rígido, rebote positivo y contusión en cuadrante inferior izquierdo. Cual es el siguiente paso en el manejo del paciente

A

LAPE

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9
Q

lesión esplénica con laceración de vasos hiliares que compromete vascularización > 25%. Que grado de lesión esplénica es

A

grado IV

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10
Q

composición de litos coraliformes

A

estruvita

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11
Q

Como se podría encontrar el pH urinario en un paciente con IVUs de repetición y litos coraliformes

A

alto

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12
Q

pérdida de peso, miedo a comer y dolor abdominal post prandial. probable diagnóstico

A

isquemia mesentérica

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13
Q

Gold standard para diagnóstico de isquemia mesentérica

A

angiografía

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14
Q

agente etiológico de escarlatina

A

Strepto B hemolítico del grupo A (s.pyogenes)

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15
Q

estándar de oro para escarlatina

A

cultivo faríngeo

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16
Q

gold standard para diagnóstico de abscesos anales

A

USG endoanal

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17
Q

mecanismo de contagio de parotiditis

A

gotitas flügge

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18
Q

complicación más frecuente de parotiditis

A

orquitis

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19
Q

primer paso a realizar en sospecha de enfermedad arterial periférica

A

índice tobillo brazo

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20
Q

tratamiento médico de primera elección en paciente con enfermedad arterial periférica

A

cilostazol

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21
Q

masculino 25 años con cuadro clínico progresivo de 8 meses dice que un extraterrestre le controla la mente, lenguaje incoherente, apatía y afectación social importante. Cual es el diagnóstico más probable

A

esquizofrenia

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22
Q

tratamiento de primera elección en esquizofrenia

A

antipsicóticos atípicos

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23
Q

masculino de 62 años con claudicación de glúteo, ambos muslos y piernas, dolor en cadera que se mantiene en reposo, disfunción erectil, pulsos femorales débiles y poplíteos ausentes. A que nivel se encuentra mas probable la afectación

A

Aortoiliaca

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24
Q

estudio de imagen no invasivo para confirmar diagnóstico de EAP

A

USG doppler duplex

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25
Q

estudio de imagen de primera elección en paciente pediátrico con sospecha de apendicitis

A

USG

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26
Q

principal etiologia de apendicitis en niños

A

hiperplasia linfoide

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27
Q

mejor tratamiento de apendicitis en pediatricos

A

Apendicectomía laparoscópica

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28
Q

principal factor de riesgo para desarrollar asma

A

atopia

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29
Q

medidas en GPC para prevención primaria de asma

A

LME 6 meses, evitar exposición pre y posnatal al humo de tabaco,

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30
Q

en paciente con dismenorrea en tratamiento con AINES por 3 meses sin mejoría, cual es el siguiente paso en la atención

A

Anticonceptivos orales

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31
Q

tratamiento farmacológico de primera elección en glaucoma de ángulo abierto

A

análogos de prostaglandinas

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32
Q

agente etiológico de blefaritis bacteriana

A

s. aureus

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33
Q

tratamiento farmacológico de primera elección en blefaritis bacteriana

A

sulfacetamida tópica

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34
Q

método de imagen útil en el diagnóstico de catarata

A

USG modo B

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35
Q

tratamiento de elección de catarata

A

facoemulsificación

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36
Q

trastorno fisiopatológico de glaucoma congénito

A

alteración del desarrollo de la malla trabecular

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37
Q

procedimiento que ayuda en el diagnóstico de glaucoma congénito

A

paquimetría (mide espesor córnea)

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38
Q

fármacos de primera elección el glaucoma congénito

A

beta bloqueadores

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39
Q

método diagnóstico más útil en evaluación de desprendimiento de retina regmatógeno

A

usg modo B

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40
Q

complicación frecuente en angina de Ludwig

A

trombosis séptica de la yugular interna

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41
Q

hallazgo ECG que esperaría encontrar en paciente con hipotermia 26.5º

A

onda j

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42
Q

a partir de que temperatura cesa la termorregulación

A

30º

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43
Q

alteración acido base más frecuentemente encontrada en pacientes con hipotermia moderada a grave

A

acidosis mixta

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44
Q

alteración fisiopatológica más importante en estado de hipotermia

A

concentraciones disminuidas de vasopresina

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45
Q

complicación relacionada a recalentamiento en hipotermia

A

choque súbito o paro cardiaco

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46
Q

porque se causa la hiperpigmentación en piernas en insuficiencia venosa

A

extravasación de hemosiderina

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47
Q

farmaco de elección en presencia de úlceras por insuficiencia venosa crónica

A

pentoxifilina

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48
Q

estudio de imagen de elección en pancreatitis

A

tac abdominal

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49
Q

tratamiento farmacológico de primera linea en hiperplasia prostática benigna

A

bloqueadores alfa 1

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50
Q

tratamiento quirúrgico estándar para hiperplasia prismática benigna

A

resección transuretral de próstata

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51
Q

cancer de piel #1 en México

A

carcinoma basocelular

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52
Q

factor genético más importante relacionado a dermatitis atópica

A

alteraciones del gen de la filagrina

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53
Q

tratamiento de primera elección en dermatitis tópica

A

esteroides tópicos

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54
Q

en el síndrome de insensibilidad a androgenos como se encuentra la LH

A

elevada

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55
Q

el mejor estudio de imagen a realizar en síndrome de insensibilidad a androgenos cual es

A

RM

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56
Q

otra malformación presente en atresia duodenal

A

pancreas anular

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57
Q

escala de capurro es una simplificación de que escala

A

dubowitz

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58
Q

alteración electrolítica más frecuentemente asociada en bebes postermino

A

hipocalcemia

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59
Q

variedad de presentación más común

A

occipito anterior izquierda

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60
Q

en la presentación occipito anterior izquierda, cuantos grados tiene que rotarse el producto para poder descender

A

45º

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61
Q

Planos de Hodge

A

l: promontorio sacro y borde superior de sinfisis del pubis
ll: borde inferior de sinfisis del pubis y 2 vertebra sacra
lll: espinas ciáticas
IV: vértice del coxis

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62
Q

estaciones de Lee

A

-4 : promontorio sacro y borde superior de sinfisis del pubis
-2 : borde inferior de sinfisis del pubis y 2 vertebra sacra
0 : espinas ciáticas
+2 : vértice del coxis

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63
Q

movimientos cardinales del trabajo de parto

A

encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión

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64
Q

estudio que confirma intoxicación por plomo

A

niveles de plomo en sangre

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65
Q

tratamiento de elección en intoxicación por plomo

A

dimercaprol

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66
Q

que tipo de anemia esperas encontrar en paciente con intoxicación por plomo

A

anemia microcítica hipocrómica

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67
Q

prueba a realizar más apropiada en síndrome retroviral agudo

A

carga viral de RNA de VIH

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68
Q

gen HLA relacionado al 70% de los casos de psoriasis

A

HLA-Cw6

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69
Q

prevalencia de psoriasis en Mexico

A

2,500,000 personas afectadas

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70
Q

tratamiento farmacológico de primera linea en psoriasis, se usa en monoterapia

A

metotrexato

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71
Q

tratamiento de segunda linea en psoriasis

A

leflunomida

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72
Q

herencia de hemofilia

A

ligada a cromosoma X

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73
Q

fármaco de mayor utilidad en hemofilia

A

desmopresina

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74
Q

indicación para iniciar profilaxis PRIMARIA contra t.gondii en paciente con VIH

A

CD4 < 100 y anticuerpos IgG (+) antitoxoplasma

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75
Q

fármaco de primera elección en profilaxis SECUNDARIA contra t.gondii

A

pirimetamina/sulfadiazina

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76
Q

estudio diagnóstico de primera elección en infección transmitida por mordedura de garrapata

A

ELISA y WB

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77
Q

medida de prevención primaria para evitar infección transmitida por garrapata

A

aplicar repelentes con dietiltoluamida (DEET) en las superficies de la piel

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78
Q

masculino con antecedente de infección GI tratado con antibiótico no especificado, ingresa con ampollas tensas diseminadas y grandes erosiones en piel, descamación cutánea con afectación de > 30% superficie corporal, diagnóstico mas probable

A

necrólisis epidérmica tóxica

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79
Q

grado de afectación de SCT en sx Stevens Johnson

A

<10% SCT

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80
Q

etiología más probable de necrolisis epidémica tóxica

A

fármacos

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81
Q

tratamiento de necrolisis epidérmica tóxica

A

inmunoglobulina IV

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82
Q

Acción que mejora sobrevida de pacientes en necrolisis epidérmica tóxica

A

ingreso a UCI unidad de quemados

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83
Q

variación normal de ciclo a ciclo menstrual para considerarlo regular

A

+2 a 20 días

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84
Q

estudio de imagen de primera elección en sangrado uterino anormal

A

usg transvaginal

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85
Q

que fármacos mejoran tasa de supervivencia después de un infarto

A

beta bloqueadores

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86
Q

cromosoma afectado en neurofibromatosis tipo 1

A

cromosoma 17

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87
Q

tipo de herencia en neurofibromatosis tipo 1

A

AD

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88
Q

posibilidad de descendencia ulterior en enfermedades con patrón de herencia autosómica dominante

