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ENARM > Pedia > Flashcards

Pedia Flashcards

1
Q

alimento que es la primera causa de alergia alimentaria en niños según la GPC

A

proteína de la leche de vaca

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2
Q

tipo de hipersensibilidad involucrada en las alergias alimentarias

A

Tipo I: anticuerpos IgE

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3
Q

Ig implicada en la mayoría de las alergias alimentarias

A

IgE

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4
Q

Edad recomendada por la GPC para introducir alimentos como cacahuates, nueces y mariscos para disminuir la posibilidad de reacciones alérgicas

A

2 años

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5
Q

Edad recomendada por la GPC para introducir alimentos como huevo y leche de vaca para disminuir la posibilidad de reacciones alérgicas

A

12 meses

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6
Q

prueba considerada estándar de oro para diagnóstico de alergia alimentaria

A

reto oral doble ciego con alimentos

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7
Q

en pacientes alérgicos al latex que alimento debe de eliminar de su dieta por el riesgo de presentar reacción cruzada

A

Kiwi, aguacate y platano

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8
Q

tratamiento de elección ante una alergia alimentaria

A

eliminar de la dieta por completo

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9
Q

tabla de reacciones cruzadas en alergias alimentarias

A

FOTO

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10
Q

taquipnea transitoria del RN

A

proceso respiratorio no infeccioso que inicia en las primeras horas de vida y se resuelve entre las 24-72 hrs posteriores al nacimiento

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11
Q

antecedentes maternos de importancia para el desarrollo de taquipnea transitoria del RN:

A

asma, DM, tabaquismo, administración de abundantes líquidos, sedación por tiempo prolongado, RPM > 24 horas, sin trabajo de parto,

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12
Q

antecedentes del RN de importancia para el desarrollo de taquipnea transitoria del RN

A

macrosomia, masculino, embarazo gemelar, nacimiento a termino o cercano a termino, Apgar < 7

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13
Q

fisiopatologia de taquipnea transitoria del RN

A

inadecuada absorción de líquido alveolar

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14
Q

que evalúa Silverman-anderson

A

aleteo nasal
quejido espiratorio
tiraje intercostal
retracción tifoidea
disociación toraco-abdominal

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15
Q

que se pudiera observar en la radiografía de tórax en un paciente con taquipnea transitoria del RN

A

rectificación de arcos costales
herniacion de parenquima
hiperclaridad
aumento de espacios intercostales
aplanamiento de diafragma
-cisuritis
-incremento de diametro AP
-congestion paramilitar simétrica
-cardiomegalia aparente

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16
Q

que hallazgos gasométricos se pueden encontrar en taquipnea transitoria del RN

A

hipoxemia < 50 mmHg con FIO > 60%
CO2 limite normal o ligeramente aumentado
acidosis respiratoria compensada

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17
Q

indicaciones de alimentación con sonda orogástrica en paciente con taquipnea transitoria del RN

A

FR 60-80
silverman < 2
que durante la succión presente:
-cianosis
-aumento de silverman
-naja sat de O2 que se recupera al suspender la succión

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18
Q

indicaciones de ayuno en paciente con taquipnea transitoria del RN

A

FR > 80
silverman > 3

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19
Q

rango de saturación meta en paciente con taquipnea transitoria del RN

A

88-95%

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20
Q

A partir de que edad la regurgitación y vómito son menos comunes y obligan al estudio del paciente para determinar otras causas

A

> 18 meses

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21
Q

Diagnóstico diferencial de reflujo en niños que se debe de investigar

A

alergia a la proteína de la leche

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22
Q

Valor en pHmetría para considerar índice de reflujo anormal

A

> 7%

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23
Q

En que pacientes con reflujo se debe de realizar una SEGD

A

Sospecha de alteración anatómica de tubo digestivo alto

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24
Q

En que pacientes con reflujo se debe realizar un gammagrama gastroesofágico

A

Sospecha de vaciamiento gástrico retardado

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25
Q

Manejo no farmacológico en <12 meses para reflujo

A

Posición decúbito supino

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26
Q

Modificaciones en alimentos en pacientes con reflujo

A

educación a los padres
Aumentar la frecuencia de la alimentación
Disminuir el volumen de los alimentos
Modificar la composición de los alimentos

