TyO Flashcards
Mi meme<3
No sé que haría sin ti y sin tu apoyo incondicional, te amo demasiado<3
Pd. Eres el mejor ortopedista del mundo!
Que es la enfermedad de Leg-Clave-Perthes
Isquemia proximal del femur durante el crecimiento
Edad de presentacion de Leg-Calve-Perthes
5-10 años, mas frecuente en niños
Clinica de Leg-Calve-Perthes
Claudicacion, dolor moderado, limitacion de movilidad de cadera (abduccion y rotacion interna)
Dx de Leg-Calve-Perthes
Rx, RM
Tratamiento y pronostico de Leg-Clave- Perthes
Sintomatico y reposo
Bueno para la vida, malo para la funcion
Que es la epifisiolistesis femoral proximal
Desplazamiento de epifisis sobre metafisis del cartilago del crecimiento
Causa mas frecuente de dolor, claudicacion y limitacion del movimiento de cadera en el adolescente
Epifisiolistesis femoral proximal
Signo presente en la EF en la epifisiolistesis femoral proximal
Signo de Drennan
Dx de la epifisiolistesis femoral proximal
Rx: cabeza desplazada por debajo de la linea de Klein-Thretowan
Tx de epifisiolistesis femoral proximal
Retirar apoyo, Osteosintesis con tornillo canulado (definitivo)
Que es la enfermedad de Osgood-Shatter
Traccion continua de fisis de tuberosisdad tibial anterior en adolescentes con intensa actividad fisica
Tratamiento de enfermedad de osgoog shatter
Analgesia, reposo con yeso en extension
Causa mas frecuente de tumor primario de hueso
Osteosarcoma
Localizacion mas frecuente de osteosarcoma
Huesos de rodilla:
- Femur distal
- Tibia proximal
Tipo de osteosarcoma mas comun
Intramedular de alto grado
Mets mas frecuente de osteosarcoma
Pulmon
Clinica de osteosarcoma
Dolor intenso, progresivo que no responde a AINES, ni relacion con actividad fisica, edema, deformidad
Dx de osteosarcoma
Rx: piel de cebolla, triangulo de Codman en rayo de sol
Confirmatorio: biopsia en cielo abierto
Traslocacion que ocurre en el sarcoma de Ewing
T 11;22
Localizacion de sarcoma de Ewing
Diafisis de pelvis, femur, costilla, columna
Tumor óseo mas frecuente
Mets de mama/prostata, pulmon, riñon, tiroide
En donde se dan mas frecuentemente las mets en hueso
Columna, femur proximal, humero proximal
Segun la clasificacion de Salter Harris, cual es el tipo de fx mas comun
Tipo 2: atraves de fisis y metafisis, es extraarticular
Fx mas frecuentemente asociadas a sx compartimental
Tibia, antebrazo, supracondileas en niños
Cuales son las 6 P´s del sx compartimental
Parestesias Pain Presion Palidez Pulso ausente Paralisis
Nombre de la contractura que puede aparecer post sx compartimental
Fx de Volkman
Caracteristica mas importante del osteoma osteoide
Dolor mejora con toma de AAS o AINE
Localizacion mas frecuente de osteoma osteoide
Diafisis de huesos largos (femur)
Tx de osteoma osteoide
Analgesia, observacion
Que es el codo de niñera
Subluxacion de la cabeza del radio
Datos de alarma en un esguince cervical
Mareo, vertigo, cefalea, sordera, dolor en mandibula, disfagia, paresias y parestesias
Clasificacion que se utiliza en el esguince cervical
De Quebec
0: asintomatico
1: dolor y espasmo musc
2: Rigidez y dolor localizado
3: Sintomas neuro
4: Lesion ósea
Tx de esguince cervical
G 0-1: analgesia, no collarin
G2: Terapia, collarin suave ¿Toxina botulinica?
