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ENARM > Oftalmo > Flashcards

Oftalmo Flashcards

1
Q

Par craneal y musculo afectado en la ptosis neurogena

A

III par, musculo de Muller

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Q

Clasificacion de ptosis

A

Leve: 2mm
Mod: 3mm
Grave: 4mm

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3
Q

Agente causal del orzuelo y que glandulas afecta

A

S aureus

Glandulas de Zeiss o Moll cuando son externos o de Moebomio cuando es interno

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4
Q

Tx de orzuelo

A 
AB topicos (cloranfenicol o eritro)
Escision qx: tx por 3 meses sin respuesta
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Q

Glandulas afectadas en chalazion

A

glandulas sebaceas de Meibomio

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6
Q

Cuando se realiza tx qx en el chalazion

A

Lesiones >6mm o cuando tx no funciona

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7
Q

Tx de chalazion

A

Higiene de parpados, inyeccion intralesional de triamcinolona

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8
Q

Tipos de blefaritis

A

Anterior estafilococica
Anterior seborreica
Posterior

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9
Q

Caracterisiticas de blefaritis anterior estafilococica y tx

A

Por aureus o epidermidis, mas en mujeres jovenes, ulceras, ausencia de pestañas
Tx: Sulfacetamida topica o bacitrabina o eritro, hipermelosa 0.5%

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10
Q

Caracteristicas y tx de blefaritis seborreica

A

Mas frecuente en adulto mayor, presencia de caspa y grasa en parpados y pestañas
Tx: sulfacetamida e hipermelosa 0.5%

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11
Q

Caracterisitcas y tx de blefaritis posterior

A

Mal funcionamiento de glandulas de Moeibomio, secrecion sebacea en parpado (pasta de dientes), rosacea
Tx: sulfacetamida y predni

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12
Q

Tx no farmacologico de las blefaritis

A

6 semanas de higiene palpebral, compresas tibias, retiro de costras en pestañas, shampoo de bebe, solucion de bicarbonato de sodio

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13
Q

Valvula que se ve afectada en la dacrioestenosis del RN

A

Valvula de Hasner

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14
Q

Tx de dacrioestenosis del RN

A

Colorios + AB + masajes (80% resuelven a los 3 m)
Masaje: 0-12 m
Sondaje: 12-14m
Dacriointubacion: cuando sintomas persistentes

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15
Q

Dx de dacrioestenosis

A

Fluoresana, test de desaparicion

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16
Q

Conducto dañado es la dacriocistitis en el adulto

A

Nasolagrimal

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17
Q

Agente involucrado en dacriocisititis aguda en adulto

A

Aureus

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18
Q

Complicacion de dacriocistitis aguda

A

Fistula a piel de la cara

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19
Q

Tx de dacriocistits aguda

A

Cloxacilina + AINES

Qx: cuando obstruccion permanente

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20
Q

Tx de dacriocistitis cronica

A

Dacriocistorrinostomia

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21
Q

Principal causa de ceguera infecciosa

A

Tracoma

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22
Q

Principal causa de ceguera prevenible

A

Tracoma

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23
Q

Que son los puntos de Herber

A

Folicilos infartados en el tracoma

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24
Q

Estrategia de la OMS para tracoma

A

Estrategia SAFE

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25
Q

Tx de tracoma

A

Agudo: azitro

Fase cicatrizal: lubricantes y qx

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26
Q

Triada de queratitis

A

Dolor ocular, inyeccion ciliar, perdida de vision (mancha blanca)

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27
Q

Diferencia entre queratitis y ulcera corneal

A

Queratitis: alteracion de tejido corneal, perdida de su transparencia
Ulcera: cuando daño en estroma

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28
Q

Agentes causales de queratitis bacteriana

A

Aureus, neumococo, pseudomona (por lentes de contacto), moraxella

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29
Q

Clinica de queratitis bacteriana

A

Dolor intenso, fotofobia, perdida de vision, secrecion mucopurulenta, edema de bordes grisaceos y sucios

