Reuma Flashcards
Triada de la artritis reactiva
Uretritis + Conjuntivitis + artritis
Test utilizado para diagnostico de espondilitis anquilosante
Test de Schober: normal >5cm
Hallazgo radiologico en espondilitis anquilosante
Sindesmoditos (columna en bambu)
Clinica de espondilitis anquilosante
Dolor lumbar inflamatorio, dolor gluteo (signo de la cartera), dactilitis
Tratamiento de espondilitis anquilosante
AINES, natacion, MTZ o AZF
Como se define la artritis juvenil
Duracion de >6 semanas en <16 años
Forma mas frecuente de artritis juvenil
Oligoarticular (mujeres)
Clinica de artritis juvenil oligoarticular
Afecta articulaciones grandes, respeta cadera, asimentrica, uveitis cronica
Tratamiento de artritis juvenil
MTX + acido folico, AINES, esteroides intraarticulares (oligoarticular)
Forma mas frecuente de artritis reumatoide
Policiclica
Factor ambiental principal para AR
Cigarro
Celulas afectas en AR
Linfos CD4, sobre todo TH1
Articulacion mas frecuentemente afectada en AR
Interfalagicas proximales
Clinica dx para AR
Duracion de mas de 6 semanas, con menos de 12 meses de evolucion
3 o mas articulaciones afectadas
Rigidez matutina de mas de 30 mins
Que es el sindrome de felty
Esplenomegalia, neutopenia, leucopenia
Anticuerpo mas especifico en AR
Anti CCP
Hallazgos radiologicos en AR
Erosiones, disminucion en espacio articular
Tx farmacologico de AR
AINES, FARME (MTX + acido folico de eleccion, hidroxicloroquina, penicilamina) CE intraarticular
Causa mas frecuente de muerte en px con AR
Infecciones
Como se define hiperuricemia
Ac urico >6.8mg/dl
Clinica de ataque agudo de gota
Monoartritis recurrente MUY dolorosa, sobre todo por las noches o en las primeras horas de la mañana
Articulaciones mas afectadas en gota
1a articulacion metatarsofalanfica (podagra), tobillo, rodilla
Dx de gota
Cristales de urato en liquido sinovial o por luz polarizada SIN bi-refrigerencia
Tx de ataque agudo de gota
AINES + colchicina
Tx de gota intercritica (Etapa 3)
Alopurinol
Se deberia dar tratamiento en la hiperuricemia asintoamitca?
NO
Dx de pseudogota
Cristales de urato en liquido sinovial con bi-refrigerencia POSITIVA
Tipo de hipersensibilidad presente el LES
Tipo 3
Deformacion articular mas frecuente en LES
Artropatia de Jacoud (desviacion cubital)
Sintomas neurologicos presentes en LES
Psicosis, convulsiones
Manifestacion cardiaca de LES
Endocarditis de Libamn-Sacks
Anticuerpos mas espeficicos en LES
Anti SM
Anticuerpos encontrados en LES
ANAs, Anti DNA de doble cadena, Anti SM (mas especificos), Anti SSa/SSb (RO) (riesgo de lupus neonatal)
Efecto adverso de la hidroxicloroquina
Daño en retina
Farmacos que pueden provocar lupus
Hidralacina, isoniazida, procainamida, fenitoina
Ac encontrados en lupus por farmacos
Ac anti DNA, antihitonas
Como se manifiesta el lupus discoide cronico
Eritema elevado, deja cicatriz
Por que se puede desarrollar un LECSA
Farmacos como hidroclorotiazida, bloqueadores de Ca, IECAS, Tamoxifeno
Medicamento altamente teratogeno dado en LES
MTX
Ac encontrados en LECSA
Ac anti RO/SSa
Ac encontrados en SAF
Anticuerpos antifosfolipido, AC anticardiolipina
Ac encontrados en la polimiositis
Anti Mi2
A que se asocia la dermatomiositis
Ca: ovario, mama, linfomas, GI
Tipos de lesiones dermatologicas presentes en dermatomiositis
Eritema heliotropo, papulas de gottron, signo del chal
Ac encontrados en dermatomiositis
Anti JO
Enfermedad viral que se asocia con la poliarteritis clasica nodosa
Hepatitis B
Caracteristicas clinicas de la poliarteritis nodosa clasica
Purpura palpable, necrosis, IR + HAS
Ac encontrados en Wegener
c-ANCAS
Afectacion principal en Wegener
Via aerea superior (otitis, rinorrea hemorragica y purulenta, nariz en silla de montar)
Tx de Wgener
Ciclofosfamida + predni
Enfermedades que causan granulomas y ANCAS +
TB, Wegener
En donde afecta. principalmente la enfermedad de Takayasu
Vasos grandes, sobre todo aorta descendente (subclavia)
Clinica de Takayasu
Enfermedad sin pulsos, claudicacion de extremidades, discrepancia entre TA
Dx de eleccion de Takayasu
Angiografia
Epoca del año en donde es mas frecuente la enfermedad de Henoch Schönlein
Primavera con antecedente de enfermedad respiratoria
Enfermedad que se asocia con Henoch Schönlein
Nefritis por IgA (Berger)
Clinica de Henoch Schönlein
Purpura en miembros pelviso y nalgas en px jovenes (<20)
Tx de Henoch Schönlein
Autolimitado
Caracteristicas de enfermedad de Behcet
Ulceraciones genitales y bucales (3 veces al año supervisado por medicos)
Diagnostico de enfermedad de Behcet
Clinica + patergia (prueba de sol salina)
Caracteristicas de Churg Strauss
Polipos nasales por inflamacion de vasos sanguineos, asociados a asma u atopia
En donde aparecen los nodulos de Heberden
OA interfalangica distal, tienen una asociacion familiar en mujeres
En donde aparecenlos nodulos de Bouchard
OA interfalangicas proximal
Tx de OA
Paracetamol o AINES en dolor leve-mod
COX-2 o tramadol en Mod-grave
Enfermedad en donde se encuentra la fascies de pajarito
Esclerosis sistemica
Enfermedad en donde vemos el signo de golpe de sable
Esclerodermia localizada en niños
Etapa del sueño que se ve afectada en la fibro
Fase 4 del suelo REM
Tiempo de evolucion en la fibro para poder confirmar el dx
Minimo 3 meses
Minimo puntos de dolor para dx de fibro
Minimo 11 de 18
Tx de fibro
Yoga, Tai-chi (PIEDRA ANGULAR), amitriptilina de ser necesario, AINES de ser necesarios