A

50%

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89
Q

por cada aumento de 39mg/dl de LDL cuanto aumenta el riesgo de evento cardiovascular

A

aumenta 40% el riesgo de evento cardiovascular

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90
Q

complicación a largo plazo de ingesta de álcalis

A

estenosis esofágica

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91
Q

paciente con ingesta de álcali la radiografía de tórax muestra mediastino ensanchado. cual es el siguiente paso

A

estudio contrastado hidrosoluble

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92
Q

sitio de estenosis y carcinoma a largo plazo en pacientes con ingesta de álcalis

A

esófago medio

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93
Q

factor de riesgo para presentar artritis reactiva

A

HLA-B27

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94
Q

tratamiento de elección en artritis reactiva

A

AINE

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95
Q

síndrome de felty

A

AR + esplenomegalia + neutropenia

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96
Q

Alelo MHC clase ll presente en el 95% de los pacientes con sx felty

A

HLA-DR4

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97
Q

antígeno leucocitario asociado a artritis reumatoide

A

HLA-DR4 y HLA-DR1

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98
Q

Antígeno leucocitario asociado a lupus

A

HLA-DR2 y HLA-DR3

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99
Q

pronóstico en sx felty

A

malo para la vida y la función

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100
Q

tratamiento en síndrome de felty

A

rituximab

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101
Q

método para diagnosticar enfermedad de Behcet

A

criterios de ISG (grupo de estudio internacional)

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102
Q

antígeno leucocitario asociado a enfermedad de behcet

A

HLA-B51

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103
Q

Mejor tratamiento para enfermedad de behcet

A

anti–TNF

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104
Q

factor de mal pronóstico en enfermedad de behcet

A

sexo masculino

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105
Q

tasa de supervivencia a 5 años después de una úlcera en paciente diabético

A

50-60%

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106
Q

medida de prevención secundaria más eficaz para prevenir complicaciones en dm

A

control glucémico adecuado

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107
Q

rango de edad en la que debe aplicarse la vacuna de VPH en mujeres portadoras de VIH/SIDA

A

11-49 años

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108
Q

tipo de reacción de hipersensibilidad en urticaria

A

tipo l

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109
Q

inmunoglobulina asociada a reacción de hipersensibilidad tipo l

A

IgE

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110
Q

tipo de hipersensibilidad en dermatitis por contacto

A

tipo IV

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111
Q

prueba diagnóstica de primera elección en sospecha de dermatitis por contacto

A

prueba del parche

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112
Q

respuesta en hipersensibilidad tipo iv es mediada por que células

A

linfocitos T

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113
Q

principal factor de riesgo para desarrollo de Parkinson

A

edad avanzada

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114
Q

herramienta diagnóstica de Parkinson

A

criterios del banco de cerebros de Reino Unido

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115
Q

en psoriasis que fármacos pueden exacerbar la enfermedad

A

beta bloqueadores, antipalúdicos, IECAs, interferon y glucocorticoides

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116
Q

que tipo de respuesta de hipersensibilidad la trombocitopenia inmune

A

tipo ll

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117
Q

epónimo de mucopolisacaridosis

A

enfermedad de sanfilippo

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118
Q

patrón de herencia mucopolisacaridosis

A

autonómica recesiva

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119
Q

tratamiento de mucolipasacaridosis

A

sintomático

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120
Q

mecanismo de acción etambutol

A

inhibe arabinosil transferasa

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121
Q

tipo de polipo más asociado a cáncer de colon

A

velloso

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122
Q

mecanismo de acción Albendazol

A

inhibe polimerización de microtubulos por unión de b-tubulina

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123
Q

nutriente que potencializa acción de la insulina

A

cromo

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124
Q

a que edad se osifican los núcleos femorales

A

4 meses de edad (PC 50) con rango normal entre 2 y 8 meses

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125
Q

PPD o Mantoux es que tipo de reacción de hipersensibilidad

A

IVa

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126
Q

principal etiologia de periodontitis

A

flora mixta incluyendo anaerobios

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127
Q

tratamiento de primera linea de periodontitis

A

amoxiclav + metro

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128
Q

prevalencia de edentulismo en el adulto mayor en México

A

90%

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129
Q

que complicación se asocia más al uso de prótesis dental en el adulto mayor

A

épulis fisurado

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130
Q

meta de TA en paciente con diabetes

A

<130/80 mmHg

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131
Q

localización más frecuente de las fisuras anales

A

línea media posterior

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132
Q

triada de Brodie

A

papila anal hipertrófica, úlcera cutánea, colgajo cutáneo

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133
Q

tratamiento médico inicial de fisura anal crónica

A

diltiazem al 2%

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134
Q

anticuerpos para diagnóstico de hepatitis autoinmune

A

anti-SMA

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135
Q

causa genética de EPOC

A

deficiencia de alfa-1-antitripsina

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136
Q

diagnóstico de EPOC

A

espirometría, FEV1 < 80% del predicho o relación FEV1/FVC < 0.7

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137
Q

esquema de tercera línea para erradicación de H.pylori

A

azitro + IBP por 3 días seguido de furazolidona e IBP por 10 días

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138
Q

factor de riesgo que se asocia a mayor mortalidad y/o progresión a SIDA independiente de cuenta de CD4 antes de iniciar TARV

A

confección con virus de hepatitis C

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139
Q

mecanismo de acción de pirimetamina

A

inhibición de enzima dihidrofolato redactada

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140
Q

que adaptaciones hormonales espera encontrar en un paciente con desnutrición

A

disminución de insulina y hormonas tiroideas

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141
Q

fármacos que pueden causar enfermedad hemorrágica del rn temprana

A

fenitoina, acenocumarol, warfarina

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142
Q

como causa la feniotína enfermedad hemorrágica del RN

A

incrementa la tasa de degradación oxidativa de la vitamina K

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143
Q

punto de corte de proteina C reactiva para dar antibiótico de forma inicial a un paciente

A

> 100 mg/l

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144
Q

indices antropométricos que utiliza Waterloo

A

peso/talla y talla/edad

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145
Q

clasificación de killip-kimball

A

clase l: sin evidencia de insuficiencia ventricular izquierda
clase ll: insuficiencia moderada. Estertores bibasales y galope
clase lll: edema pulmonar agudo
clase IV: choque cardiogénico

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146
Q

ritmo de duroziez

A

ruido brillante, sistole limpia, segundo ruido duplicado por chasquido de apertura y retumbo, reforzamiento presistólico

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147
Q

en que valvulopatía se ausculta el soplo de Austin-flint

A

insuficiencia aórtica

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148
Q

signo de Musset

A

inclinaciones sincrónicas de la cabeza con el pulso

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149
Q

criterios de Framingham

A

MAYORES
cardiomegalia
disnea paroxistica nocturna
distensión venosa yugular
edema pulmonar agudo
estertores crepitantes
presión venosa yugular > 16
reflujo hepatoyugular
S3

MENORES
derrame pleural
disnea de esfuerzo
edema miembros pélvicos
hepatomegalia
perdida de un tercio de capacidad vital
taquicardia
tos nocturna

2 mayores o 1 mayor y 2 menores

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150
Q

tratamiento de esprúe tropical

A

tetraciclina + ácido fólico

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151
Q

triada de encefalopatía de wernicke

A

oftalmoplejía, ataxia y confusión

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152
Q

tipo de hernia hiatal mas frecuente

A

tipo l (deslizante)

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153
Q

sintoma más frecuente de hernia paraesofágica

A

pirosis

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154
Q

como evaluar la recurrencia de una hernia hiatal

A

serie esofagogastroduodenal anual

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155
Q

estructura anatómica afectada en TOC

A

corteza orbital

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156
Q

fármaco de primera elección en TOC

A

sertralina

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157
Q

fractura mas frecuente en los menores de 16 años

A

supracondílea humeral

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158
Q

mecanismo de lesión de fractura supracondilea humeral

A

caída sobre palma en dorsiflexión y codo extendido

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159
Q

arteria que se lesiona en fractura supracondilea humeral

A

arteria braquial

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160
Q

acciones preventivas de patología bucal en pacientes con VIH

A

gel o barniz de clorhexidina

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161
Q

seguimiento de salud bucal en paciente con VIH

A

cada 3 meses

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162
Q

a partir de que nivel de CD4 las personas con VIH son más propensas a infecciones orales oportunistas

A

<200

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163
Q

etiología de leucoplasia pilosa

A

EBV

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164
Q

tipo de material genetico de covid19

A

ARN monocatenario positivo

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165
Q

receptor que utiliza covid19

A

ECA-2

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166
Q

marcadores inmunohistoquímicos de linfoma de hodgkin

A

CD15+ y CD30+

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167
Q

variedad de mejor pronóstico de linfoma de Hodgkin

A

predominio linfocitico

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168
Q

tratamiento ALTERNATIVO de gardnerella vaginalis

A

clindamicina

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169
Q

tumor benigno mas frecuente de mama

A

fibroadenoma mamario

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170
Q

paciente con mordedura de animal desconocido con dolor pungitivo, parestesias, contracciones bruscas, edema facial, diaforesis. que lo mordió

A

lactrodectus mactans (viuda negra)