G3: Collarin blando, qx cuando compresion radicular
G4: Collarin rigido
En un intento de suicidio, en que parte de la columna se presenta la lesion
Axis, istmo o pars intrarreticularis
Clasificacion de lumbalgia segun su duracion
Aguda < 6 sem
Subaguda 6-12 sem
Cronica: >12 sem
Cuando se debe sospechar de neoplasia en una lumbalgia
Px >50 años, antecedentes de ca, perdida de peso, dolor en reposo y nocturna, sin mejoria tras tx
Clinica del sindrome de cauda equina
Retencion urinaria, dolor en ambas piernas, deficit sensitivo-motor, anestesia en silla de montar
Dx de lumbalgia
Clinico
Rx cuando sospecja de otraa patologia (estatica y dinamica)
RM: sospecha de neoplasia, lumbalgia persistente, candidatos a intervensiones
Tratamiento de lumbalgia
Paracetamol, si insuficiente agregar AINES (ibuprofeno) no mas de 4 meses
Nombre de los ejercicios de higiene de columna
Ejercicios de Williams
Reposo que se le debe dar a una persona con lumbalgia
No mas de 2 dias
Tipo de pie equino varo mas frecuente
Tipo 2 o displacico blando
Tx de pie equino varo
Trabajo de ponceti, qx (tecnica de Simmons)
Principal musculo que da el arco plantar del pie
Tibial posterior
Sitios mas frecuentes en donde se observa artritis septica
Rodilla (niños y adultos)
Cadera (RN)
Etiologia mas frecuente de artritis septica en adultos
S aureus
Etiologia mas frecuente de artritis septica en RN
H influenzae
Etiologia mas frecuente de artritis septica en px con protesis
S epidermidis
Dx de eleccion para artritis septica y sus criterios
Cultivo por Gram
>50,000 o 80% PMN, glucosa naja
Tx de artritis septica
Dicloxa + amika IV primeras 2 semanas
luego 2 sem con dicloxa VO
Tx de artritis septica en <2 años o con < 3 dosis de vacuna contra H influenzae
Cefuroxima
Tx de eleccion en artritis septica
Artrocentesis
Cuando se debe realizar drenaje qx en px con artritis septica
Cuando ya se realizaron 2-3 artrocentesis sin respuesta
En donde se encuentra la lesion en una paralisis de Erb Duchene
Paralisis alta, C5-C6
Lesion del plexo braquial mas frecuente
Paralisis de Erb Duchene
Caracterisiticas clinica de Erb Duchene
Propina de camarero
Caracterisiticas clinica de Erb Duchene
Propina de camarero
En donde se encuentra la lesion en una paralisis de Klumpke
C7-C8 (T11), paralisis baja
Caracteristica clinica de la paralisis de Klumpke
Mano en garra
En donde es mas comun la displasia de cadera
Cadera izquierda
FR para displasia de cadera
Laxitud familiar, macrosomia, oligodramnios, presentacion de nalgas
Maniobras utiles para displasia de cadera en niños 0-3 m
Barlow, Ortolani
Maniobras utilizadas para displasia de cadera en niños >4m
Galezzi, piston
Dx de displasia de cadera congenita
USG < 6 meses
RX >3 meses
Tx de displasia de cadera
< 6 meses ferula de Pavlik si no, ferila de Fejka x 3 meses
>6 meses: reduccion cerrada o cuando ferulas fallan
Reduccion abierta: en dx tardio o cuando falla reduccion cerrada
Cuando se realiza el examen clinico para dx de displasia de cadera
1a semana, 1 er mes, 2,4,6,9,12 meses
Mecanismo para lesiones de ligamentos de rodilla laterales
Varo o valgo forzados
Clinica de lesion en ligamentos laterales
Dolor local al forzar valgo o varo a 30º de flexion
Mecanismo para lesion de ligamentos de rodilla anteriores
Rotacion con el pie fijo en el suelo
Clinica de lesion en ligamento anterior
Cajon anterior, Lachman, maniobra resalte
Mecanismo de lesion para ligamento posterior de rodilla
Hiperextension forzada
Clinica de lesion de ligamentos posteriores
Cajon posterior
Tratamiento de lesiones de ligamentos de rodilla
Conservador (inmovilizacion y rehabilitacion)
Que es la triada de O´donogue
Rotura de ligamento cruzado anterior
Rotura de ligamento lateral medial o interno
Rotura de menisco medial
Mecanismo de lesion para que ocurra la triada de O´donogue
Valgo forzado + flexion + rotacion externa de tibia
Menisco mas frecuentemente lesionado
Cuerno posterior del menisco interno
Mecanismo de lesion de meniscos
Accidentes deportivos en jovenes con giro de rodilla con pie apoyado y peso cargado sobre pierna
Clinica de lesiones meniscales
Dolor local importante, derrame seroso subagudo, bloqueos de la extension de la rodilla
Maniobras para dx de lesiones meniscales
Rotacion interna da dolor en menisco externo, y rotacion externa en menisco interno
Test de McMurray, maniobra de Appley y de Steinmann
Tx de lesiones meniscales
Conservador
Ligamento mas comunmente afectado en un esguince de tobillo
Peroneoastragalino anterior