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27
Q

Manejo farmacológico de elección en niños con ERGE

A

Omeprazol

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28
Q

Indicaciones para cirugía antirreflujo en niños

A

Falla de tratamiento médico
Dependencia a largo plazo del tratamiento médico
Poco apego al tratamiento
Complicaciones que amenacen la vida
Pacientes con daño pulmonar por aspiraciones por ERGE

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29
Q

Síndrome de beck with-wiedemann

A

macrosomía
macroglosia
visceromegalia
hemihipertrofia
hipoglucemia
enfermedad renal

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30
Q

síndrome ECC

A

displasia ectodérmica
ectrodactilia
paladar hendido

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31
Q

complejo OEIS

A

onfalocele
extrofia
ano imperforado
defectos vertebrales

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32
Q

diferenciación prenatal entre onfalocele y gastrosquisis

A

medición de alfa fetoproteina en liquido amniótico (elevado en gastrosquisis)

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33
Q

signo de Galeazzi

A

acortamiento de una pierna

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34
Q

hallazgos tempranos de hipotiroidismo en el neonato

A

edad gestacional > 42 sem
fontanela posterior grande
ictericia > 3 días post nacimiento
hernia umbilical
estreñimiento
macroglosia
piel seca
llanto tosco o ronco

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35
Q

cual es la causa más frecuente de retraso mental en el periodo neonatal

A

hipotiroidismo congénito

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36
Q

FR taquipnea transitoria del recién nacido

A

asma mamá
DM
tabaquismo materno
RPM > 24 HRS
trabajo de parto precipitado
nacimiento sin trabajo de parto

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37
Q

tratamiento taquipnea transitoria rn

A

oxigeno y alimentación dependiendo de silverman:
FR < 60 y Silverman < 2: alimentación por succión
FR 60-80 y silverman < 2: alimentación por sonda
FR > 80 y silverman >3, hipoxemia y cianosis: ayuno

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38
Q

etiopatogenia de sindrome de dificultad respiratoria del rn

A

deficiencia de factor surfactante

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39
Q

aporte nutricional en RN prematuros

A

aminoácidos 1-2g/kg/día y aumentar diario hasta alcanzar 2.5-3.5g/kg/día
lípidos 1-2g/kg/día y aumentar hasta máximo 4g/kg/día
introducir ES hasta el 3er día

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40
Q

Principal factor de riesgo para síndrome de dificultad respiratoria del rn

A

prematurez

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41
Q

mecanismo fisiopatológico de sx de aspiración meconial

A

atrapamiento de aire

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42
Q

principal complicación de sx de aspiración meconial

A

hipertensión pulmonar persistente

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43
Q

alteración hidroelectrolítica que se presenta en hipertrofia pilórica

A

alcalosis metabólica hipocloremica e hipokalemia

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44
Q

estudio de imagen de primera elección en hipertrofia de piloro

A

USG

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45
Q

esquema empírico en sepsis neonatal temprana y de inicio tardio en la comunidad

A

ampicilina + amikacina/genta

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46
Q

esquema empírico en sepsis neonatal tardía

A

cefalosporina de 3 generación o
carbapenémico + vancomicina

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47
Q

etiologia más común de onfalitis (inf cordón)

A

s. aureus

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48
Q

tratamiento de onfalitis

A

infección local: eritema <5mm alrededor del cordón sin síntomas sistemáticos: ungüento tópico con neomicina o mupirocina
eritema < 5mm + síntomas sistémicos: tratamiento IV (aminoglucósidos, clinda, metro, cefotaxima) y se manda a segundo nivel
eritema > 5 mm +/- síntomas sistémicos: tratamiento IV y urgente a 2o nivel

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49
Q

complicaciones de onfalitis

A

fascitis necrotizzante
sepsis
abscesos peritoneales o retroperitoneales

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50
Q

factor fisiopatológico de la hipertensión pumonar persistente

A

aumento en las resistencias vasculares pulmonares

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51
Q

principal diferencial de la hipertensión pulmonar persistente

A

cardiopatía cianógena

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52
Q

tx de elección de hipertensión pulmonar persistente

A

oxido nítrico inhalado

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53
Q

diagnóstico de rubeola congénita

A

detección de ac IgM e IgG o aislamiento de virus en sangre, orina, LCR y secreción faríngea