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171
Q

mecanismo de acción de carbamazepina

A

inhibición de conductos de Na activados por voltaje

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172
Q

que parásito se asocia a carcinoma epidermoide de vejiga

A

schistosoma haemaobium

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173
Q

signo de ballance

A

localización de trauma en abdomen superior + hemorragia interna + lesión en flanco izquierdo

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174
Q

mutación genética asociada a síndrome WAGR

A

mutación gen WT1

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175
Q

síndrome WAGR

A

Wilms tumor
Anhiridia
Genitourinario malformaciones
Retraso

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176
Q

metabolito tóxico del metanol

A

ácido fórmico

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177
Q

metabolito tóxico del anticongelante

A

ácido oxálico

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178
Q

antidoto de intoxicación por anticongelante

A

fomepizol

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179
Q

mecanismo de acción de la toxina del veneno de la víbora de cascabel

A

inhibición no competitiva de canales de calcio presinápticos

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180
Q

toxina asociada a destrucción tisular por mordedura víbora de cascabel

A

metaloproteinasas

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181
Q

causa ás frecuente de intolerancia a la lactosa en niños y adolescentes

A

deficiencia primaria de lactosa

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182
Q

porqué es causado el dolor y el edema de intestino delgado en pacientes con intolerancia a la lactosa

A

fermentación colónica de la lactosa no absorbida por la microflora bacteriana

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183
Q

paraclínico de elección para establecer diagnóstico de intolerancia a la lactosa

A

prueba de hidrogeno espirado

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184
Q

tratamiento de elección en intolerancia a la lactosa

A

excluir lactosa de la dieta por 4 semanas y reintroducir gradualmente

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185
Q

signos con mayor VPP para diagnóstico probable de influenza

A

fiebre y tos

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186
Q

estándar de oro para influenza

A

cultivo

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187
Q

complicación más común de estrabismo

A

ambliopía

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188
Q

tratamiento de elección en catarata

A

facoemulsificación y lente intraocular

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189
Q

RN 12 hrs de vida con secreción nasal, hepatomegalia y linfadenopatía generalizada. mamá refiere exantema durante su embarazo pero no sabe que fue. cual es el diagnostico mas probable

A

sífilis congénita

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190
Q

probabilidad de conseguir un embarazo manteniendo relaciones sexuales durante 1 año sin protección

A

80-90%

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191
Q

factor que presenta la principal causa de infertilidad

A

femenino

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192
Q

unica indicación para tratamiento médico en infertilidad masculina

A

hipogonadismo hipogonadotropico

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193
Q

mejor parámetro para calcular edad gestacional por usg

A

longitud cefalo-caudal

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194
Q

principal razón de aumento de riesgo en fetos postermino

A

compresión de cordón umbilical asociada a oligohidramnios

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195
Q

que patrón esperaría encontrar en el registro cardiotocográfico de un postérmino con probable compresioón de cordón umbilical

A

desaceleraciones prolongadas

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196
Q

etapas de Clifford (bebes postérmino)

A

Clifford l: piel arrugada, se desprende fácil pero no está teñida de meconio, cuerpo largo.
Clifford ll: disfunción placentaria, tinción de piel y membranas placentarias de meconio.
Clifford lll: feto y placenta amarillos por meconio

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197
Q

mediadores de reacción anafiláctica

A

mastocitos y basófilos

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198
Q

FARME de elección en artritis reumatoide

A

MTX

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199
Q

tx de elección en crisis gota

A

AINE y colchicina

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200
Q

tx farmacológico de apendicitis perforada

A

cefalosporina 3º + metronidazol

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201
Q

laboratorio mas útil en feocromocitoma

A

metanefrinas en orina

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202
Q

metodo de elección para diagnóstico de endocarditis

A

hemocultivo

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203
Q

estudio de elección para diagnostico de CUCI

A

colonoscopia y biopsia

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204
Q

tratamiento de primera elección de CUCI

A

mesalazina

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205
Q

que parte de la lengua percibe el sabor amargo

A

la base

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206
Q

mecanismo acción moxifloxacino

A

inhibe subinidad 30s

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207
Q

etiología de pénfigo vulgar

A

autoanticuerpos contra desmogleína 3

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208
Q

embarazo gemelar con signo de lambda +

A

bicorial biamniótico

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209
Q

cuanto tiempo después de una herniplastia con malla se considera infección del sitio quirúrgico

A

1 año

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210
Q

estudio de primera elección en sospecha de ectópico roto

A

usg transvaginal

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211
Q

escala geriatrica para depresión

A

yesavage

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212
Q

cambios en SNC asociados a Alzheimer

A

disminución de conectividad en hipocampo y región temporoparietal

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213
Q

ingesta de yodo recomendada durante el embarazo

A

250 ug

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214
Q

principales factores de riesgo para presentar muerte fetal

A

LES y trombofilias

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215
Q

criterios de resolución de CAD

A

corrección equilibrio acido base y brecha anionica

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216
Q

mecanismo de acción del zolpidem

A

agonista de subunidad alfa de receptores GABA

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217
Q

de que capa embrionaria se desarrolla el tumor de wilms

A

mesodermo

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218
Q

mayor acción costo-beneficio para prevención de caries en población escolar

A

añadir flúor en concentración 0.7-1 ppm en el agua de consumo humano

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219
Q

etiología del impétigo

A

s. aureus

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220
Q

principal etiologia de OMA

A

H. influenzae

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221
Q

OMA recurrente

A

3 episodios o más en 6 meses o 4 en 12 meses o 2 cuadros diferentes con un mes entre ellas

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222
Q

estudio diagnóstico más útil para diagnostico de atresia duodenal

A

serie esofagogastroduodenal

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223
Q

método sugerido para confirmar diagnostico prenatal de trisomia 21

A

amniocentesis

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224
Q

marcador usg del primer trimestre de trisomia 21

A

translucencia nucal

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225
Q

úlceras en forma de botella de matraz

A

entamoeba histolytica

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226
Q

hallazgo que confirma la presencia de e.histolytica en heces

A

identificación del parásito en forma de quistes

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227
Q

tratamiento de entamoeba histolytica

A

metronidazol (5-10 días) seguido de paramomicina 5-10 días o yodoquinol o furoato de diloxanida.

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228
Q

principal diagnóstico diferencial a descartar de una infección por EBV

A

infección primaria por VIH

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229
Q

principal FR para dengue

A

habitar o visitar una región endémica

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230
Q

en sospecha de hemorragia subaracnoidea cual es el primer estudio de imagen que debe de solicitar

A

TAC simple craneo

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231
Q

tratamiento de primera elección en colitis pseudomembranosa

A

vancomicina oral

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232
Q

estudio de imagen indispensable en angina de Ludwig

A

tac cervico-torácica

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233
Q

tratamiento AB de elección en angina de Ludwig

A

ceftriaxona/clinda

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234
Q

púrpura de Henoch-Schonlein se caracteriza por depósitos de anticuerpos de que tipo

A

IgA

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235
Q

Henoch-Schonlein afecta que tipo de vasos

A

vasos de pequeño calibre

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236
Q

cual es la terapia de mantenimiento de elección en asma

A

esteroides inhalados

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237
Q

en asma, si la terapia con esteroides inhalados es insuficiente, que fármacos se agregan

A

beta 2 agonistas de acción prolongada

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238
Q

que alteraciones esperas encontrar en un ecg de un paciente con estenosis aórtica

A

alteraciones compatibles con crecimiento ventricular izquierdo

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239
Q

en la dermatitis por contacto, cuales son las células que inducen una respuesta inflamatoria mediada por linfocitos T con perfil de citrinas específico

A

células de langerhans

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240
Q

cuál es la sustancia irritativa asociada a la exposición de cemento que causa dermatitis por contacto

A

dicromato de potasio

241
Q

en una UTI cual es el tratamiento de primera elección

A

tmp-smx

242
Q

Cual es el tratamiento de segunda elección en una UTI si hay resistencia al fármaco de primera elección

A

nitrofurantoína

243
Q

cual es el mecanismo que produce hipopigmentación en pitiriasis versicolor

A

inhibición de tirosinasa causada por el ácido azeláico

244
Q

tratamiento de elección en pitiriasis versicolor

A

dieulfuro de selenio + azoles tópicos

245
Q

cual es el factor de riesgo modificable mas frecuente en la población mexicana para la prevención de EVC/AIT

A

hipertensión arterial

246
Q

etiología más frecuente de AIT

A

Embólico

247
Q

debilidad, parestesias en 4 extremidades de predominio en miembros inferiores, con espasticidad, clonus y reflejo de extensión plantar bilateral. Que síndrome neurológico presenta este paciente

A

síndrome de neurona motora superior

248
Q

tratamiento modificador de la enfermedad de primera elección en esclerosis múltiple

A

interferón beta

249
Q

cual es el área cerebral comúnmente lesionada en la encefalopatía de Wernicke

A

alrededor del tercer ventrículo, acueducto y cuarto ventrículo

250
Q

estudio diagnóstico de elección en EVC

A

RM DWI

251
Q

tratamiento de elección en EVC

A

alteplasa

252
Q

cual es el estudio más sensible y específico para confirmar el diagnóstico de feocromocitoma

A

concentración de metanefrinas en orina

253
Q

tratamiento farmacológico de primera elección en el control de la TA en pacientes con feocromocitoma

