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ENARM > Reuma > Flashcards

Reuma Flashcards

1
Q

Primer estudio de imagen a solicitar en sospecha de artritis séptica

A

Radiografía

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2
Q

Parámetro que funciona como factor pronóstico para el manejo quirúrgico de artritis séptica

A

VSG

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3
Q

Como se define hiperuricemia

A

Ácido úrico >6.8

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4
Q

Tratamiento de elección en crisis aguda de gota

A

Indometacina + colchicina

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5
Q

Clínica de dermatomiositis

A

Debilidad muscular proximal simétrica y progresiva
Elevación de enzimas musculares
Anormalidades electromiograficas e infiltrado inflamatorio de biopsia muscular

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6
Q

Parámetros serios de utilidad en el diagnóstico de dermatomiositis

A

Aldolasa y fósforo asa de creatina

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7
Q

Manejo inicial de elección en dermatomiositis

A

Prednisona

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8
Q

Anticuerpos de esclerodermia

A

Variedad cutánea limitada: Anticentromero, anti-Th/T0, anti PM/Sci

Variedad cutánea difusa: antitopoisomerasa l (Scl-70), anti RNA polimerasa lll, anti U3 RNP

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9
Q

Variedades de esclerodermia

A

Variedad cutánea difusa
Variedad cutánea limitada

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10
Q

Manejo para fenómeno de reynaud en esclerodermia

A

Nifedipino

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11
Q

Hallazgos radiológicos en la fase crónica de artritis reactiva

A

Sindesmofitos

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12
Q

Factor genético predisponente de artritis reactiva

A

HLA-B27

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13
Q

Criterios diagnósticos para espondilitis anquilosante

A

Criterios de Nueva York
- historía familiar de dolor espalda inflamatorio
- limitación del movimiento de la columna lumbar en plano sagital y coronal
- limitación del la expansión torácica

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14
Q

Manejo inicial de elección de espondilitis anquilosante

A

AINES

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15
Q

Manejo de elección FARME en espondilitis anquilosante

A

Infliximab
Anti TNFa

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16
Q

Paciente con AR en tratamiento con MTX sulfasalazina y diclofenaco que 6 meses después sigue con sintomatología, sin factors de mal pronóstico. Que se debe hacer

A

Añadir etanercept

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17
Q

Tríada de sx felty

A

AR
Neutropenia
Esplenomegalia

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18
Q

DAS28 puntaje de AR

A

Remisión <2.6
Actividad baja <3.2
Actividad moderada <5.1
Actividad alta >5.1

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19
Q

Diagnóstico de fibriomialgia

A

Síntomas presentes por los últimos 3 meses
Índice de dolor diseminado >7 y escala de severidad sintomática >5
Ausencia de una condición médica o trastorno neurologico que lo explique

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20
Q

Infecciones asociadas a artritis reactiva

A

Salmonella, yersinia, shigella, campylobacter

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21
Q

Artritis reactiva

A

Artritis aséptica que ocurre subsecuente a una infección, se presenta típicamente 1-3 semana posterior a la infección

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22
Q

Enfermedad que se presenta con mayor riesgo en pacientes con sjogren

A

Linfoma no Hodgkin

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23
Q

Manejo inicial de elección en sx sjogren

A

Sintomático

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24
Q

Hallazgos histopatológicos en sx sjogren

A

Infiltrado de células mononucleares

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25
Q

Anticuerpos en sx sjogren

A

Anti-Ro (mas útil en dx)
Anti-La

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26
Q

Criterios de clasificación para sx Sjogren primario

A

Síntomas oculares
Síntomas orales
Prueba de schirmer <5mm
Histopatología
Glándulas salivales involucradas
Autoanticuerpos

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27
Q

En caso de intolerancia o contraindicación a MTX en AR cual es el fármaco de segunda elección

A

Sulfasalazina

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28
Q

Tratamiento específico de primera elección en artritis reumatoide

A

Metotrexato y Prednisona (corto plazo)

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29
Q

Tratamiento sintomático de primera elección en artritis reumatoide

A

AINES

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30
Q

Marcadores seríais relacionados con enfermedad útiles en el diagnóstico

A

Factor reumatoide y anti-CCP

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31
Q

Diagnóstico de fibriomialgia

A

Síntomas presentes por los últimos 3 meses
Índice de dolor diseminado >7 y escala de severidad sintomática >5
Ausencia de una condición médica o trastorno neurologico que lo explique

32
Q

Criterios de clasificación de AR del colegio americano de reuma

A

Rigidez matutina
Artritis de 3 o más de grupos articulares
Artritis de manos
Artritis simétrica
Nódulos reumatoides
Factor reumatoide en suero
Alteraciones radiológicas: erosión u osteoporosis yuxta-articular

33
Q

Manejo de elección para control del dolor en fibromialgia

A

Gabapentina

34
Q

Manejo farmacológico de elección para control del sueño en pacientes con fibromyalgia

A

Zolpidem, ATC, doxepina, ciclobenzaprina, trazodona

35
Q

Anticuerpo más frecuente en AR

A

Factor reumatoide

36
Q

Manifestación extra articular más frecuente en AR

A

Nódulos subcutáneos

37
Q

De acuerdo con los criterios EULAR/ACR cuantos puntos se requieren para la clasificación de AR

A

Mayor o igual a 6 puntos

38
Q

Criterios SLICC para LES

A

Clínicos:
- lupus cutáneo agudo
- lupus cutáneo crónico
- alopecia no cicatrizante
- úlceras nasales u orales
- afectación articular
- serositis
- compromiso renal
- compromiso neurologico
- anemia hemolitica
- leucopenia o linfopenia
- trombocitopenia