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54
Q

tx de elección en hipoglucemia neonatal transitoria

A

sol glucosa 10% en bolo 2ml/kg
después infusión de sol glucosa 10% 6-8ml/kg/min

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55
Q

principal complicación de hipoglucemia neonatal

A

desarrollo neuropsicológicos deficiente

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56
Q

clasificación de la atresia de coanas

A

ósea 29%
mixta 71%
membranosa

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57
Q

prueba dx más útil en atresia de coanas

A

pasar una SNG por la nariz hasta la faringe

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58
Q

tratamiento de elección de atresia de coanas

A

cirugía correctiva

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59
Q

tratamiento de elección en PCA

A

indometacina

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60
Q

signo de la triple burbuja

A

atresia yeyunal

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61
Q

tratamiento quirúrgico de elección de atresia yeyunal

A

anastomosis termino terminal

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62
Q

Síndrome de klumpke

A

lesión en C8-T1, flexión y supinación del codo, extensión del carpo. Afección anterior de T1 sx Horner

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63
Q

conjuntivitis por c. trachomatis

A

se desarrolla en la 2da semana de nacimiento, con descarga mucopurulenta uni o bilateral ocasionalmente con pseudomembranas

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64
Q

tx de conjuntivitis por c. trachomatis

A

ungüento de eritromicina

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65
Q

diagnóstico estándar de conjuntivitis por c trachomatis

A

cultivo celular

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66
Q

que pruebas se solicitan para confirmar diagnóstico de hipotiroidismo congénito

A

TSH y T4 libre

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67
Q

a partir de que edad se recomienda el tx quirúrgico en criptorquidia

A

6 meses

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68
Q

síndrome asociado a criptorquidia

A

Sx Klinefelter

69
Q

Clasificación de atresia esofágica

A

A: atresia esofágica sin fístula
B: atresia esofágica con fístula en segmento proximal
C: atresia esofágica con fístula en segmento distal
D: atresia esofágica con fistula en segmento proximal y distal
E: fístula traqueoesofágica en H sin atresia

70
Q

estudio de elección para diagnóstico de atresia esofágica

A

radiografía de tórax AP y lateral con sonda radioopaca o contraste hidrosoluble

71
Q

A que malformaciones se asocia la atresia esofágica

A

VACTERL, las malformaciones cardiacas son las más comunes

72
Q

neonato con microcefalia, cicatrices cutáneas metafóricas, cataratas, microcefalia y crisis convulsivas

A

infección congénita por VVZ

73
Q

Prueba para diagnosticar infección congénita por VVZ

A

IgG VVZ o aislamiento del virus o PCR

74
Q

Tratamiento de infección congénita por VZZ

75
Q

Que laboratoriales se deben de solicitar en neonato con sospecha de enfermedad hemolitica

A

BHC, grupo y Rh, bilirrubinas, frotis, Coombs directo

76
Q

tiempo de respuesta máxima de la fototerapia

77
Q

anticuerpos responsables en hemólisis por incompatibilidad rh

78
Q

en que semana de gestación se debe de aplicar la Ig anti-D

79
Q

primer paso en el manejo de un RN con hernia diafragmática congénita

A

intubación orotraqueal

80
Q

Cual es la causa más común de muerte en rn con hernia diafragmática congénita

A

hipoplasia pulmonar

81
Q

sifilis congenita, presentación en el periodo neonatal temprano

A

RCIU, hidropesía no inmune, prematuridad, anemia hemolítica, neutropenia, trombocitopenia, neumonía y hepatoesplenomegalia

82
Q

prueba diagnóstica confirmatoria de sifilis congénita

83
Q

tx de elección de sifilis congénita

A

penicilina g sódica cristalina IV por 14 días.