A

bloqueadores alfa

254
Q

tratamiento farmacológico de segunda elección en el control de la TA en pacientes con feocromocitoma

A

beta bloqueadores no selectivos

255
Q

tratamiento de primera elección en EPOC

A

bromuro de ipratropio

256
Q

en EPOC en caso de que el bromuro de ipratropio no fuera suficiente, que fármaco agregaría

A

agonistas beta 2

257
Q

fármacos con mayor perfil de seguridad en el tratamiento de depresión mayor en el adulto mayor

A

inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

258
Q

duración mínima recomendada de tratamiento farmacológico de depresión mayor

A

8-12 semanas

259
Q

la depresión vascular se asocia a lesiones en que área

A

corteza prefrontal izquierda

260
Q

tratamiento farmacológico de elección en depresión vascular

A

citalopram

261
Q

mecanismo fisiopatológico en delirium

A

deficiencia colinérgica

262
Q

principal diagnóstico diferencial de delirium en el adulto mayor

A

demencia

263
Q

tratamiento farmacológico de elección en delirium

A

haloperidol

264
Q

método de anticoncepción recomendado en una paciente con mola

A

ACOs durante 6 - 12 meses

265
Q

cual es la causa más común de demencia

A

demencia tipo alzheimer

266
Q

alteración característica de Alzheimer

A

depósito ed beta amiloide

267
Q

lesiones histopatológicas típicas de alzheimer

A

placas seniles y ovillos neurofibrilares

268
Q

clasificación y tratamiento de demencia tipo alzheimer

A

con MINI-MENTAL FOLSTEIN
leve: 19-23 puntos
moderada: 14-18 puntos
severa: < 14 puntos

leve y moderada: tx inhibidores de acetilcolinesterasa (donepezilo, galantamina, rivastigmina)
severa: antagonistas de NMDA (memantina)

269
Q

mutaciones genéticas presentes en Alzheimer

A

mutación cromosoma 1 (prenisilina 2, desarrollo de beta amiloide)
mutación cromosoma 14 (prenisilina 1, principal en desarrollo de beta amiloide)
mutación cromosoma 21 (procesamiento anormal de APP)

270
Q

tratamiento de elección en trastorno de ansiedad generalizada

A

ISRS

271
Q

Tratamiento de elección en demencia vascular

A

sintomático y control cardiovascular

272
Q

estudio diagnóstico de elección en lupus neonatal

A

anticuerpos anti-Ro/SSA

273
Q

anticuerpos relacionados a lupus de que tipo son

A

IgG

274
Q

principal y más grave complicación del lupus neonatal

A

bloqueo AV

275
Q

si no hay betametasona y dexametasona para maduración pulmonar, cual es el fármaco de tercera elección y dosis

A

hidrocortisona, 4 dosis: 500mg cada 12 horas

276
Q

movimientos corporales fetales mínimos normales

A

3 movimientos en 30 minutos

277
Q

movimientos respiratorios fetales normales

A

1 cada 30 minutos

278
Q

en caso de un óbito retenido por mas de 5 semanas, cual es la complicación materna mas reconocida que puede ocurrir

A

defecto de coagulación

279
Q

fármaco de elección que ha demostrado mejorar los síntomas (claudicación) en enfermedad arterial periférica

A

cilostazol

280
Q

ventajas de los antipsicóticos atípicos sobre los típicos

A

los antipsicóticos atípicos producen menos efectos extrapiramidales y causan menos discinesia tardía

281
Q

fármaco más útil en la rosácea papulopustular

A

ácido azelaico 20%

282
Q

signo de Drennan

A

al flexionar la cadera esta se desvía en rotación externa

283
Q

herencia de hiperplasia suprarrenal congénita

A

autonómica recesiva

284
Q

mutación responsable de hiperplasia supra-renal congénita más frecuente

A

CYP21A2

285
Q

Dentro del tamiz neonatal a partir de que niveles de 17-OHP se considera caso probable

A

> 80 mmol/L

286
Q

tecnica de elección para el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita

A

radioinmunoanálisis (RIA)

287
Q

que estructura mantiene a la vagina, útero, vejiga y recto dentro de la cavidad pélvica

A

el músculo elevador del ano

288
Q

cual es la técnica quirúrgica para recanalización tubárica

A

laparotomía con técnica microquirúrgica de Gomel y Wilson

289
Q

estudio diagnóstico para confirmar encefalitis neonatal por herpes

A

PCR en LCR

290
Q

Tratamiento de elección en encefalitis neonatal por herpes

A

aciclovir

291
Q

en que cromosoma se encuentra la mutación responsable de la enfermedad de Von Recklinghausen

A

cromosoma 17

292
Q

método diagnóstico de elección en neurofibromatosis ¿?

A

RM con gadolinio

293
Q

factores de riesgo para cataratas congénitas

A

cuadros infecciosos, uso de fármacos y edad materna avanzada

294
Q

estudio preoperatorio que debe solicitar en paciente con cataratas congénitas

A

ecografía ocular modo A y modo B

295
Q

principales diagnósticos diferenciales de catarata congénita

A

Rb, retinopatía del prematuro y galactosemia

296
Q

síndrome de Kallmann

A

hipogonadismo hpogonadotrópico caracterizado por hábito eunucoide, deficiencia de desarrollo sexual y ANOSMIA por desarrollo defectuoso de bulbos olfatorios

297
Q

principal defecto fisiopatológico en sx kallmann

A

defecto de la secreción hipotalámica de GnRH

298
Q

tipo de herencia de sx kallmann

A

AD, AR y ligada a cromosoma X

299
Q

terapia de elección en síndrome de Kallmann

A

terapia androgénica + hCG y hMG (fertilidad)

300
Q

cual es el método de elección para la evaluación de la proteinuria

A

relación albumina/creatinina en orina

301
Q

grupo de hipoglucemiantes orales que puede reducir el riesgo de progresión de enfermedad renal en pacientes con DM2

A

inhibidores de SGLT-2

302
Q

ERC y medidas de nefroprotección, ingesta de sodio recomendada en GPC

A

< 100mEq/día

303
Q

en pacientes con factores de riesgo para ERC a que edad se recomienda iniciar el tamizaje

A

50 años

304
Q

cuales son las estructuras más frecuentemente lesionadas en trauma ocular cerrado

A

segmento anterior

305
Q

con que frecuencia se deben revisar en consultorio los pies de un paciente con DM y úlceras previas

A

cada 1-3 meses

306
Q

que alteración hidroelectrolítica se tiene que vigilar en un RN con fetopatía diabética

A

hipocalcemia

307
Q

que alteración cardiaca se asocia con rn nacido de madre diabética

A

hipertrofia de septum ventricular

308
Q

manejo de primera linea en fetopatía diabética

A

iniciar alimentación del seno materno

309
Q

fisiopatología de miopía

A

punto focal posterior se forma por delante de la retina

310
Q

que tipo de lente se indica en miopía

A

BICONCAVOS

311
Q

tratamiento quirúrgico de elección en miopía

A

queratomileusis láser

312
Q

alteración responsable de astigmatismo

A

diferencias en la curvatura de los meridianos de la córnea, el eje vertical es mayor que el horizontal

313
Q

genotipos en los que se clasifica el astigmatismo

A

regular e irregular

314
Q

tipo de lentes indicados en astigmatismo

A

esfero-cilíndricos

315
Q

mecanismo de acción de alfa-metildopa

A

actúa sobre receptores alfa-adrenérgicos a nivel central

316
Q

ALTERACIÓN CITOGENÉTICA MÁS COMUN EN LMA

A

t 15:17

317
Q

principal complicación en LMA

A

CID

318
Q

tratamiento de primera elección para inducir remisión en LMA

A

ácido transretinóico +/- daunorrubicina o idarrubicina

319
Q

tratamiento de primera elección de acalasia

A

miotomía laparoscópica de Heller

320
Q

que elementos conformar el síndrome poliglandular tipo 2

A

enfermedad tiroidea autoinmune, insuficiencia suprarrenal y DM1

321
Q

trastorno hidroelectrolítico presente en estenosis hipertrófica de piloro

A

alcalosis metabólica hipocloremica

322
Q

tratamiento definitivo de elección de estenosis hipertrófica de piloto

A

pilorotomía de Fredet-Ramstedt

323
Q

según GPC edad máxima de incidencia de tumor de wilms

A

3-4 años

324
Q

tratamiento de elección en un niño con tumor de Wilms en estadio l

A

nefrectomía unilateral radical

325
Q

estándar de oro diagnóstico para enterocolitis por yersinia

A

usg abdominal

326
Q

tratamiento de elección en paciente con enterocolitis por yersinia

A

hidratación IV + AINES

327
Q

alteración histológica característica de esófago de barrer

A

presencia de células caliciformes

328
Q

tratamiento de primera elección en esófago de barret

A

terapia endoscópica ablativa

329
Q

agente etiológico mas probable de una fascitis necrotizante

A

polimicrobiana

330
Q

tratamiento de elección de fascitis necrotizante

A

desbordamiento quirúrgico + AB amplio espectro

331
Q

estudio diagnóstico más útil en sx Sheehan

A

RM

332
Q

tratamiento de elección en sx Sheehan

A

terapia de reemplazo hormonal

333
Q

cuanto tiempo al menos deben de estar presentes los sintomas para hacer diagnostico de TDAH

