TX. TRASTORNOS DIGESTIVOS Flashcards
1° y 2° causas de úlceras gástricas
H pylori y uso de AINES
Tratamiento para acidez gástrica
Antagonistas de los r histamínicos H2
Inhibidores de la bomba de protones
Antiácidos
Misoprostol
Sucralfato
Vonoprazan
Antagonistas de r H2
MA: Antagonista competitivo
I: Dispesia, ERGE, 1 hora antes de comer
EA: Antiandrogénicos
Son antagonistas de los r H2
Ranitidina
Famotidina
Cimetidina
Es la ventaja de la ranitidina
No se metaboliza por CYP
Razón por la cual ya no se usa la ranitida
Es cancerígeno
Puede provocar un aumento en el efecto de antiepilépticos y éxtasis
Cimetidina
Inhibidores de la bomba de protones
MA: Inhiben la bomba irreversiblemente
I: EUP, Sx. Zollinger-Ellison, hemorragias, Hp y ERGE
EA: Malabsorción B12 a largo plazo, hipomagnesemia, IR, diarrea por Difficile y alt. en mineralización ósea
INT: Inhibidor de CYP 2C19, Clopidrogel (antiagregante plaquetario)
El uso de inhibidores de la bomba de protones aumenta el riesgo de enfermedad diarreica debido a
C. difficile
Son inhibidores de la bomba de protones
Ome-, Panto- y Lanso- -prazol
Es la bomba de protones
HKATPasa
¿Qué parte de la formación de ácido en el estómago es directamente inhibido por los IBP?
Liberación de iones de hidrógeno de las células parietales.
Qué se busca en un p. con H. Pylori ?
Que la bacteria llegue a una fase de crecimiento que la haga sensible al antibiótico
Triple esquema para H. Pylori
20 mg Inhibidor de bomba de protones + 500mg Claritromicina y 100mg de Amoxicilina o Metronidazol
Antiácidos
MA: Neutralizan el ácido clorhídrico
I: Separar por 2 hrs de otros fármacos
EA: Cambio de color en heces, litiasis renal y alcalosis metabólica
INT: Absorción de fármacos
Son antiácidos
Carbonato Cálcico y Hidróxidos de Al y magnesio
Nombres comerciales de antiácidos
Riopan y Melox
El hidróxido de magnesio puede provocar
Diarrea
Misoprostol
MA: Análogo de prostaglandinas PGE1,
I: EUP y px. con consumo crónico de AINES
EA: Mal tolerado, diarrea, abortivo
El Misoprostol inhibe la secresión de ___________ y promueve la de __________
Ácido / Bicarbonato
Sucralfato
MA: Se adhiere y forma barreras en úlceras
I: úlceras
EA: Bezoares
INT: Reduce absorción de fármacos
Qué son los bezoares
Cúmulos de cosas indigeribles
V o F el Sucralfato se absorbe
Falso
Es un inhibidor reversible de canales de K
Vonoprazan
Tratamientos antieméticos
Metoclopramida
Antagonistas de r serotoninérgicos
Antagonistas de r de neurocinina I
Metoclopramida
MA: Antagonista dopaminérgico y serotoninérgico
I: Gastroparesia diabética
EA: Hiperprolactinemia, signos extrapiramidales, Sx. neuroléptico maligno
La metoclopramida acelera ….