Inmunológicos:
- ANA’s
- anti-dsDNA
- anti-SM
- anticuerpos antifosfolipidos +
- complemento bajo
- Coombs directo positivo

Diagnóstico: 4 criterios positivos al menos 1 clínico y 1 inmunológico O nefritis confirmada con biopsia compatible con LES y ANA o anti-dsDNA positivo

39
Q

Fisiopatología básica de LES

A

Producción sostenida de autoanticuerpos y complejos inmunológicos patogenicos contra múltiples órganos

40
Q

Anticuerpos más específicos para LES

A

Anti-SM

41
Q

Porcentaje de pacientes con afección renal en LES

A

30-50%

42
Q

Nódulos de heberden y Bouchard

A

Heberden: distales
Bouchard: proximales

43
Q

Patogenia de osteoartritis

A

Perdida de cartílago hialino articular, aumento de grosor y esclerosis de hueso subcondral, crecimiento de osteofitos y estrechamiento de cápsula articular

44
Q

Clasificación radiográfica de Kellgren-Lawrence

A

0: ningún signo de osteoartritis
1: disminución dudosa del espacio articular y posible osteofito
2: osteofito definido y estrechamiento posible del espacio articular
3: osteofito múltiple, moderado y definido, pérdida de espacio articular, alguna esclerosis y posible deformidad de epífisis
4: osteofitos grandes, pérdida marcada de espacio articular, esclerosis severa y deformidad marcada de epífisis de huesos

45
Q

Criterios para granulomatosis con poliangitis de la ACR

A

Inflamación oral o nasal
Rx torax anormal
Sedimento urinario anormal
Inflamación granulomatosa en biopsia

2 de 4 para ser positivo

46
Q

Granulomatosis con polangitis (Wegener), que anticuerpos son positivos

A

PR3-ANCA
Son anticuerpos anti citoplasma de neutrofilo

47
Q

Región anatómica más afectada en Wegener

A

Vía respiratoria

48
Q

Hallazgo histopatológico en granulomatosis con polangitis

A

Granulomas no caseificantes

49
Q

Alteración renal que esperaría encuentra en biopsia renal en Wegener

A

Glomerulonefritis pauci-inmune

50
Q

Granulomatosis eosinofilica con poliangitis o churg Strauss

A

Vasculitis de elementos péquelos con afectación multiorganiga caracterizada por asma, eosinofilia periférica y tisular y formación de granulomas extra vasculares

51
Q

Anticuerpos positivos en churg Strauss/ granulomatosis eosinofilica con poliangitis

A

MPO-ANCA
Son contra mieloperoxidasa

52
Q

Hallazgo histopatológico en biopsia de churg Strauss

A

Granulomas ricos en eosinofilos

53
Q

Afectación neurologica mas común en granulomatosis eosinofilica con poliangitis

A

Mononeuritis múltiple

54
Q

Supervivencia a 5 años de churg Strauss en ausencia de tratamiento

A

25%

55
Q

Tratamiento de primera elección de psoriasis en placas

A

Calcipotriol + esteroide tópico

56
Q

La duración del tratamiento topico en psoriasis debe de indicarse por cuanto tiempo

A

4 semanas

57
Q

Fármaco que puede usarse con vigilancia estrecha en psoriasis en una embarazada con manifestaciones graves

A

Ciclosporina

58
Q

Que esperas encontrar en la biopsia renal de un paciente con vasculitis por IgA

A

Vasculitis leucitoclastica con depósito de IgA

59
Q

Edad de máxima incidencia de nefropatia por I gA

A

6 años

60
Q

Pronóstico usual de vasculitis por IgA

A

Recuperación completa y sin secuelas

61
Q

Porcentaje de pacientes que presentan púrpura palpable no trombocitopenica en vasculitis por IgA

A

70%

62
Q

PASI en psoriasis

A

> 30 puntos es severa
10-30 moderada
30% superficie corporal es severa también

63
Q

Parámetros que evalúa PASI en psoriasis

A

Piel involucrada
Eritema
Grosor
Escama

64
Q

Tratamiento de elección en psoriasis

A

MTX

65
Q

Retinoide sistémico indicado en pudiente con psoriasis severa

A

Acitretina

66
Q

Medicamento topico para lesiones psoriasicas en cuero cabelludo

A

Alquitrán de hulla

67
Q

Enfermedad de still

A

Forma sistémica de la artritis crónica juvenil idiopatica en la cual las fiebres elevadas son más prominentes, con picos hasta de 40, el exantema evanescente no pruritico de color salmón en tórax y abdomen es característico

68
Q

Tratamiento de primera elección en enfermedad de still

A

AINE + MTX

69
Q

Factor de mal pronóstico de artritis idiopatica juvenil

A

FR positivo

70
Q

En caso de fracaso terapéutico fallido en artritis idiopatica juvenil, cuál es el manejo de elección

A

Añadir etanercept

71
Q

Arteritis de Takayasu

A

Vasculitis de grandes vasos que afecta aorta y sus ramas principales y arterias pulmonares

72
Q

Hallazgo histológico de arteritis de takayasu

A

Panarteritis de las 3 capas de la pared vascular con áreas discontinuas en la longitud del vaso

73
Q

Que estudio debe solicitarse para complementar el diagnóstico de arteritis de takayasu

A

Angiografia por TC

74
Q

Manejo de primera línea de arteritis de takayasu

A

Esteroides

75
Q

Sistema de Tokyo en arteritis de takayasu

A

I: confinada a ramas del arco aórtico
lla: involucro de arco aórtico y sus ramas
llb: involucro de arco aórtico y sus ramas + aorta descendente
lll: aorta torácica descendente y abdominal y sus ramas
IV: afectación de aorta abdominal y sus ramas
V: involucramiento de toda la aorta y sus ramas

ENARM (25 decks)

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