A

al menos 6 meses

334
Q

mejor conducta a realizar en sospecha de TDAH

A

envío a segundo nivel

335
Q

como sacas mortalidad materna en una población

A

divides mujeres fallecidas por causas de parto, embarazo o puerperio / el numero de niños nacidos

336
Q

como obtienes mortalidad perinatal

A

nacidos muertos con gestación de al menos 28 semanas + fallecidos antes de los 7 días / nacidos vivos + nacidos muertos después de las 28 sdg

337
Q

como se obtiene mortalidad neonatal

A

divides los fallecidos antes de los 28 días de vida / los nacidos vivos durante el año

338
Q

como se obtiene mortalidad infantil

A

nacidos vivos que mueren antes de cumplir el año / los nacidos vivos durante el año

339
Q

prueba triple de apendicitis

A

leucos > 11mil, neutrofilia > 75% y PCR > 8 mcg/ml

340
Q

fórmula de winter

A

pCO2= (HCO3)(1.5)+8 +/-9

341
Q

Formula del anion gap

A

Na - (Cl + HCO3)

342
Q

estudio de elección para el diagnóstico de tricobezoar

A

endoscopia alta

343
Q

complicación más relacionada a tricobezoar

A

hemorragia gástrica

344
Q

Grados de obstrucción de hipertrofia amigdalina

A

0: no visible
+1: obstrucción < 25%
+2: obstrucción del 25-49%
+3: obstrucción del 50-74%
+4: obstrucción > 75%

345
Q

que bacterias se han implicado con mayor frecuencia en la enterocolitis necrotizante

A

clostridium

346
Q

en una etapa de enterocolitis necrotizante llA cual es el manejo recomendado

A

ayuno, cultivos, ampi+amika 7-10 días y valoración por cirugía pediátrica.

347
Q

en pacientes con mucopolisacaridosis tipo IV para evitar la mortalidad temprana que se debe realizar incluso sin que haya manifestaciones clinicas

A

artrodesis de la columna cervical

348
Q

que herramienta se utiliza para evaluar la severidad del síndrome de abstinencia alcohólica

A

escala de CIWA-Ar

349
Q

tratamiento más adecuado en síndrome de abstinencia alcohólica

A

benzodiacepinas

350
Q

vomito de contenido gástrico teñido de bilis en rn que muestra en rx de abdomen imagen en doble burbuja, cual es el diagnostico mas probable

A

atresia duodenal

351
Q

tratamiento inicial en paciente con atresia duodenal

A

colocación de SNG

352
Q

marcador pronóstico más importante en neumonía

A

procalcitonina

353
Q

componente más frecuente encontrado en hitos vesiculares

A

colesterol

354
Q

clasificación de colecistitis litiásica aguda

A

Grado l: leve. paciente saludable sin disfunción orgánica, cambios leves en vículesa
grado ll: moderada. colecistitis con datos deón m inflamaciarcada, dura mas de 72 hrs, leucos > 18mil
grado lll: severa. colecistitis más disfunción de al menos un sistema.

355
Q

tratamiento de elección para tratar el dolor de cólico biliar

A

diclofenaco 75 mg IM

356
Q

escala predicadora de Wells

A

signos o sintomas TVP 3 puntos
ausencia de dx alternativo 3 puntos
FC > 100 lpm 1.5 puntos
inmovilización/cx en ultimas 4 sem 1.5 puntos
APP TEP/TVP 1.5 puntos
hemoptisis 1 punto
tx oncológico activo últimos 6 m 1 punto

< 2 puntos: bajo. tomar dimero D.
2-6: intermedio. tomar dimero D.
>6: alto. tc multidetector

357
Q

tratamiento inicial en paciente con TEP

A

HBPM

358
Q

método de elección para evaluar agudeza visual en paciente de 13 meses de edad

A

cartilla de visión preferencial de Teller

359
Q

a partir de que edad ya no se puede evitar ambliopía

A

6 años

360
Q

tratamiento de primera elección en endotropia

A

aplicación de toxina botulinica en recto interno

361
Q

estudio de elección en paciente con sospecha de deficiencia de vitamina A

A

niveles plasmáticos de retinol

362
Q

tratamiento de elección en deficiencia de vitamina A

A

vitamina A VO 200 000 UI

363
Q

fármaco antifímico asociado a neuropatía periférica

A

isoniazida

364
Q

mecanismo de acción de isoniazida

A

inhibición de síntesis de ácidos micólicos en la pared celular

365
Q

alteración hematológica más asociada al uso de isoniazida

A

anemia sideroblástica

366
Q

principal sitio de absorción del hierro

A

duodeno

367
Q

principal sitio de absorción de vitamina B12

A

íleon distal

368
Q

principal sitio de absorción del ácido fólico

A

yeyuno

369
Q

disminución gradual de la FCF y regreso gradual a las cifras iniciales, se asocian a las contracciones, que tipo de desaceleraciones son

A

desaceleraciones tempranas

370
Q

a que se asocian las desaceleraciones tempranas

A

compresión de la cabeza fetal

371
Q

tratamiento de la paciente cuyo bebé presenta desaceleraciones tempranas

A

tranquilizar a mamá y seguir con la misma conducta

372
Q

cambios fisiológicos durante perimenopausia

A

agotamiento de folículos ovaricos por apoptosis
cese de produccion de estrogenos y progesterona a nivel ovarico
retroalimentación negativa con incremento de la produccion de FSH a nivel hipotalámico

373
Q

ingesta de calcio y vitamina D en mujeres con peri y postmenopausia

A

1000-1200 mg calcio y al menos 800 UI/día vitamina D

374
Q

Acorde a GPC cual es el único FR comprobado para candidiasis vulgar

A

embarazo

375
Q

KOH y ph en candidiasis vulvar

A

KOH 10% (-) y pH <4.5

376
Q

estándar de oro en candidiasis vulvar

A

cultivo en agar sabourad

377
Q

no es un factor de riesgo para endometriosis

A

tabaquismo

378
Q

GS para diagnóstico de endometriosis

A

laparoscopía

379
Q

utero en forma de corazón con dos cuernos pero un cuello uterino comun, como se llama

A

utero bicorne

380
Q

debido a las asociaciones con otras malformaciones que otro estudio se debe solicitar en el diagnóstico de malformaciones uterinas

A

USG renal

381
Q

acorde a la clasificación americana de fertilidad a que clase pertenece el utero bicorne

A

clase IV

382
Q

anomalía uterina más frecuente de las malformaciones mullerianas uterinas

A

útero septado (35%)

383
Q

cual es el estándar de oro en el diagnóstico de anomalías estructurales

A

RM

384
Q

ante los problemas de fertilidad cual es el tratamiento de elección del utero bicorne

A

metroplastía de Strassman

385
Q

define cesárea

A

procedimiento qx en el cual el feto y anexos ovulares son extraídos después de las 28 seg a través de una incisión en el abdomen y el útero

386
Q

eponimo de la cesarea que se realiza en segmento corporal (incisión vertical sobre segmento y parte del cuerpo del útero

A

tipo Beck

387
Q

cesarea corporal o clásica

A

incisión en cuerpo anterior

388
Q

cesarea segmental transversal

A

tipo Kerr

389
Q

contraindicaciones para realizar prueba de trabajo de parto con una cesarea previa

A

cesarea previa corporal o clásica, en T o cirugía previa transfúndica
ruptura uterina previa
complicación medica u obstetrica que contraindique un parto vaginal
incapacidad de efectuar cesarea de emergencia por falta de cirujano o anestesio
antecedente de dos o más cesáreas previas

390
Q

requisitos para iniciar prueba de parto con cesarea previa

A

gestación a termino
presentacion cefalica
dilatación > 4 cm
actividad uterina regular
ruptura membranal
buen estado madre y bebe

391
Q

periodo intergenesico corto

A

< 18 meses

392
Q

sintoma que se presenta con mayor frecuencia en covid, segun la cdc

A

tos

393
Q

hallazgo en laboratorio más frecuente en pacientes con covid

A

linfopenia

394
Q

inicio farmacologico inicial en paciente con covid en hospitalización

A

enoxaparina dosis profilactica + dexametasona

395
Q

metodo de elección de diagnostico de covid en paciente intubado

A

PCR-RT de lavado bronquioalveolar

396
Q

medidas de aislamiento en paciente sospechoso de covid

A

tarjeta roja (estándar), azul (aerosoles) y verde (gotitas respiratorias)

397
Q

nivel embriológico al que se produce el defecto de la coartación aórtica

A

desarrollo del 4to y 6to arco aórtico

398
Q

alteración principal en la exploración física de un paciente con coartación aórtica

A

diferencia de pulsos entre miembros superiores e inferiores

399
Q

indicaciones de tratamiento quirúrgico en paciente con coartación aórtica

A

gradiente pico-pico transcoartacion > 20 mmHg
gradiente pico-pico < 20 mmHg en presencia de imagen de coartacion significativa + evidencia de circulacion colateral significativa

400
Q

en > 85% de los casos la coartacion aórtica se asocia con

A

válvula aortica bivalva

401
Q

origen embriologico del neuroblastoma

A

neuroectodermo

402
Q

estudio de eleccion para evaluar extension de neuroblastoma primario

A

TC

403
Q

tratamiento de eleccion en estadios iniciales de neuroblastoma

A

cirugia

404
Q

Tratamiento de CaCu estadio l (tumor 3 cm, G2)

A

histerectomia radical + linfadenectomia

405
Q

supervivencia a 5 años de cacu estadio l

A

80-90%

406
Q

en mexico, a que edad inicia el tamizaje de cacu

A

25 años

407
Q

signos con mayor valor predictivo positivo en influenza

A

fiebre y tos

408
Q

cual es la causa mas comun de insuficiencia ovárica primaria

A

desconocida

409
Q

de acuerdo con criterios diagnósticos de insuficiencia ovarica primaria, que alteraciones de laboratorios deben de estar presentes

A

elevación de FSH y disminución de hormona antimulleriana

410
Q

tratamiento de eleccion en insuficiencia ovárica primaria

A

terapia de reemplazo hormonal con estrenos y progestagenos

411
Q

criterios ecograficos dara diagnostico de SOP

A

12 o mas folículos de 2-9mm de diámetro.