84
Q

estándar de oro en diagnóstico de sepsis neonatal

A

hemocultivo

85
Q

estudio de imagen prenatal para diagnóstico de espina bífida

86
Q

cual es la patología más frecuente en los trastornos de la diferenciación sexual

A

hiperplasia suprarrenal congénita

87
Q

cual es el tipo de hiperplasia suprarrenal congénita más común

A

la deficiencia de la 21-hidroxilasa citocromo P450C21

88
Q

mutación de la deficiencia de 21-hidroxilasa

A

CYP21A2 (codifica síntesis de 21-hidroxilasa), en cromosoma 6p21.3

89
Q

puntos de corte para definir un probable caso de hiperplasia suprarrenal congénita (niveles de 17 hidroxiprogesterona)

A

RN < 1500g: 250nmol/l
RN 1500-2499g: 180nmol/l
RN > 2500g: 80nmol/l

90
Q

tratamiento de elección en hiperplasia suprarrenal congénita

A

hidrocortisona (glucocorticoide) y fludrocortisona (mineralocorticoide)

91
Q

el calostro comparado con la leche madura se caracteriza por que

A

alto contenido de proteínas

92
Q

que vitamina debe de suplementarse en niños con LME y a partir de que día

A

vitamina D, a partir del día 15, dosis 400U/día

93
Q

cual es el mejor indicador de la lactancia materna

A

ganancia ponderal

94
Q

cuando sospechas anquiloglosia

A

succión pobre del neonato, dolor pezón de la madre y sangrad bucal del neonato

95
Q

tratamiento de elección de anquiloglosia

A

frenectomía

96
Q

posición recomendada para lactancia en paciente con queilopalatosquisis

A

balón de futbol

97
Q

edad recomendada para inicio de ablactación

98
Q

que micronutrientes se deben adicionar al lactante que solo tiene LME

A

hierro y zinc

99
Q

edad recomendada para iniciar frutos cítricos en lactantes

100
Q

suspensión de lactancia en radioterapia

A

galio 69 - 2 semanas
yodo 131- 14 días
yodo 125- 12 días
sodio radioactivo- 96 días
tecnecio 99- 3 días

101
Q

fármacos que son contraindicaciones absolutas durante la lactancia

A

cloranfenicol
tetraciclinas
diuréticos
primidona
felbamato
colaina
ciclosporina
mtx
clindamicina
protionamida
interferí pegilado
ribavirina
fenobarbital
etosuximida
litio
sulpirida
doxorrubicina
ergotamina

102
Q

edad recomendada de destete

103
Q

ganancia de peso promedio anual en etapa preescolar

104
Q

a que edad es esperada la duplicación de la talla al nacer

105
Q

promedio de crecimiento de perímetro cefálico en los primeros 3 meses de vida

106
Q

tasa promedio de crecimiento lineal anual entre los 4 años y la pubertad

A

5-7.6 cm / año

107
Q

a que edad desaparece el reflejo de moro

108
Q

a que edad se espera que un infante pueda subir escaleras

109
Q

a que edad desaparece el reflejo de presión plantar

110
Q

habilidad de lenguaje esperada a los 18 meses

A

dice al menos 6 palabras

111
Q

hitos del desarrollo a los 6 meses

A

grueso: sedestación
fino: pasa objetos de una mano a otra
social: se alimenta, sostiene botella
lenguaje: balbucea

112
Q

hitos del desarrollo niño de 3 años

A

grueso: camina alternando pies, salta
fino: apila 8 bloques, ondula el pulgar
social: usa cuchara derramando poco, se pone una playera
lenguaje: lenguaje comprensible en 75% extraños
otros: entiende conceptos mañana y ayer

113
Q

hitos del desarrollo niño de 15 meses

A

grueso: camina en reversa
fino: apila 2 cubos, hace garabatos
social: usa cuchara y tenedor
lenguaje: dice 3-6 palabras, sigue órdenes

114
Q

hitos del desarrollo niño 4 años

A

grueso: salta en un pie y se balancea en un pie
fino: copia circulo y signo +, dibuja persona con 3 partes
social: se lava los dientes y viste sin ayuda
lenguaje: nombra colores, entiende adjetivos

115
Q

factores de riesgo para deficit auditivo en la infancia

A

perdida auditiva congenita de algún pariente, bilirrubina > 20mg/dl, infección intrauterina congénita, defectos de oido, nariz y faringe, peso < 1500 g, episodios aprecios múltiples, exanguinotransfusion, meningitis, Apgar < 5 a los 5 min, HAP, tx con ototoxicos.

