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ENARM > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

1
Q

Definicion de estatus epileptico

A

Crisis con duracion de >5 mins o crisis repetidas en donde no haya recuperacion de consciencia

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Q

Crisis epilepticas mas dificiles de tratar

A

Focales

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3
Q

Clasificacion de crisis epilepticas focales

A

Simples y complejas

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4
Q

Después de cuantos episodios convulsivos se puede diagnosticar epilepsia

A

> 2 episodios

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5
Q

En donde se da la paralisis de Todd y qué es

A

Crisis convulsivas focales simples, es una paresia postictal que se presenta en alguna parte del cuerpo

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6
Q

Caracteristicas de las crisis focales simples

A

Extension parkinsoniana, es autolimitada y dura mins-horas, la consciencia esta conservada

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7
Q

Caracteristicas de las crisis convulsivas focales complejas

A

+ frecuentes en adultos, hay un periodo de confusion tras la crisis, normalmente con aura

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8
Q

Lobulo en donde son mas comunes las crisis focales complejas

A

60% lobulo temporal

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9
Q

Clasificacion de las crisis convulsivas generalizadas

A

Ausencia, tonico-clonicas (gran mal), atonicas y mioclonicas

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10
Q

Clasificacion de las crisis de ausencia

A

Tipicas, atipicas

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11
Q

Caracteristicas de las crisis de ausencia tipicas

A

Duran segundos, no hay memoria del episodio ni confusion, normalmente en niños de 4a-adolescentes.
60% remiten, buena respuesta al tx

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12
Q

Como se ven las ondas de EEG de las crisis de ausencia tipicas

A

> 3Hz

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13
Q

Caracterisiticas de las crisis de ausencia atipicas

A

Perdida total de consciencia, de mayor duracion, con presencia de signos focales, sueles ser por lesion estructural con mala respuesta al tx

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14
Q

Como se ven las ondas en el EEG en las crisis de ausencia atipicas

A

<3Hz

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15
Q

Caracterisiticas de las crisis tonico-clonicas

A

Tonicas: contraccion, duran de 10-20segs, hay cianosis y midriasis
Clonicas: flacidez, hipersalivación
Recuperacion: mins-horas

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16
Q

Caracteristicas de crisis atonicas y en donde las encontramos frecuentemente

A

Perdida de tono muscular con breve alteracion de la consciencia y confusion post episodio.
Se pueden ver en sx epilepticos conocidos

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17
Q

Caracteristicas de las crisis mioclonicas y en donde las podemos ver

A

Constraccion leves de musculos, en “saltitos”, se ven principalmente en sx epilepticos

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18
Q

Etiologia mas comun de la epilepsia

A

Patalogia cerebrovascular (post EVC, Alzheimer u otras enfermedades degenerativas)

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19
Q

Otras etiologias de epilepsia

A

Infecciones, genetica/idiopatica, fiebre, TCE, metabolicos

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20
Q

Edad de presentacion de las crisis epilepticas febriles y su tratamiento

A

3m-5años

Tx: diazepam IV o rectal, no necesitan otro tx

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21
Q

Cuales son los sindromes epilepticos

A

Parciales benignas de la infancia
Epilepsia de la infancia con mala respuesta
Epilepsia generalizada del adulto

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22
Q

Caracteristicas del sindrome epileptico benigno de la infancia

A

Se dan despues de los 18 meses, sobre todo en niños 7-10 años. (80% remiten), CRISIS DURANTE EL SUEÑO

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23
Q

En que pacientes se da el sx de West

A

4o-7o mes + en niños (1a infancia)

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24
Q

En que pacientes se da mas el Sx de Lennox Gastaut

A

1a-7a, con un pico a los 2-4años (2a infancia)

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25
Q

Patron del EEG de Lennox-Gastaut

A

Punta-onda lentas en vigilia, en el suño: salvado de puntas

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26
Q

Patron del EEG en el Sx de West

A

Ondas lentas con ondas agudas, distintos tipos de ondas

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27
Q

De que otra manera se le conoce a la epilepsia generalizada del adulto

A

Mioclonica juvenil o de Janz

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28
Q

Caracteristica de epilpsia mioclonica juvenil o de Janz y como es el EEG

A

Distintos tipos de crisis (mas mioclonicas), FAVORECIDAS POR PRIVACION DEL SUEÑO Y CONSUMO DE ALCOHOL, caracteristicamente AL DESPERTAR. PX DE 8-25 años.
EEG: polipunta onda en el sueño

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29
Q

Diagnostico de epilepsia

A

HC y testigos, RM, TAC, EEG (normal no descarta tx)