412
Q

IPSS puntaje

A

0-7 leve
8-19 moderado
20-35 grave

413
Q

Factores de riesgo de hiperplasia prostatica benigna

A

Obesidad
Raza negra o hispana
Dislipidemia
Ingesta proteínas animales
Edad
Genética
Hormonas esteroideas sexuales
Estilo de vida
Inflamación

414
Q

Tratamiento de primera elección HPB

A

Bloqueadores de receptores alfa 1

415
Q

Tratamiento de elección en orquiepididimitis por bacterias coraliformes

A

Ciprofloxacino

416
Q

Paciente con ITB 0.97 y clínica compatible con enfermedad arterial periférica, cual es el siguiente paso

A

ITB con ejercicio

417
Q

Estudio diagnóstico de elección en isquemia intestinal aguda

A

TC

418
Q

En isquemia intestinal aguda, cual es el tratamiento de elección

A

LAPE

419
Q

Cual es el tiempo límite sugerido en el que se debe realidad desborda güin quirúrgica en las fracturas expuestas

A

Primeras 6 horas

420
Q

En que consiste la lesión clásica de codo de niñera

A

Interposición reversible del ligamento anular entre la cabeza radial y el capitelum

421
Q

Edad pico de incidencia de codo de niñera

A

3-5 años

422
Q

Después de reducción de luxación de codo en paciente pediátrico y persistir con sintomatología leve, que debe indicar

A

Uso de cabestrillo por 2 días

423
Q

Que estadio de tanner represents el inicio de la pubertad

A

Estadio 2

424
Q

A partir de qué percentil, respecto a la velocidad de crecimiento se considera hipocrecimiento

A

Por debajo del percentil 25

425
Q

Tratamiento de elección en anemia aplasica

A

Trasplante alogenico de médula ósea

426
Q

En esguince de tobillo grado l como se encuentran las fibras del ligamento

A

Distendidas pero íntegras

427
Q

Objetivo de estrategia PRICEMMS en el manejo de los pacientes con esguince de tobillo

A

Fortalecer los ligamentos
Mejorar movilidad
Recuperar propiocepcion

428
Q

Que proyecciones de tobillo hay que solicitar en esguince

A

AP
Lateral
AP con rotación medial 15-30 grados

429
Q

En sospecha de anemia megaloblastica por deficiencia de folatos como esperaría encontrar los laboratorios adicionales

A

Ácido fólico derivó 0.75 ng/ml
Ácido metilmanolico
Elevación de homocisteina

430
Q

Cual es la luxación más frecuente de codo

A

Posterior

431
Q

Complicación neurological más frecuente secundaria a luxación de codo

A

Neuropraxia de nervio cubital

432
Q

Cuantos eritrocitos son corte para considerar un LPD positivo

A

> 100,000 mm3

433
Q

Mejor estudio para estatificación de cancer de páncreas

A

TC helicoidal contrastada

434
Q

Laboratorio más útil en seguimiento de cancer de páncreas

A

CA 19-9

435
Q

Alteración ácido base que se presenta en la etapa más temprana de un paciente con choque

A

Alcalosis respiratoria

436
Q

Alteración ácido base que puede presentar un paciente con choque que no es reanimado con volumen adecuadamente

A

Acidosis metabólica

437
Q

Estudio de elección para confirmar diagnóstico de TEP

A

Angiotac helicoidal

438
Q

Mejor indicador pronostico en pancreatitis

A

PCR

439
Q

Escala tomografica de Balthazar

A

A: páncreas normal
B: agrandamiento local o difuso
C: inflamación peripancreatica
D: 1 colección o liquido
E: >2 colecciones, absceso o gas

440
Q

Al cuánto tiempo de iniciar el dolor de una pancreatitis aguda comienza la elevación de lipasa

A

Primeras 4-8 horas

441
Q

Por cuánto tiempo permanece elevada la lipasa tras el inicio de dolor de pancreatitis

A

7-14 días

442
Q

20 años, herida por arma blanca en borde costal izquierdo, no se auscultan ruidos respiratorios en hemitorax izquierdo, en rx gran radio lucidez en base de pulmón izquierdo con borramienti del ángulo costo frénico. Diagnóstico

A

Ruptura diafragmática

443
Q

Órgano más afectado en trauma penetrante de abdomen por arma blanca

A

Hígado

444
Q

Mecanismo fisiopatologías que explica la aparición de choque en paciente con neumotorax a tensión

A

Disminución del gasto cardiaco por descenso del retorno venoso

445
Q

Tipo de choque que presenta paciente con neumotorax a tensión

A

Obstructivo

446
Q

Estándar de oro para diagnóstico de acalasia

A

Manometria esofágica

447
Q

Tratamiento de elección en acalasia

A

Miotomia de heller

448
Q

Estudio diagnóstico de elección en colecistitis aguda

A

USG abdominal

449
Q

Tratamiento de elección de colecistitis aguda

A

Colecistectomia

450
Q

Sustancia que tuvo exposición paciente que trabajó en una cantera de granito

A

Cristalina y criptocristalina

451
Q

Según la GPC, cuando se habla de edad ósea alterada

A

Cuando se encuentra retrasada o adelantada con respecto a la edad 6 meses en caso de preescolares y 2 años en escolares y adolescentes

452
Q

Efecto adverso a monitorear en paciente tratada con metildopa

A

Anemia hemolitica

453
Q

Mecanismo de acción de tamsulosina

A

Antagonista de receptores a1

454
Q

Primera causa de alergia alimentaria en niños

A

Proteína de la leche de vaca

455
Q

Sensibilidad y especificidad de las pruebas cutáneas

A

Sensibilidad 90% y especificidad 50%

456
Q

Mecanismo de acción de haloperidol

A

Antagonismo de receptores D2 en encéfalo

457
Q

Efecto adverso principal en paciente tratado con clozapina

A

Agranulocitosis

458
Q

Medicamento indicado en profilaxis de la infección fetal en una gestante con toxoplasmosis aguda

A

Espiramicina

459
Q

Tratamiento de elección de la infección fetal por toxoplasma confirmada

A

Pirimetamina + sulfadiazina + ácido fólico

460
Q

Escala de Fisher (hemorragia subaracnoidea)

A

I: sin evidencia de sangrado en cisternas ni ventrículos
ll: sangre difusa fina, capa < 1 mm en cisternas medida verticalmente
lll: coágulo grueso cisternal, > 1 mm en cisternas medido verticalmente
IV: hematoma intraparenquimatoso, hemorragia intraventricular +/- sangrado difuso

461
Q

Escala de Hunt & Hess

A

0: aneurisma intacto. Mortalidad 0%
I: asintomático, cefalea leve o rigidez de nuca. Mortalidad 1-2%
IA: sin compromiso de consciencia, déficit neurologico establecido pero estable. Mortalidad 2-5%
ll: cefalea moderada a severa, rigidez de nuca, compromiso pared cranéales. Mortalidad 5-10%
lll: déficit focal moderado, letargia, confusión. Mortalidad 10-15%
IV: estupor, hemiparesia moderada a severa. Mortalidad 60-70%
V: coma, descerebración o aspecto moribundo

462
Q

Síndrome de Holt Oram

A

Síndrome genético con defectos de reducción de extremidades caracterizando por anomalías esqueléticas de extremidades superiores y defectos cardiacos congénitos. Herencia AD penetrancia alta

463
Q

Se considera aneurisma gigante cerebral a partir de qué diámetro

A

> 25 mm

464
Q

Fármacos de elección para evitar el vasoespasmo en un paciente con hemorragia subaracnoidea

A

Bloqueadores de canales de calcio

465
Q

Meta terapéutica con respecto a cifras de presión arterial sistólica en un paciente con hemorragia subaracnoidea e hipertensión arterial

A

< 150 mmHg

466
Q

Masculino 30 años, hematuria macroscópica, cr 3, en usg se ven riñones aumentados de tamaño con múltiples quistes y quistes hepaticos, su papá falleció por una enfermedad renal. Diagnóstico más probable