116
Q

signo de alarma en en desarrollo psicomotor en lactante de 3 meses

A

asimetría de actividad de las manos, ausencia de seguimiento con la mirada, ausencia de sostén cefálico, ausencia de respuesta a sonidos

117
Q

signos de alarma en desarrollo psicomotor de un lactante de 9 meses

A

ausencia de desplazamiento autónomo y pinza manipulativa, fracaso en sedestación y emisión de bisílabos, hipotonia axial.

118
Q

a que edad se recomienda tamizaje para anemia

119
Q

enfermedades que evalúa el tamiz neonatal

A

hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal congenita, galactosemia, enfermedad de orina de miel de Maple

120
Q

clasificación de Federico-gomez de desnutrición

A

normal 90-100% (+/- 1 desviación estándar)
desnutrición leve: 75-89% (-1 a -1.99 desviaciones estándar)
desnutrición moderada: 60-74% (-2 a -3 desviaciones estándar)
desnutrición grave: <60% o -3 desviaciones estándar

121
Q

Waterloo desnutrición aguda o crónica

A

normal: P/T normal y T/E normal
desnutrición aguda: P/T bajo y T/E normal
crónica armonizada: P/T normal y T/E bajo
crónica agudizada: P/T bajo y T/E bajo

122
Q

manejo de desnutrición leve

A

incorporación a programa de orientación alimentaria y evaluación mensual hasta recuperación

123
Q

manejo desnutrición moderada

A

si no hay infección agregada: incorporación a programa de recuperación nutricio ambulatorio y cita cada 15 días hasta recuperación
infección agregada que ponga en peligro la vida: envío a segundo nivel, considerar alta con incorporación a programa de recuperación alimentaria y cita cada 15 días hasta disminuir grado de desnutrición

124
Q

manejo desnutrición severa

A

mismos que desnutrición moderada

125
Q

desnutrición infantil grave con circunferencia braquial

126
Q

que valores evalúa federico Gomez para desnutrición

127
Q

que valores evalúa waterloo para desnutrición

A

peso/talla y talla/edad

128
Q

grado desnutrición peso/talla Waterloo

A

grado l: 81-90%
grado ll: 70-80%
grado lll: <70%

129
Q

grado desnutrición talla/edad

A

grado l: 90-95%
grado ll: 85-89%
grado lll: < 85%

130
Q

clasificación de kanawati

A

divide circunferencia media del brazo entre circunferencia occipito-frontal
leve: < 0.31
moderada: < 0.28
severa: < 0.25

131
Q

aporte hídrico en niños con desnutrición grave

A

con edema: 100ml/kg/día
sin edema: 130ml/kg/día

132
Q

aporte energético en niños con desnutrición grave

A

día 1-2: 11ml/kg/toma cada 2 horas
día 3-5: 16ml/kg/toma cada 3 horas
día 6-7: 22ml/kg/toma cada 4 horas

133
Q

aporte protéico en niños con desnutrición grave

A

se inicia con 1-1.5g/kg/día y se incrementa progresivamente hasta 4-6g/kg/día

134
Q

que se considera una adecuada ganancia pondérale en niños con desnutrición grave

A

10g/kg/día o 100g/semana

135
Q

hitos del desarrollo niño de 18 meses

A

grueso: corre, patea una pelota
fino: apila 4 cubos
social: se desviste, alimenta a muñeca
lenguaje: dice al menos 6 palabras

136
Q

consultas por edad en seguimiento de niño sano

A

neonato 2: 3-5 días y 28 días
1-12 meses: 6-12 consultas, mínimo 6
1-4 años: 1 consulta cada 6 meses
5 años en adelante: 1 consulta anual

137
Q

hitos del desarrollo bebe 9 meses

A

grueso: tira para pararse, adopta posición sédenle
fino: inicia presión, golpea 2 bloques
social: se despide con la mano
lenguaje: mama y papa inespecífico, sonidos bisílabos

138
Q

cariotipo de síndrome de turner

139
Q

edad ósea para evaluar talla baja proporcionada

A

< 2 años: rx pie y tobillo izquierdo
> 2 años: mano no dominante

140
Q

hitos del desarrollo niño de 2 años

A

grueso: sube y baja escaleras, lanza cosas
fino: apila 6 bloqueas, copia una línea
social: lava y seca sus manos, se lava sus dientes, se coloca prendas
lenguaje: une 2 palabras, señala imágenes, conoce las partes del cuerpo
otros: entiende concepto de hoy

