Neumo Flashcards
En la espirometria, que valor tiene que estar afectado para hablar de enfermedad obstructiva
VEF 1 <70%
Agente mas frecuentemente asociado a NAC
S. pneumoniae
Agente causal de NAC que se asocia con alcoholismo
Klebsiella
Criterios que incluye el CRUB 65
Confusion Respiracion >30 Urea >19 Blood preasure <90/60 Edad >65 años
Parametros de CRUB 65
0-1: tx ambulatorio
2-3: intrahospitalario
4-5: UCI
Pruebas diagnosticas para neumonia atipica
Ag urinario para Legionella, inmunoensayo, PCR
Escala que predice la mortalidad de NAC
PSI (5 categorias)
Inicio oportuno para tx de NAC
Primeras 6 horas
Tx ambulatorio de NAC
Amoxi + macrolidos
Tx para NAC intrahospitalario de riesgo moderado
Quinolona resp o cefalosporina3 o amoxi clav + macrolido
Tx de NAC en px con riesgo alto
Quinolona resp + cefalosporina
Agente mas frecuente en neumonia nosocomial
Pseudomona auriginosa
Definicion de neumonia nosocomial temprana y tardia
<5 dias intrahosp (S aureus sensible)
>5 dias (S aureus resistente, pseudomona)
Entre mas dias, mas resistente el agente
Definicion de neumonia nosocomial
Infeccion del parenquima pulmonar adquirido despues de 48 horas de estancia hispitalaria, y puede manifestarse hasta 72 horas despues
Dx de neumonia nosocomial
Cultivo de secrecion
Microorganismos resistente en neumonia nosocomial y tx
Pseudomona, Klebsiella, Acinetobacter
tx: cefepime/ceftazidima o Carbapenems o Pipera tazo + fluoroquinolona o aminoglucosido + vanco
Principales linfos T involucrados en el asma
Th2
Factores protectores para asma
Convivencia temprana con animales de granja, lactancia materna, inmunizaciones
Triada de asma
Silbilancias
Tos
Disnea
Como se define asma de instauracion rapida
Menos de 3 horas
Como se define asma de instauracion lenta
Dias o semanas
Clasificacion de asma con respecto a sintomas
Controloda: caracteristicas ausentes
Parcialmente controlada: 1-2 caracteristicas
No controlada: 3-4 caracteristicas
Clasificacion del asma con respecto a gravedad
Leve: FEV >70%
Moderada: FEV 60-69%
Grave: FEV <60%
Tx por escalones del asma
1: SABA solo de rescate
2: CEI diario + SABA PRN
3: CEI + LABA (SABA PRN)
4: CEI (aumentar dosis) + LABA + antagonista de leucotrieno o teofilina
5: CEI oral + inhalados + LABA, agregae antileucotrieno o tiotropio (>6a) ¿omalizumab?
Cuando se debe hospitalizar a un px con crisis de asma
FEV <25%
Tx de crisis de asma leve
O2, salbutamol
Si no hay respuesta agregar ipatropio
Tx en crisis de asma grave
O2, salbutamol nebulizado en O2 + ipatropio
Si no hay respuesta utilizar metilxantinal (aminofilina) y CE sistemicos
Como se debe administrar el ipatropio
NUNCA solo, siempre con salbutamil
Como se define crisis de asma leve
SPO2 90-95%
FEV 50-60%
Habla en frases
FC <120 lpm
Como se define crisis de asma grave
SPO2 <90% VEF <50% Habla entre cortada entre palabras Uso de musculos accesorios FC >120
Cada cuanto se toma el FEV en px con asam
Al incio y cada 3-6 meses
Cual es la triada de Samter
Polipos nasales
Asma
Sensibilidad a la aspirina
Principal FR para EPOC
Tabaquismo con IT >10