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FARMACOLOGÍA H > ANTIHIPERTENSIVOS > Flashcards

ANTIHIPERTENSIVOS Flashcards

1
Q

El dx. de hipertensión en Mx es a partir de

A

140/90

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2
Q

Fármacos que se usan como antihipertensivos

A
  • Diuréticos [Tiazídicos, Ahorradores de K y de ASA]

*Inhibidores del SRAA [IECAS (Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina), ARA II (Antagonistas de los receptores de Angiotensina II) e Inhibidores de renina]

  • Beta bloqueantes

*Antagonistas de Ca

*Antagonistas de r. alfa adrenérgicos

*Antagonistas de r. alfa2 adrenérgicos

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3
Q

¿Por qué los IECAS son los antihipertensivos de 1° línea en Mx?

A

Porque no crean complicaciones al no elevar el colesterol ni la glucosa

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4
Q

Son diuréticos tiazídicos

A

Hidroclorotiazida, clortalidonaI e indapamida

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5
Q

Diuréticos tiazídicos

A

-MA: Incrementan la excreción renal de Na por inhibición de cotransportador Na/Cl
- EA: Hiper -uricemia, -calcemia, -glucemia, -colesterolemia. Hipopotasemia y alcalosis.

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6
Q

Los diuréticos tiazídicos disminuyen la TA…

A

10 - 15 mmHg

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7
Q

¿Qué px. se benefician más del uso de diuréticos tiazídicos?

A

-Mayores de 65
-De origen africano
-Con insuficiencia cardiaca congestiva
-Con riesgo de EVC
-Asmáticos
-Con osteoporosis

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8
Q

Pacientes que NO deben recibir diuréticos tiazídicos

A

-Con gota
-Riesgo o DM
-Sx. metabólico

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9
Q

Un px. con tratamiento antihipertensivo de tiazídicos presenta hipopotasemia. ¿Qué se debe hacer?

A

Alternar el tx. con un ahorrador de K

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10
Q

Son diuréticos ahorradores de K, inhibidores del transportador de Na

A

Amilorida y Triamtereno

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11
Q

Son diuréticos ahorradores de K, antagonistas del r de aldosterona

A

Espironolactona y Eplerenona

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12
Q

EA de los antagonistas del r de aldosterona

A

-Pérdida de Na y H2O
-Hipercalemia
-Acidosis
-Arritmias -> paro cardiaco

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13
Q

Pacientes que NO deben recibir diuréticos ahorradores de K

A

(CKD) Enfermedad renal crónica

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14
Q

¿Qué px. se benefician más del uso de diuréticos ahorradores de K?

A

Px. con hiperaldosteronismo

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15
Q

Es un diurético de ASA

A

Furosemida

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16
Q

Proceso fisiológico en el que intervienen los diuréticos

A

Excresión renal de Na

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17
Q

Son Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECAS)

A

Enalapril y Captopril

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18
Q

IECAS

A

-MA: Inhiben la enzima convertidora de angiotensina
-EA: Tos, hiperpotasemia, angioedema

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19
Q

¿Qué px. se beneficiarían más del uso de IECAS?

A

-Mayores de 65
-Con infartos previos
-Con insuficiencia cardiaca congestiva
-Con riesgo de EVC
-Con insuficiencia renal
-Diabéticos
-Asmáticos
-Con hipertrofia ventricular

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20
Q

IECA con mejor efecto en ayuno

A

Captopril

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21
Q

Medicamentos que reducen la eficiencia de los IECAS

A

AINES

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22
Q

¿Con qué otros antihipertensivos NO se combinan los IECAS?