141
Q

hitos del desarrollo niño 12 meses

A

grueso: camina, se encorva y para
fino: pone cubos en su recipiente
social: bebe de un vaso, imita a otros
lenguaje: dice mamá y papá específicamente, usa 1-2 palabras

142
Q

a que edad desaparece el reflejo de presión plantar

143
Q

tasa de crecimiento anual de los 4 años a la adolescencia

144
Q

edades en las que se recomienda tamizaje de anemia

A

9 meses y adolescencia

145
Q

edad en la que se recomienda hacer pruebas de oclusión para detectar estrabismo y ambliopía

A

6 meses - 2 años

146
Q

tallas promedio por grupo de edad

A

neonato 50 cm
1 año 75 cm
3 años 91 cm
4 años 101

147
Q

prueba diagnóstica para hipoacusia neonatal

A

potenciales evocados acústicos del tronco cerebral

148
Q

donde se realiza el seguimiento de un niño con síndrome metabólico

A

2do nivel de atención

149
Q

signos de alarma en niño de 18 meses

A

fracaso en ascenso de escaleras, en vocabulario de 7-10 palabras, en conocimiento de partes del cuerpo, en trazo espontáneo de garabatos, de la bebida de un vaso y apiñamiento de 2 cubos

150
Q

hitos del desarrollo niño 4 meses

A

grueso: se levanta con las manos, gira la frente hacia atrás, sostiene la cabeza al ser tirado para sentarse
fino: alcanza objetos, prensión con 4 dedos
social: mira las manos
lenguaje: ríe y hace chillidos

151
Q

a que edad desaparece el reflejo de moro

152
Q

signos de alarma en paciente de 2 meses

A

irritabilidad persistente, sobresalto exagerado al ruido, aducción al pulgar, ausencia de sonrisa social

153
Q

parámetros que evalúa clasificación de waterloo

A

peso/talla y talla/edad

154
Q

que tipo de nutrición es la más frecuente en México

A

desnutrición crónica

155
Q

ganancia ponderal anual en la etapa preescolar

156
Q

hitos del desarrollo niño de 2 meses

A

grueso: levanta los hombros al estar den decúbito prono
fino: rastrea lo que pasa por la línea media
social: sonrisa social
lenguaje: murmulla, busca con los ojos la fuente del sonido

157
Q

ganancia ponderal diaria en el neonato

A

1-4 meses: 20-30g
4-12 meses: 10-20g

158
Q

el calostro se caracteriza por

A

alto contenido de IgA y lactoferrina

159
Q

Sx prader willi

A

Hipogonadismo
Hipotonía
Obesidad

160
Q

Indicaciones de gammagrama renal con DMSA en IVU en niños

A

Atípica o recurrente
Fase de seguimiento 3 meses después si hay preocupación de función renal

161
Q

Fármaco de primera elección en IVU en niños

162
Q

Indicaciones cistouretrograma miccional IVU en niños

A

Lactantes posterior al primer episodio
IVU atípica o recurrente
Usg con hallazgos de estasis urinaria hidroureteronefrosis bilateral o engrosamiento de vieja
Historia familiar de RVU

163
Q

Indicaciones USG en IVU en niños

A

< 2 años
IVU atípica
6 semanas posteriores a IVU en <6 meses con IVU que no responde a tx o recurrente

164
Q

Indicaciones para hospitalización

A

Menores 3 meses
Afectación de estado general o aspecto séptico
Inmunosupresión
Vomito deshidratación o mala tolerancia VO
Uropatia obstructiva y RVU grado IV y V
No puedes asegurar seguimiento correcto
Fracaso de tratamiento oral

165
Q

Esquema empírico para <3 meses con IVU

A

Aminoglucosido + ampicilina

166
Q

Profilaxis IVU

A

10-24 semanas para prevenir recurrencia de IVU con o sin reflujo con tmp-smx

En <6 semanas se usa cefalosporina de primera generación hasta cumplir las 6 semanas y el resto se continúa con nitrofurantoina o tmp-smx

167
Q

Eficacia de vacuna varicela

A

70-90%
90-100% varicela grave

168
Q

ESAVI vacunas

A

30 días normales
6 semanas influenza
BCG 1 año
Sabin 75 dias
Varicela 42 dias

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