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ENARM > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

En que pacientes está indicado tamizaje para anemia

A

Infantes

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Q

Método diagnóstico que permite clasificar las anemias en general

A

Extendido de sangre periférica

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3
Q

Indicaciones para tratamiento eritropoyetico

A

ERC
VIH en tratamiento con zidovudina
Cáncer
Sometimiento a procedimiento quirúrgico

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4
Q

Estudio que valora la respuesta de la médula o sea al proceso anémico

A

Conteo reticulocitos

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5
Q

Principal causa de anemia a nivel mundial

A

Ferropenica

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6
Q

Estándar de oro diagnóstico de anemia ferropenica

A

Aspirado de médula ósea con tinción de azul de Prusia

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7
Q

Mecanismo por el que se excreta el hierro

A

Pérdida sanguínea

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8
Q

Tratamiento de anemia ferropenica

A

Sulfato ferroso (1ra opción) o gluconato ferroso
Niños: 3-6mg/kg/día en 1-3 dosis
Adultos: 180mg/día en 3 dosis

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9
Q

Indicaciones para tratamiento profiláctico con hierro en niños de 6-12 meses

A

Producto de embarazo múltiple
Niños a termino alimentados con leche de vaca
Niños a termino alimentados con seno materno que no reciben alimentos ricos en hierro después de los 6 meses
Malabsorcion o perdida crónica de hierro
Hemorragia en periodo neonatal
Su mamá tuvo anemia ferropenica en embarazo

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10
Q

Patrón clásico de anemia por enfermedad crónica

A

Hierro: normal/bajo
Capacidad de fijación del hierro: normal/bajo
Porcentaje sat de transferrina: normal/bajo
Ferritina: normal/alto
Reticulocitos: bajo

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11
Q

Patrón clásico de anemia ferropenica

A

Hierro: bajo
Capacidad de fijación del hierro: alto
% saturación transferrina: bajo
Ferritina: bajo
Reticulocitos: bajo

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12
Q

Tratamiento de anemia por enfermedad crónica

A

Tratar enfermedad de base

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13
Q

Anemia sideroblastica que es

A

Trastorno por un defecto en la síntesis del grupo hemo

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14
Q

Patrón clásico de anemia sideroblastica

A

Hierro: alto
Capacidad fijación del hierro: alto
% sat de transferrina: alto
Ferritina: alto
Reticulocitos: bajo

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15
Q

En la anemia sideroblastica que espera encontrar en el extendido de sangre periférica

A

Cuerpos de Pappenheimer

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16
Q

Que vitamina es útil en el tratamiento de anemia sideroblastica

A

Piridoxina (B6)

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17
Q

Tratamiento de anemia perniciosa

A

Cianocobalamina parenteral/folato

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18
Q

Diagnóstico definitivo para anemia sideroblastica

A

Biopsia de médula ósea

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19
Q

Tratamiento de elección de anemia sideroblastica

A

Trasplante alogenico de médula ósea

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20
Q

Si el paciente con anemia sideroblastica no es candidato a trasplante, cuál es el tratamiento para ofrecerle

A

Inmunoglobulina + ciclosporina

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21
Q

Que línea celular se tarda más en recuperarse

A

Trombocitica

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22
Q

Cual es la anemia hemolitica hereditaria más frecuente en mexico

A

Esferocitosis hereditaria

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23
Q

Alteración implicada en la esferocitosis hereditaria

A

Anormalidades de las proteínas de membrana eritrocitaria (espectrina a y B, ankirina, Banda 3 y proteína 4.2)

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24
Q

Tratamiento definitivo de esferocitosis hereditaria

A

Esplenectomia

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25
Q

Tratamiento de soporte de esferocitosis hereditaria

A

Ácido fólico
<5 años: 2.5mg/día
>5 años: 5 mg/día

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26
Q

Indicaciones de transfusión en esferocitosis hereditaria

A

Anemia sintomática acompañada de infecciones
Crisis aplasica
Esferocitosis hereditaria en gestantes

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27
Q

Herencia de talasemia

A

Autosomico recesivo

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28
Q

Método diagnóstico utilizado para talasemia

A

Electroforesis de hemoglobina

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29
Q

Indicación de transfusión en talasemia

A

Hb <7 y meta: >9.3

30
Q

Alteración en anemia de célula falciformes

A

Mutación autosomica recesiva de gen único en cadena B de globina (sustitución de ácido glutámico por valina en posición 6)

31
Q

Sickle cell anemia

A

Anemia de células falciformes o drepanocitosis

32
Q

Que infección confiere factor protector para la anemia de células falciformes

A

Malaria

33
Q

Método diagnóstico de elección en anemia de células falciformes

A

Electroforesis de hb

34
Q

Tratamiento curativo de anemia de células falciformes

A

Trasplante alogenico de médula osea

35
Q

Fármaco que disminuye la frecuencia de las crisis dolorosas y requerimientos transfusionales en anemia de células falciformes