A

Enfermedad renal poli quística dominante

467
Q

Etiología de la enfermedad renal poliquistica dominante

A

Mutación de generes PDK1 y PDK2

468
Q

Tratamiento de elección definitiva en enfermedad renal poliquistica dominante

A

Trasplante renal

469
Q

Tratamiento indicado en glomerulopatia nefritica membrano-proliferativa tipo 1

A

IFN-a

470
Q

Característica de mal pronóstico en nefropatia lupica

A

Niveles bajos de complemento

471
Q

Tratamiento inicial en nefropatia lupica

A

Ciclofosfamida + metilprednisolona

472
Q

Característica microbiologica de P. jirovecii

A

Presencia de colesterol en la membrana celular en vez de ergosterol

473
Q

Tratamiento de P. jirovecii

A

Tmp-smx

474
Q

Estudio microscópico de heces con reporte de huevos de nematodo con forma de limón. Que agente etiológico es

A

Trichuris trichuria

475
Q

Tratamiento de primera elección de trichuris trichuria

A

Mebendazol

476
Q

Principal factor pronostico en Cáncer de mama

A

Afección de ganglios axilares

477
Q

Límite de edad para aplicar SRP

A

10 años

478
Q

Eponimo de mucopolisacaridosis tipo l

A

Sx hurler

479
Q

Enzima deficiente en mucopolisacaridosis tipo l

A

Alfa L iduronidasa

480
Q

Mejor opción de terapéutica en pacientes con mucopolisacaridosis

A

Inicial es la terapia de reemplazo enzimático y el tratamiento a largo plazo es el trasplante de médula ósea

481
Q

Complicación más frecuente de la inducción del trabajo de parto

A

Hiperestimulación uterina

482
Q

Posible factor de riesgo para atresia de vías biliares

A

Polimorfismo CD14, en su porción del gen receptor de endotoxina

483
Q

Tratamiento de elección de atresia de vías biliares

A

Procedimiento quirúrgico de Kasai

484
Q

Fármaco de elección en aborto incompleto

A

Misoprostol

485
Q

Clasificación utilizada en colangiocarcinoma para planear resección tumoral

A

Bismuth corlette

486
Q

Agente etiológico más probable en meningitis neonatal

A

Gram negativos

487
Q

Paciente con tiroiditis de Hashimito que empieza con datos de hepatitis autoinmune ( supongo). Que hallazgos esperaría encontrar en la biopsia

A

Hepatitis de interface e infiltración de células plasmáticas

488
Q

Cual es la finalidad de indicar nebuliza güines con solución salina hipertonica al 3%

A

Movilización del agua del intersticio a las vías aéreas

489
Q

Mecanismo de acción del tratamiento para anovulación

A

Unión a receptores de estrógeno a nivel de hipotalamo logrando un tiempo de unión al receptor por mucho más largo que el estrógeno

490
Q

Principal diagnóstico diferencial de hipertensión pulmonar persistente en un neonato

A

Cardiopatía cianogena

491
Q

Tratamiento de elección de hipertensión pulmonar persistente en neonato

A

Inhalación de óxido nitrico

492
Q

Tratamiento de elección en paciente con sospecha de corioamnionitis y gas intramiometrial

A

Ampicilina + amikacina + toxoide tetanico

493
Q

Herramienta diagnóstica más útil para detectar anemia fetal

A

USG Doppler de la arteria cerebral media

494
Q

Tríada de Greg

A

Sordera neurosensorial
Catarata
Cardiopatía congénita

495
Q

Edad gestacional en la que se recomienda realizar el primer usg obstetrico según la NOM

A

11-13.6 sdg

496
Q

Medida para determinar edad gestacional en el primer usg

A

Longitud cabeza-nalga

497
Q

A partir de qué nivel de hemoglobina se considera anemia en el primer trimestre de embarazo

A

< 11 g/dl

498
Q

Dosis de hierro elemental recomendada en mujeres embarazadas

A

60 mg/día

499
Q

Mecanismo que explica el cuadro de hipoglucemia en RN de madre diabética

A

Hiperinsulinemia persistente en el recién nacido después de la interrupción del suministro de glucosa placentaria

500
Q

RN con cianosis, tiraje intenso, aleteo nasal y rinorrea mucosa bilateral, incapaz de alimentarse y mejora su situación con el llanto intenso. Rx torax normal. Diagnóstico

A

Atresia de coanas

501
Q

Presentación más frecuente al nacimiento de la infección congénita por CMV

A

Asintomática

502
Q

Principal factor de riesgo para infección materna por CMV durante el embarazo

A

Exposición frecuente y prolongada a niños pequeños

503
Q

Método diagnóstico de referencia para la infección por CMV en el rn

A

Cultivo

504
Q

Tratamiento de primera elección en intusucepcion intestinal

A

Reducción con enema con aire y/o baritado

505
Q

Forma de presentación clínica más frecuente para la primo infección de CMV en embarazadas

A

Asintomática

506
Q

Tratamiento antiviral de elección en infección congénita de CMV

A

Ganciclovir

507
Q

En mexico CMV es la primera causa de que secuela en niños

A

Hipoacusia y sordera neurosensorial

508
Q

Factor de riesgo que se asocia a cuadros más severos de dismenorrea

A

Menarca temprana

509
Q

Sustancia que se encuentra aumentada en el ciclo menstrual y tiene correlación directamente proporcional con la intensidad del dolor en dismenorrea

A

F2 alfa

510
Q

Etiología mas frecuente de dismenorrea debido a condición identificada en adolescentes

A

Endometriosis

511
Q

Como se deben prescribir los AINES para el tratamiento de dismenorrea

A

Dos a tres días antes del ciclo menstrual y dos a tres días después del inicio de la menstruación

512
Q

Epónimo de la cesárea que se hace en segmento corporal (incisión vertical en segmento y parte del cuerpo)

A

Tipo Beck

513
Q

Técnica de episiorrafia más adecuada

A

Cierre por planos. Cierre de mucosa vaginal mediante plano corrido, avanzando del ángulo de la episio hasta el introito vaginal, con el mismo hilo se pasa la aguja al piano muscular y se sutura con plano corrido enlazado el profundo, partiendo del introito vaginal hacia el ángulo de la episio donde se anuda el hilo en si mismo. Luego con el mismo hilo se ejecuta la nueva capa muscular más superficial en plano corrido no enlazado. Al final se sutura la piel con puntos separados o subdermicos

514
Q

Antibiótico de elección en caso de episio infectada con contaminación fecal

A

Metronidazol

515
Q

Donde se debe colocar la oximetria de pulso en pacientes que requieren reanimación continua y/o ventilación asistida

A

Muñeca derecha

516
Q

Procedimiento quirúrgico de elección en atresia duodenal

A

Duodenoduodenostomia

517
Q

Pronóstico de hemangioma plano

A

Desaparece antes de los 5 años de edad

518
Q

Como se define feto pequeño para edad gestacional

A

Feto con peso por debajo del PC 10 para la edad gestacional

519
Q

En que consiste el signo de Galeazzi (DDC)

A

Acortamiento aparente de una extremidad con desigualdad a nivel de las rodillas cuando se unen los pies del niño

520
Q

Método de elección para hacer diagnóstico de displasia del desarrollo de cadera en niño > 3 meses

A

Radiografía en posición neutra y de Von Rosen

521
Q

Estudio diagnóstico de diverticulitis complicada

A

TAC abdomen

522
Q

Característica de mucormicosis en estudio histopatológico

A

Hifas aseptadas, de pared gruesa y en ángulo recto

523
Q

Mecanismo de acción de anfotericina B

A

Unión a ergosterol en la membrana de los hongos sensibles y formación de poros o canales que permiten fuga de diversas moléculas

524
Q

Estudio de primera elección en sospecha de hipertrofia de piloro

A

Usg abdominal

525
Q

Tratamiento definitivo de hipertrofia de piloro

A

Pilorotomia de Fredet-Ramstedt

526
Q

Erupción serpinginosa con trayecto de 10cm/ hora con prurito eritema. Rash en forma de trayecto. Diagnóstico más probable

A

Estrongiloidosis

527
Q

Agente etológico de estrongiloidosis

A

Strongyloides stercoralis

528
Q

Tratamiento profiláctico en pacientes con mola con puntaje de Berkowitz > 4 puntos

A

Actinomicina DU

529
Q

Tratamiento de elección para colitis pseudomembranosa

A

Vancomicina

530
Q

Única terapia que ha demostrado aumentar supervivencia en pacientes con epoc GOLD 4

A

Administración de oxígeno a largo plazo > 15 hrs al día

531
Q

No es una indicación de oxígeno suplementario

A

PaO2 56-60 mmHg y enfermedades crónico degenerativas

532
Q

Mecanismo fisiopatologico que mejor explica el acretismo placentario

A

Ausencia parcial o total de la decidua basal y desarrollo imperfecto de la capa de Nitabuch