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30
Q

Pruebas mas sensible para dx de epilepsia

A

RM

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31
Q

Tx de eleccion para epilepsia mioclonica juvenil o generalizada del adulto

A

Valproato, MUCHA interaccion con el alcohol

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32
Q

Medicamento anticomisial mas teratogeno

A

Valproato

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33
Q

Tx de eleccion para crisis focales

A

VALPROATO, lamotrigina y gabapentina para adultos mayores

34
Q

Tx de eleccion para crisis tonico-clonicas

A

VALPROATO, vigabatrina

35
Q

Anticomisal que unicamente sirve para crisis de ausencia

A

Etosuxamida

36
Q

Tx de eleccion para crisis de ausencia tipicas

A

VALPROATO, etosuxamida, lamotrigina

37
Q

Farmacos que pueden precipitar o agravar las crisis de ausencia

A

Carbamazepina, oxcarbamazepina, fenobarbital

38
Q

Tx de crisis de ausencia atipicas, tonico, clonicas, mioclonicas

A

Valproato, levetiracetam, topiramato

39
Q

Tx en Sx de West

A

ACTH, CE, clonazepam, valproato, vigabatrina

40
Q

Tx de estatus epileptico

A

Diazepam IV + fentoina, si no remite se agrega fenobarbital

Si falla anestesia con mida o propo

41
Q

Tratamiento de 1a eleccion para px que llega con crisis epileticas

A

Levetiracetam

42
Q

Farmaco anticomicial que causa gingivitis o hirsutismo

A

Fenitoina

43
Q

Indicacion para retiro de farmaco anticomicial

A

Presencia de fiebre como efecto secundario

44
Q

Indicaciones de retiro de tratamiento de epilepsia

A

Px libres de CE por 2 años, bajo riesgo de recurrencia

45
Q

Farmaco anticomicial que interactua con los anticonceptivos

A

Lamotrigina

46
Q

Farmaco anticomicial con menor tasa de malformaciones en el embarazo y con que malformacion se relaciona

A

Lamotrigina, se relaciona con labio paladar hendido en primer trimestre

47
Q

Indicaciones qx en px con epilepsia

A

Crisis mal controladas con medicamentos por al menos 1 año, cuando por RM se haya localizado el foco epileptico, esclerosis hipocampal

48
Q

Fisiopatologia de la migraña

A

Depresion cortical propagada

49
Q

Edad y sexo de mayor predisposicion de padecer migraña

A

Mujeres entre los 10-30 años

50
Q

Porcentaje de cefaleas que son sin aura

A

75%

51
Q

Criterios diagnosticos de migraña sin aura

A 
Al menos 2 de los siguientes:
Duracion de 2-72 horas con o sin tx
Unilateral
Pulsatil
Moderado o severo
Agravados por movimientos
52
Q

Sintomas acompañantes de la migraña

A

Al menos 1 de estos para el dx:
Nausea/vomito
Fotofobia
Sonofobia

53
Q

Que es un migraña con aura

A

Presencia de sintomas focales que pueden estar antes o durante la cefalea. 90% son visuales

54
Q

Como se define migraña cronica

A

15 ataques al mes en > 3 meses

55
Q

Como se define estado de mal migrañoso

A

Como un episodio de mas de 72 horas aun con tx

56
Q

Como se presenta el infarto migrañoso o migraña complicada

A

Aura mayor a la cefalea, representa lesion isquemica

57
Q

Escala que se usa para el dx de migraña

A

ID migrane:

Fotofobia + nausea + limitacion: 2 o + son dx

58
Q

Escalas usadas para el pronostico de migraña

A

MIDAS: miden incapacidad

HIT 6: impacto en la calidad de vida

59
Q

Tratamiento agudo de la migraña

A

Leve o moderado: 1000 mg paracetamol o AAS solo o con metoclopramida
Moderada-severa: Eleptriptan

60
Q

Tratamiento abortivo de migraña

A

Zolmitriptan

61
Q

AINE que no es util para el tx de migrala

A

Naproxeno

62
Q

Tx profilactico de la migraña

A

Topiramato, propanolol

63
Q

Sexo en donde es mas frecuente la cefalea tensional

A

Mujeres

64
Q

Definicion de cefalea tensional frecuente

A

1-14 dias al mes por al menos 3 meses

65
Q

Definicion de cefalea tensional infrecuente

A

<1 vez al mes

66
Q

Definicion de cefalea tensional cronica

A

> 15 dias al mes por al menos 3 meses

67
Q

Caracteristicas de la cefalea tensional

A

Bilateral, opresiva, de intensidad leve-moderada, duran mas de 30 mins

68
Q

Tratamiento farmacologico de cefalea tensional

A

AAS, paracetamol, ibuprofeno

69
Q

Profilaxis de cefalea tensional

A

Amitriptilina x las noches

70
Q

Tratamiento no farmacologico de cefalea tensional

A

Movimiento craneo-cervical de carga baja, acupuntura

71
Q

Con que otro nombre se le conoce a la cefalea en racimos

A

Histaminica o de Horton

72
Q

Sexo en donde es mas frecuente la cefalea en racimos

A

Hombres

73
Q

Caracteristicas de la cefalea en racimos

A

Cefalea diaria, unilateral a nivel periocular que se irradia a frente y mandibula, de GRAN GRAVEDAD, dura de 15-180 mins, APARECE POR LAS NOCHES
Oscilan entre 1-4 meses quedando asintomaticos por 1-2 años

74
Q

Clinica de la cefalea en racimos

A

Epifora, congestion ocular, obstruccion nasal ipsilateral al dolor, sx de Horner

75
Q

Tratamiento sintomatico de cefalea en racimos

A 
Evitar desencadenantes (alcohol, vasodilatadores)
Solmitriptan subcutaneo
76
Q

Tx profilactico de cefalea en racimos

A

Verapamilo, CE

77
Q

Tx abortivo de cefalea en racimos

A

O2 100%

78
Q

Unica cefalea en donde se debe pedir estudio de imagen y cual

A

Cefalea en racimos, se pide RM por sintomas autosomicos

79
Q

Sexo en donde es mas frecuente la cefalea hemicraneana paroxistica

A

Mujeres

80
Q

Clinica de Hemicraneana paroxistica

A

Como la cefalea en racimos pero en mujeres, duracion. mas breve (2-30 mins) pero mas frecuente (5-30 al dia)

81
Q

Tx y criterios diagnostico de cefalea hemicraneana paroxistica

A

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