COLINÉRGICOS Flashcards
En el SNA, ambas fibras preganglionares secretan …
Acetilcolina
Ambas fibras postganglionares tienen receptores…
Nicotínicos
Los tejidos blanco de las fibras simpáticas tienen receptores…
Adrenérgicos
Los tejidos blancos de las fibras ____________ tienen receptores muscarínicos
Parasimpáticas
Los receptores colinérgicos se dividen en ___________, que son canales iónicos y muscarínicos, que son receptores acoplados a _________________
Nicotínicos / proteínas G
Los receptores de norepinefrina, son de tipo ___________, acoplados a proteínas G
Adrenérgicos
Los receptores adrenérgicos se dividen en …..
Alfa 1, alfa 2 y beta
Los receptores muscarínicos M2 (parasimp) son importantes por su presencia en el …
Corazón
Los receptores muscarínicos M3 (parasimp) son importantes por su presencia en …
Músculo liso
Qué son los fármacos parasimpático-miméticos
Fármacos que estimulan el SNParasimp
Familias de fármacos parasimpatico-miméticos
- Agonistas muscarínicos
- Agonistas nicotínicos
- Inhibidores de la colinesterasa
- Inhibidores de la fosfodiesterasa
Principales agonistas muscarínicos, ésteres de colina
Acetilcolina, betanecol y carbacol
Parasimpático miméticos agonistas de r muscarínicos y nicotínicos
Acetilcolina
Carbacol
Uso del Betanecol
Íleo paralítico y retención urinaria
Uso de la Acetilcolina
Cx. oftálmica (provoca miosis)
Uso del Carbacol
Tx. para glaucoma
Principales agonistas muscarínicos, alcaloides
Pilocarpina y Cevimelina
Indicaciones y EA de Pilocarpina y Cevimelina
I: Tx. glaucoma de ángulo cerrado y sx. de SjÖgren
EA: Mala visión por miosis
Parasimpático miméticos agonistas r muscarínicos
Betanecol
Pilocarpina
Cevimelina
¿Cuáles son los agonistas nicotínicos y para qué se usan?
Vareniclina y Nicotina, se usan para deshabituación tabáquica
¿En qué px. NO se deben usar parasimpático miméticos?
Asmáticos, EPOC, bradicardia o con úlceras gástricas
¿Cuál es el inhibidor de la colinesterasa de acción corta?
Edrofonio
¿Para qué se usa el Edrofonio?
Dx. de miastenia grave
¿Cuáles son los inhibidores de la colinesterasa de acción intermedia?
(“-tigminas”)
Neostigmina
Piridostigmina
Fisostigmina
Los inhibidores de la colinesterasa de acción intermedia terminan en…
“-tigmina”
¿Para qué se usa la Neostigmina?
Postoperatoria, neutralizar efectos curariformes
¿Para qué se usa la Piridostigmina?
Tx. de miastenia grave
La cevimelina se usa, al igual que la pilocarpina, para tratar …
Glaucoma de ángulo cerrado
Principales agonistas muscarínicos, inhibidores de colinesterasa
Edrofonio, neoestigmina, fisostigmina y piridostigmina
¿Para qué se usa la Fisostigmina?
Antídoto en sx. anticolinérgico
Signos del Sx. Anticolinérgico
Mucosas secas, hipertermia, midriasis, confusión, estreñimiento
La fisostigmina es el único inhibidor de la colinesterasa que …
Atraviesa la BHE
Los inhibidores de la fosfodiesterasa ___________ la vía de la Ach
Estimulan
¿Qué fosfodiesterasa es inhibida por los parasimpáticomiméticos inhibidores de la fosfodiesterasa?
5
Principales inhibidores de la fosfodiesterasa
Sildenafil y Taladafil
Indicaciones de los inhibidor des de la fosfodiesterasa
Tx. hipertensión pulmonar y disfunción eréctil
Indicaciones del Taladafil
HAP, DE e hiperplasia prostática benigna
EA de los inhibidores de la fosfodiesterasa
Cefaleas por vasodilatación
Px. de cuidado en el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa 5
Adultos mayores hipertensivos
¿Qué son los fármacos parasimpático líticos?
Son fármacos que inhiben la acción parasimpática
Clasificación de fármacos parasimpatico-líticos
- Antagonistas muscarínicos
*Antagonistas nicotínicos
Son antagonistas muscarínicos
Atropina
Ipatropio
Butilhioscina
Tropicamida
Escopolamina
Antídoto para Rocuronio o Vecuronio
Sugammadex
Bloqueador neuromuscular para px. con enfermedad renal
Cisatracurio
Indicaciones para Atropina
-Tx. bradicardia sinusal sintomática
-Premediación para intubación
-Midriasis para exploración oftálmica
-Antídoto para sx. colinérgico
¿En qué px. está contraindicada la Atropina?
Px. con glaucoma de ángulo cerrado
“Si el corazón NO camina…”
…Dale Atropina”
Indicaciones de Ipatropio / Tiotropio
Tx. asma / EPOC
Indicaciones de Butilhioscina
Cólicos
Indicaciones de Escopolamina
Cinetosis (prevención de mareo por movimiento) y anestesia
Tx. para px. con alzheimer
Donepezilo, Rivastigmina, Galantamina
¿Qué son los bloqueadores neuromusculares y para qué se usan?
Antagonistas nicotínicos, se usan para anestesia previa a cx.
MA e I de Succinilcolina
MA: Agonista nicotínico
I: Intubación rápida
Antagonista nicotínico, despolarizante
Succinilcolina
EA de la Succinilcolina
Hipertermia maligna
Antídoto para hipertermia maligna
Dantroleno
Para crear un bloqueo despolarizante a corto plazo en una intubación rápida, se debe de administrar succinilcolina con…
Benzodiacepina IV
¿Se pueden neutralizar los efectos de la Succinilcolina con inh. de la colinesterasa?
No
¿En qué px. NO se debe usar Succinilcolina?
Quemados y politraumatizados
Son bloqueadores neuromusculares NO despolarizantes
Rocuronio
Vecuronio
Pancuronio
Cisatracurio
Indicación para bloqueadores neuromusculares NO despolarizantes
Alternativa a Succinilcolina
Antídoto para bloqueadores neuromusculares NO despolarizantes
Inh. de colinesterasa