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30
Q

Dx y tx de queratitis bacteriana

A

Dx: Tincion de Gram, cultivo
Tx: susp lentes de contacto, fluoroquinolonas, midriaticos, ciclopejico

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31
Q

Tipo de HS causante de queratitis

A

VHS1

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32
Q

Clinica de queratitis por herpes

A

Ulcera con imagen lineal ramificada o dendritica (emplumada), hipoestesia

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33
Q

Dx y tx de queratitis por herpes

A

Tincion con rosa de bengala o fluorescencia

Tx: aciclovir topico, midriaticos, AB para evitar sobreinfeccion, JAMAS CE

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34
Q

Agentes y mecanismo que producen queratitis micoticas

A

Aspergillus, candida

Por trauma vegetal

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35
Q

Clinica de queratitis por hongos

A

Ulcera gris-blanco-amarillo

Menos dolor, lesiones satelite

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36
Q

Dx y tx de queratitis por hongos

A

Dx: gram, frotis con KOH
Tx: anfotericina B topica + natamicina, cuando mal apego o resistencia es intralesional, eliminacion de epitelio

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37
Q

Mecanismo por el cual se produce queratitis por acantamoeba

A

Por lentes de contacto, contacto con agua contaminada

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38
Q

Clinica de queratitis por acantamoeba

A

Dolor MUY intenso y desproporcionado por la afectacion de nervios corneales, hiperemia

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39
Q

Dx y Tx de queratitis por acantamoeba

A

Dx: tincion con acido peryodico o de Schiff, o blanco de calcofluor
Tx: biguanidas (polihexametilnobiguanida), clorhexidina, trasplante corneal

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40
Q

Causa mas frecuente de exoftalmos

A

Enf tiroidea (Graves)

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41
Q

Musculo afectado en oftalmopatia tiroidea

A

Musculo recto inferior

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42
Q

Signos presentes en la oftalmopatia tiroidea

A

Signo de Dalrymple, signo de Kocher, signo de Stellway

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43
Q

Tx de oftalmopatia tiroidea

A

Activa: esteroides e inmunosupresores
Inactiva: cx de parpados, estrabismo, descompresion
General: lubricantes y esteroides topicos

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44
Q

Causa mas comun de ptosis en niños

A

Celulitis

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45
Q

Causa mas comun de celulitis en niños

A

Post infeccion de senos paranasales (etmoidales)

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46
Q

Tipos de celulitis

A

Preseptal: por delante de tabique orbitario
Orbitario: detras del tabique orbitatio

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47
Q

Agentes de la celulits

A

Preseptal: aureus, pyogenes
Orbitaria: pneumoniae, pyogenes, aures, influenzae

48
Q

Clinica de celulits

A

Preseptal: edema de parapado, doloroso, firme, sin afectacion ocular ni de movimientos
Orbitario: fiebre, alteraciones visuales, dolor, quemosis

49
Q

Dx de celulitis

A

Preseptal: clinico
Orbitario: TAC, clasificacion de Chandler

50
Q

Tx de celulitis

A

Preseptal: Amoxi/Clav VO, <6 años hospitalizar y segumiento estrecho
Orbitario: Hospitalizacion, AB IV, vigilancia de nervio optico cada 4 horas

51
Q

Complicacion mas grave de la celulitis orbitaria

A

Trombosis del seno cavernosos

52
Q

Quien da la capa lipidica del ojo

A

Meibomio y Zeiss

53
Q

Quien da la capa acusosa del ojo

A

Glangula lagrimal (Krause y Wolfring)

54
Q

Quien da la capa de mucina

A

Celulas calciformes y glandulas de Henle y Manz

55
Q

Tipos de ojo seco

A

Queratoconjuntivitis seca o evaporativas

56
Q

Causas de ojo seco y dx

A

Puede ser sola o por Sjogren

Dx: Test de Schrimmer (normal de 10-15mm, anormal: <5mm)