533
Q

Cual es el riesgo de presentar placenta previa con dos cesáreas previas

A

40%

534
Q

Hallazgo electrocardiografico asociado a hipocalcemia

A

Prolongación del QT

535
Q

Cual es la complicación más importante de la lepra

A

Daño a nervios periféricos

536
Q

Agente etiológico de pitiriasis versicolor

A

Malassezia furfur

537
Q

En acidosis metabólica como esperas encontrar la brecha anionica

A

Elevada

538
Q

La reacción de Arthus es un ejemplo de que tipo de reacción de hipersensibilidad

A

Tipo lll

539
Q

Estudio diagnóstico más sensible para diagnosticar leptospirosis

A

Prueba de aglutinación microscópica

540
Q

Tratamiento de elección de leptospirosis

A

Ceftriaxona

541
Q

Mecanismo de acción de ceftriaxona

A

Inhibidor de síntesis de pared

542
Q

Principal causa de muerte en chagas

A

Fibrilación ventricular

543
Q

Principales glucoproteinas en VIH

A

gp120 y gp41

544
Q

Afección genética asociada con poliposis adenomatosa familiar

A

Mutación del gen APC

545
Q

Subvariante histológica de melanoma mas común en mexico

A

Nodular

546
Q

Etiología asociada a síndrome hemolitico uremico

A

Exotoxina de e.coli (shiga)

547
Q

Tratamiento de elección para NAC en adulto sin factores de riesgo y manejo ambulatorio

A

Amoxicillina

548
Q

Esquema de primera elección de erradicación de H.pylori

A

Claritromicina + amoxicilina + IBP 14 días

549
Q

Masculino 22 meses con masa abdominal de 12 cm de diámetro. Ácido homovanilico y vanilmandelico en orina (+). Diagnóstico más probable

A

Neuroblastoma

550
Q

Etiología infecciosa más comúnmente asociada a eritema multiforme

A

VHS1

551
Q

Microorganismo asociado a cancer de vías biliares

A

Clonorchis sinensis

552
Q

Tratamiento de elección de gingivitis

A

Clorhexidina al 0.12%

553
Q

Factores de riesgo no modificables para la presentación de síntomas vasomotores en climaterio

A

Raza afroamericana, menopausia inducida o de inicio abrupto y padecimientos crónicos

554
Q

Cuenta de neutrofilos en paracentesis abdominal para que sea positiva

A

> 250 neutrofilos/mm

555
Q

Etiología de pelagra

A

Deficiencia de niacina (vit B3)

556
Q

Parte del cerebro encargada de ritmos biológicos, conducta sexual y emociones como ira, temor y motivación

A

Rinencefalo

557
Q

Fibras mielinicas de gran calibre

A

Fibras A

558
Q

Principal factor de riesgo para presentar SDR RN

A

Prematurez

559
Q

Principal causa de hiperparatiroidismo primario

A

Adenoma de paratiroides

560
Q

Que porcentaje de los niños que presentan por primera vez crisis convulsiva relacionada a focalización se detectan anomalías estructurales

A

50%

561
Q

Que alteración ácido base esperaría encontrar en un paciente con EPOC avanzado

A

Acidosis respiratoria

562
Q

Indicaciones de oxígeno hiperbarico en contexto de paciente con intoxicación por CO por incendio

A

Crisis convulsivas
Acidosis metabólica e hipotensión
Embarazada con carboxihemoglobina >15%
Disminución súbita del estado de alerta
Lesión miocardica
Persistencia de síntomas neurológicos a pesar de aplicación de oxígeno con flujo elevado > 4 hrs
Cualquier paciente con carboxihemoglobina >20%

563
Q

Paciente con DM2 fondo de ojo con hemorragias intrarretinianas difusas en los 4 cuadrantes con anomalías microvasculares intrarretinianas en al menos 2 cuadrantes. Que tipo de retinopatía diabética presenta

A

No proliferativa severa

564
Q

Escala de retinopatía diabética

A

No proliferativa leve: solo presencia de microaneurismas
No proliferativa moderada: más que solo microaneurismas pero menos que la severa
No proliferativa severa: ausencia de proliferativa y presencia de cualquiera de los siguientes:
->20 hemorragias intrarretinianas en cada uno de los 4 cuadrantes
- arrosariamiento venoso definido en > 2 cuadrantes
- anormalidades microvasculares intrarretinianas prominentes en >1 cuadrante

Proliferativa:
- nevovascularizacion
- hemorragia vítrea o prerretiniana

565
Q

Tratamiento de retinopatía diabética no proliferativa severa

A

Control glucemico y panfotocoagulacion

566
Q

Metabolito tóxico de paracetamol

A

N-acetil-p-benzoquinoneimina
NAPQI

567
Q

Escala para evaluar la severidad de la intoxicación por etanol

A

CIWA-Ar
<10: leve. Ansiedad, irritabilidad, dificultad para dormir e hiporexia.
10-20: moderado. Combinado leve y severo
>20: severo. Temblor franco de manos y brazos, FC >100, TA >140/90, nausea y aveces vomito, fotofobia y fonofobia

568
Q

Sx anticolinergico

A

Taquicardia, midriasis, hipertermia, rubicundo, xerosis, retención urinaria, HTA, visión borrosa, alucinaciones etc.

Seco como hueso
Ciego como murciélago
Loco como sombrerero
Rojo como betabel
Caliente como liebre

Causas: atropina, escopolamina, antihistamínicos, antipsicóticos, ATC, datura stramonium

569
Q

Tratamiento de elección de sx anticolinergico

A

Antídoto: fisostigmina
Enfriamiento, soporte, se pueden usar benzodiacepinas

570
Q

Mecanismo de acción de atropina

A

Alcaloide muscarinico, evita fijación de acetilcolina a sus receptores

571
Q

Síndrome colinergico

A

Diarrea, diaforesis, dolor abdominal
Urinacion, se hace pipí
Miosis
Broncoespasmo
Emesis
Lagrimeo
Sialorrea

Es por una acumulación de acetilcolina.
Causas: organofosforados, carbamatos, pilocarpina, piridostigmina, picadura de viuda negra

572
Q

Antídoto en síndrome colinergico

A

Atropina

573
Q

Escala de Forrest

A

Escala endoscopica para úlcera péptica
Ia: sangrado activo en chorro
Ib: sangrado activo en sabana
lla: vaso visible
llb: coágulo adherido
llc: mancha plana pigmentada
lll: úlcera con base de fibrina limpia

574
Q

Ingestión diaria de yodo recomendada en adultos

A

150-250ug

575
Q

Ingestión de yodo recomendada diaria en gestantes

A

250ug

576
Q

Ingestión diaria de yodo para niños

A

90-120ug

577
Q

Cual es el indicador más sensible de la función tiroidea

A

Niveles de TSH

578
Q

Dosis inicial de levotiroxina en paciente con hipotiroidismo

A

1.6-1.8 ug/kg/ día

579
Q

En que trimestre están indicados los procedimientos odontologicos

A

2do trimestre

580
Q

Esquema correcto de SRP

A

1 dosis 12 meses
2 dosis 18 meses
Refuerzo 6 años

581
Q

Manejo de paciente con hemorroides internas grado 1 asintomáticas

A

Fibra y líquidos, flavonoides, hábitos higiénicos y evitar sedentarismo

582
Q

Paciente con fisura anal crónica, tratamiento farmacológico

A

Dilitiazem

583
Q

Inspección anal con tumefacción subcutánea azulada en borde anal, firme, dolorosa. Diagnóstico

A

Trombosis hemorroidal

584
Q

Que fármaco es útil en el manejo de la hipercalciuria

A

Tiazidas

585
Q

Tipo de Cáncer vesical mas común

A

Carcinoma de células transicionales

586
Q

Paquete hemorroidal que protruye por el ano y no se puede reducir, grado de hemorroide

A

4

587
Q

Masculino 68 años, fumador con lesión en n borde lateral izquierdo de la lengua, área de eritroplasia 2 cm en borde lateral de la lengua de características exofiticas. Cual es el siguiente paso en el abordaje dx de primer nivel

A

Tinción con azul de toluidina

588
Q

Tipo histológico mas frecuente en cancer bucal en adultos mayores

A

Epidermoide

589
Q

En enfermedad localizada de cancer bucal, dual es la supervivencia promedio a 5 años

A

75%

590
Q

Tratamiento más adecuado en embolia grasa

A

Oxígeno y esteroides

591
Q

Si tenemos una prueba A sensibilidad 95% y especificidad 60% y una prueba B sensibilidad 70% y especificidad 99%. Y el fármaco tiene efectos adversos terribles, que prueba prefieres utilizar

A

Prueba B porque tiene mayor especificidad

592
Q

Masculino que inicia con dolor abdominal agudo intenso datos de choque y pérdida de pulsos pedios. Diagnóstico más probable

A

Ruptura de aneurisma aórtico

593
Q

Cual es la principal causa de acalasia secundaria

A

Chagas

594
Q

Úlcera Forrest la en área de cisura angularis que no responde a terapia. Se decide manejo quirúrgico, cual es la técnica de elección

A

Gastrectomia parcial con reconstitucion de Bilroth ll

595
Q

Justificación específica para indicación de rituximab en paciente con cancer

A

Inmunohistoquimica + para CD20

596
Q

Que células expresan el antígeno CD20

A

Linfocitos B

597
Q

Linfangioleiomiomatosis

A

Crecimiento solapado, progresivo de células musculares lisas en pulmones, vasos sanguíneos y linfáticos pulmonares y pleuras. Aparece en mujeres jóvenes. Síntomas: disnea, tos dolor torácico y hemoptisis

598
Q

Paciente de 60 años con TEP, manejo

A

Enoxaparina + alteplasa

599
Q

Tratamiento de elección de encefalopatía de Wernicke

A

Tiamina

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