El vaciado
Por qué la metoclopramida puede provocar Sx neuroléptico maligno
Inhibe la dopamina
Signos de Sx. neuroléptico maligno
Hipertermia y rigidez
Antagonistas de r serotoninérgicos
MA: Antagonistas de 5H3
I: Px. con quimio, postoperatorios y borrachitos
EA: Cefalea, diarrea
INT: ISRS (Causa sx. serotoninérgico)
Son antagonistas de 5HT
Onda- y Palono- -setrón
Antagonistas del r neurocinina I
MA: Antagonista NK1 del SNC
I: 2° línea si no sirven antagonistas de 5H3
EA: Alergias
Es un antagonista del r de neurocinina I (NK 1)
Aprepitant
Tipos de laxantes
Formadores de volumen
Tensioactivos
Osmóticos
Secretores
Son laxantes, formadores de volumen
Psyllium plantago
Senósidos AB
Laxantes, formadores de volumen
MA: Absorción de agua en heces
I: Administración con agua
EA: Constipación si no se toman con líquidos
Los formadores de volumen, reducen…
El riesgo CV
Es un laxante tensoactivos
Docusato
Docusato (laxante tensoactivo)
MA: Ablandador de heces
I: Px. que no deben hacer Valsalva
EA: Dolor, diarrea
Laxante seguro en embarazo
Docusato
Es un laxante osmótico
Lactulosa
Lactulosa (laxante osmótico)
MA: Retención de agua en luz intestinal
I: Constipación grave, px. con encefalopatía hepática
EA: Riesgo de deshidratación, flatulencias
Laxante osmótico que puede tratar la hiperamonemia acidificando el tracto gastrointestinal y atrapando los iones NH4+ para su excreción
Lactulosa
Es un laxante secretor
Bisacodilo
Bisacodilo (laxante secretor)
MA: Alt el balance hídrico
I: Preparación pre qx. NO más de 1 semana
EA: Proctalgia, riesgo de deshidratación
Laxante que se usa para preparación pre qx
Bisacodilo
El uso crónico de bisacodilo puede provocar
Melanosis coli
Cualquier diarrea con un componente infeccioso es preferible…
Tratar solo con reposición hídrica
La diarrea provocada por intolerancia a la lactosa es de tipo
Osmótica
Son agentes antidiarréicos
Subsalicilato de bismuto
Caolin pectina
Loperamida
Subsalicilato de bismuto
MA: Unión a r opioides, disminución del peristaltismo
I: Diarrea episódica
EA: Ototóxico y riesgo de Sx. de Reye
Al igual que el ASS, el subsalicilato de bismuto continene _________, los cuales elevan el riesgo de padecer Sx. de Reye
Salicilatos
El subsalicilato de bismuto tiene efectos anti…
-inflamatorios, -espasmódicos y microbianos
Caolin pectina
MA: Adherencia a toxinas bacterianas
I: Diarrea aguda
EA: Nauseas, vómito
INT: NO usar con otro medicamento
Loperamida
MA: Unión a r opioides Mu y Delta
I: Diarrea crónica
EA: Angioedema, Torsades de Pointes (arritmia)
Son antiespasmódicos
Butilhioscina / Trimebutina
Bromuro de Pinaverio
Clorhidrato de Linamidina
Butilhioscina / Trimebutina
MA: Anticolinérgico intestinal, inhibe contracción del músculo liso
I: Espasmos GI, biliares y genitourinarios
EA: Taquicardia
Bromuro de pinaverio
MA: Antagonista de c de Ca
I:Colitis, dosis iniciales pequeñas
EA: Diarrea, urticaria
Suele combinarse con Dimeticona para la colitis
Bromuro de Pinaverio
Clorhidrato de Linamidina
MA: Estimular r alfa adrenérgicos (vasoconstricción, disminución de la motilidad), Ca antagonistas, inhibe AC-AMPc
I: Colon irritable
EA: Constipación
El estímulo de los r alfa adrenérgicos intestinales, promueve ____________ y la disminución de la ________
Vasoconstricción / motilidad
Tratamientos para flatulencia
Di-/simeticona
Multienzimáticos
Di/Simeticona
MA: Previene la formación de burbujas de gas
Son antiflatulentos multienzimáticos
Bilis de Buey
Celulasa
Pancreatina
Antiflatulentos multienzimáticos
MA: Enzimas digestivas con propiedades antiflatulentas
I: Previo o con alimentos
EA: Disminución de la absorción de Fe
Son probióticos
Esporas Bacillus clausii y Enterogermina
¡Para que se usan los probióticos?
Restaurar el equilibrio alterado de la flora intestinal