57
Q

Tx de ojo seco

A 
Lagrimas artificiales (hialuranato de Na, carboximetilcelulosa, alcohol polivilinico)
Oclusion de pintos lagrimales en nivel 3 de severidad
58
Q

Causas y dx de ojo seco evaporativo

A

Deficiencia de capa lipidica y/o de mucina, hipovitaminosis A, SSJ, penfigo
Dx: tiempo de rotura de pelicula <10segs

59
Q

Tx de ojo seco evaporativo

A

Aseos, compresas, masaje, tetraciclinas orales, eritro, omega 3

60
Q

Clinica y dx general del ojo seco

A

Sensacion de CE, fotofobia, fatiga ocular, ojo rojo, lagrimeo, ardor
Dx: tincion, rosa de bengala

61
Q

Tipo de catarata congenita mas comun

62
Q

Causa mas frecuente de leucocoria

A

Catarata congenita

63
Q

Infecciones intrauterinas que pueden ocasionar la aparicion de catarata congenita

A

Rubeola, toxoplasma, CMV, sifilis

64
Q

Enfermedades metabolicas del RN que pueden ocasionar catarata congenita

A

Galactosemia, hipoparatiroidismo

65
Q

Cromosomopatia en donde es frecuente la catarata congenita

A

Sx de Down (50% la tiene)

66
Q

Pronostico de las cataratas bilaterales

A

Bueno para las bilaterales

Malo para las unilaterales

67
Q

Tx de catarata congenita

A

Quirugico

Se debe esperar de 1-2 semanas por ojo cuando es bilateral

68
Q

Forma mas frecuente de catarata en el adulto

69
Q

Tipos de catarata del adulto y estructuras dañadas

A

Senil: nucleo
Diabetica: cortical
Corticoidea: subcapsular

70
Q

Causa mas comun de ceguera reversible

A

Catarata senil

71
Q

Clinica de catarata senil

A

Perdida de la agudeza visual, mejora la presbicia (ver mejor de cerca), NO DOLOR, mejora en ambientes oscuros y empeora con iluminacion

72
Q

Complicaciones en la cx de catarata

A

Intraqx: ruptura de capsula anterior
La mas grave: endoftalmitis aguda
La mas frecuente: opasificacion de capsula posterior

73
Q

Fases del queratocono

A

1: Q. frustre
2: Q incipiente
3: Q clinico

74
Q

FR para queratocono

A

Friccion cronico, conjuntivitis, sx de down, alteraciones del colageno

75
Q

Clinica de queratocono

A

Miopia alta, astigmatismo irregular, edema corneal, dolor, SIGNO DE MANSON

76
Q

Dx de queratocono

A

Biomicroscopia: estrias de vagot, anillo de Freischer, signo Ritzzu

77
Q

Complicacion del queratocono

A

Hidrops por desgarro de Desemet

78
Q

Caracteristicas de las quemaduras oculares por acidos

A

Coagulacion de proteinas, isquemia del limbo, quemosis

79
Q

Caracteristicas de las quemaduras oculares por alcalis

A

Son mas peligrosas, ocasionan licuefaccion, saponificacion de acidos grasos

80
Q

Tx de quemaduras oculares por quimicos

A

Lavado con agua o suero abundante por 15 mins

81
Q

Forma mas comun de glaucoma

A

De angulo abierto

82
Q

Nervio afectado en glaucoma

A

Nervio oprtico

83
Q

Forma mas frecuente de ceguera NO reversible

A

Glaucoma de angulo abierto

84
Q

Presion intraocular para ser considerado glaucoma

85
Q

Clinica de glaucoma de angulo abierto

A

Escotoma de Bjerrum, Escalon nasal de Ronne

La vision es buena hasta los estadios avanzados

86
Q

Tx de glaucoma de angulo abierto

A

BB (timolol, betaxolol)