A

Hidroxiurea

36
Q

Tratamiento inicial de anemia hemolitica autoimmune

A

Prednisona o metilprednisolona

37
Q

Si el tratamiento con esteroides en anemia hemolitica autoimmune no funciona, cuál es el siguiente paso

A

Esplenectomia

38
Q

Traslocación asociada a LMA

A

15:17

39
Q

Tratamiento de Leucemia promielocitica aguda

A

Ácido transrretinoico +/- antraciclina

40
Q

Tratamiento de LLA

A

<35 años:
AEIOP
CCG 1882
FRALLE 93

> 35 años:
HyperCVAD

Vincristina + antraciclina + esteroide + L-asparaginasa +/- ciclofosfamida o citarabina

41
Q

Fármaco utilizado como profilaxis para infiltración a SNC en LLA

A

Metotrexato intratecal

42
Q

Tríada de LMA (en el 50% de los px)

A

Esplenomegalia
Hepatomegalia
Linfadenopatia

43
Q

Tratamiento de inducción de LMA

A

Citarabina + daunorrubicina

44
Q

Factores pronósticos favorables en LMA

A

<50 años
Presentación de novo
Leucos <10,000
M3,M4 y mielomonocitica con eosinofilos anormales
Citogenetica normal
Remisión completa con un ciclo de quimio

45
Q

Anticuerpos presentes en púrpura trombocitopénica autoinmune

A

Anticuerpos antiglucoproteinas llb/llla

46
Q

Traslocación en LMC

A

(9:22)

47
Q

Periodo de supervivencia de la LLC posterior al diagnóstico

A

2-20 años

48
Q

Sistema de estatificación y pronostico utilizado en LLC

A

RAI (USA)
BINET (Europa)

49
Q

Anormalidad citogenetica mas común en LLC

A

Deleción 13q

50
Q

Tratamiento de elección en LLC

A

Fludarabina + ciclofosfamida

51
Q

Pacientes con LLC presentaron una elevada incidencia de cancer en los siguientes órganos

A

Cutáneo (melanoma)
Colorrectal
Pulmón

52
Q

Diagnóstico de Mieloma múltiple

A

Aspirado médula ósea: presencia >10% plasmocitos monoclonales

53
Q

Causa de insuficiencia renal en pacientes con mieloma multiple

A

Depósito de cadenas ligeras

54
Q

Criterios diagnósticos de mieloma múltiple

A

> 10% plasmocitos en AMO
Proteína M en suero u orina
Hipercalcemia
Insuficiencia renal
Anemia normo normo
Lesiones óseas

55
Q

Tratamiento inicial de mieloma múltiple

A

Analgesia (paracetamol)
Hidratación
Bifosfonatos

56
Q

Tratamiento de elección en mieloma múltiple

A

Trasplante auto logo de células troncales con esquema de inducción de dexametasona + lenalidomida + bortezomib

57
Q

Si en mieloma múltiple el paciente no es candidato a trasplante de células troncales, cuál es el tratamiento inductor de remisión

A

Esquema MPT (melfalan y prednisona con talidomida)

58
Q

Tratamiento indicado en caso de recidiva de mieloma múltiple

A

Dexametasona + talidomida

59
Q

Fisiopato Macroglobulinemia de Waldenström

A

Trastorno maligno de células B que se origina por la producción de una paraproteina IgM por linfocitos y plasmocitos

60
Q

Tratamiento en macroglobulinemia de Waldenström

A

Plasmaferesis

61
Q

Estirpe histológica más frecuente en linfoma no Hodgkin

A

Células B grandes

62
Q

Estudio diagnóstico de elección en linfoma no Hodgkin

A

Biopsia escisional de ganglio

63
Q

Sistema de estatificación en linfoma no Hodgkin

A

Ann Arbor

64
Q

Clasificación de Ann Arbor

A

l: solo un grupo de ganglios linfáticos afectado
ll: 2 o mas grupos de ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma
lll: 2 o más grupos de ganglios afectados de ambos lados del diafragma
IV: múltiples órganos extraganglionares

A: asintomático
B: síntomas B (al menos 1)

65
Q

Tratamiento de elección en linfoma no Hodgkin

A

CHOP o R-CHOP

66
Q

Signo de Hoster

A

Dolor ganglionar después de la ingesta de alcohol

67
Q

Estirpe de linfoma de Hodgkin más común

A

Esclerosis nodular. Células lacunares

68
Q

Estirpe linfoma de Hodgkin más asociado a VIH

A

Celularidad mixta

69
Q

Estirpe de linfoma de Hodgkin de mejor pronóstico

A

Predominio linfocitico

70
Q

Estirpe linfoma de Hodgkin con peor pronóstico

A

Depletion linfocitaria

ENARM (25 decks)

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