Analagos de prostaglandina DE ELECCION

87
Q

Fisiopato de glaucoma de angulo cerrado

A

Angulo irido corneal estrecho que dificulta el drenaje de humor acuoso

88
Q

FR de riesgo para desarrollora glaucoma de angulo cerrado

A

Oscuridad, estres, midriaticos, atropina

89
Q

Clinica de glaucoma de angulo cerrado

A

Edema corneal >30mmHg, dolor intenso que se puede irradiar a trigemino + sintomas vagales

90
Q

Tx de galucoma de angulo cerrado

A

Manitol, acetazolamida, mioticos (pilocarpina), nunca analogos de las prostaglandinas
SI NO: IRIDIOTOMIA

91
Q

Cromosoma relacionado con la aparicion de retinoblastoma

A

Cromosoma 13

92
Q

Con que otro tumor se relaciona el retinoblastoma

A

Osteosarcoma

93
Q

Marcador biologico de riesgo para retinoblastoma

A

Enzima D esterasa

94
Q

Clinica de retinoblastoma

A

Leucocoria como primera manifestacion entre 1 y 1 1/2 de edad
Estrabismo
DR exudativo

95
Q

Dx de retinoblastoma

A

Oftalmoscopia, TAC, humor acusos con LDH alto

96
Q

Tx de retinoblastoma

A

Unilateral: enucleacion
Bilateral: QT e intentar salvar al de mejor respuesta

97
Q

Pronostico y mets + frecuentes en retinoblastoma

A

87% supervivencia

Intracraneal, senos paranasales, linfatico

98
Q

Tipo de desprendimiento de retina mas frecuente

A

Regmatogeno

99
Q

Clinica de desprendimiento de retina

A

Miodesopsias, fotopsias, disminucion de AV con escotoma

100
Q

Etiologia de uveitis anterior

A

Niños: artritis cronica juvenil, procesos dentarios

Adultos: espondilitis (+ frec), TB, herpes

101
Q

Tipos de uveitis posterior

A

Porterior supurativa: toxoplasma la + frec por cirugia, trauma o embolos. Candida (heroina)
No supurativa: inflacion tisular

102
Q

Diferencias entre endofatalmitis y panoftalmitis

A

Panoftalmitis: infeccion de contenido ocular con extension a orbitas
Endoftalmitis: limitado a contenido ocular

103
Q

Causa mas frecuente de estrabismo

A

Endotropia congenita

104
Q

Signos olftalmicos de retinopatia hipertensiva

A

Hilos de cobre, hilos de plata, baja en calibre arteriolar, cruces arteriovenosos (Signo de gunn)

105
Q

Signos de malignizacion en retinopatia hipertensiva

A

Exudado algodonoso, hemorragias retinianas, edema retianiano, edema de papila (HAS maligna)

106
Q

Clasificacion de Keith Wagener para que se utiliza

A

Retinopatia hipertensiva

107
Q

Causa principal de oclusion arterial oftalmica

A

Embolo (carotida o corazon)

108
Q

Causa mas frecuente de ceguera

A

Retinopatia diabetica

109
Q

Cuando se debe someter a examen oftalmologico un px con DM

A

DM 2: al momento del dx, si esta bien, cada 2 años, con mucho riesgo, anual
DM1: fondo de ojo de 3-5 años del dx y de ahi cada año

110
Q

Lesiones mas tipicas y precoces de retinopatia diabetica

A

Microanuerismas

111
Q

Clasificacion de retinopatia diabetica

A

No proliferativa: todas las lesiones menos neovasos

Proliferativa: neovasos, hemorragia vitrea

112
Q

Causa de perdida de la vision mas frecuente (en retinopatia diabetica)

A

Glaucoma neovascular

113
Q

Tx de eleccion en retinopatia diabetica

A

Laser con ARGON, control glucemico

114
Q

Que es el edema de Berlin

A

Lesion axonal por trauma ocular

115
Q

Fx orbitaria mas comun

A

Suelo de la orbita

116
Q

Causa mas importante de diplopia monocular

A

Subluxacion del cristalino

ENARM (18 decks)

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