A

ARA II ni Aliskireno

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23
Q

Pueden provocar fallecimiento en cualquier trimestre del embarazo

A

IECAS

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24
Q

Proceso fisiológico en el que intervienen los IECAS

A

Conversión de angiotensina I en II

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25
Q

Los _________ reducen los niveles de aldosterona

A

IECAS

26
Q

Son Antagonistas de los receptores de Angiotensina II (ARA II)

A

Losartán y Telmisartán

27
Q

ARA II

A

-MA: Antagonistas de los r de angiotensina II
-EA: Hiperpotasemia

28
Q

Los ARA II tienen una VM de

A

24 hrs

29
Q

Antihipertensivo con menos EA

A

Telmisartán

30
Q

El telmisartán tiene acción sobre los receptores _______, factores de transcripción que regulan el metabolismo de lípidos

A

PPAR gamma

31
Q

¿Qué px. se beneficiarían más del uso de ARA II?

A

Mismos que IECA

32
Q

Proceso fisiológico en el que intervienen los ARA II

A

Vasoconstricción de las arteriolas por acción de la angiotensina II

33
Q

Es un inhibidor de la renina

A

Aliskireno

34
Q

Tiene el mejor perfil de EA

A

Aliskireno

35
Q

Proceso fisiológico en el que interviene el aliskireno

A

Conversión de angiotensinógeno en angiotensina I

36
Q

Los bloqueadores de Ca se dividen en

A

Dihidropiridínicos y No dihidropiridínicos

37
Q

Son bloqueadores de canales de Ca dihidropiridínicos

A

Nifedipino y AMLOdipino

38
Q

Son bloqueadores de canales de Ca no dihidropiridínicos

A

Felodipino y Nicardipino

39
Q

Los dihidropiridínicos son mejores para

A

Hipertensión

40
Q

Los no dihidropiridínicos son mejores para

A

Arritmias

41
Q

Bloqueadores de canales de Ca

A

-MA: Bloqueo de canales tipo L en vasos y corazón
-EA: Edema periférico, hiperplasia gingival y bloqueo AV 1°

42
Q

Px. a los que se les puede administrar bloqueadores de Ca

A

-Mayores de 65
-Origen africano
-Angina de pecho
-Con riesgo de EVC
-Diabéticos
-Asmáticos
-Con hipertrofia ventricular
-Con migraña

43
Q

¿A qué px. NO se les debe administrar bloqueadores de Ca?

A

Con insuficiencia cardiaca congestiva

44
Q

Procesos fisiológicos en los que intervienen los bloqueadores de canales de Ca

A

-Contracción del músculo liso vascular
-Poscarga y TA (disminuye)
-Consumo de O2 por el miocardio (disminuye)
-Resistencia vascular periférica (disminuye)

45
Q

Son Beta bloqueadores

A

Metaprolol, Propanolol y Labetalol

46
Q

MA principales de beta bloqueadores

A

-Bloqueo B1 en corazón (disminución de GC y FC)
-Bloqueo B1 en aparato yuxtaglomerular (reducción de renina)
-Bloqueo de alfa 1 en vasos y secreción de NO (vasodilatación)

47
Q

Son el antihipertensivo de 1° línea cuando la HAS es por estrés

A

Beta bloqueadores

48
Q

EA de beta bloqueadores

A

Disfunción sexual, bradicardia, hipotensión

49
Q

Px. a los que NO se les debe de dar beta bloqueadores

A

-Px. con asma
-Px. con EPOC
-Origen africano

50
Q

¿En dónde intervienen los beta bloqueadores?

A

SNSimp

51
Q

Beta bloqueador que se puede dar a embarazadas

A

Labetalol

52
Q

Son Antagonistas de r. alfa 1 adrenérgicos

A

Prazosina, Doxazosina y Terazosina

53
Q

Antagonistas de r alfa1

A

-MA: Bloquean r alfa1 en SNP
-EA: Aumento del gasto cardiaco, hipotensión ortostática y síncope

54
Q

Son útiles para retrasar la hiperplasia prostática

A

Antagonistas de r alfa1

55
Q

Son Antagonistas de r. alfa 2 adrenérgicos

A

Clonidina y Metildopa

56
Q

Antagonistas de r alfa2

A

-MA: Bloquean r alfa2 en SNC
-EA: Aumento del gasto cardiaco, hipotensión ortostática y síncope

57
Q

Los antagonistas de alfa2 inhiben ________________________ medulares

A

Centros vasomotores

58
Q

Antagonista de r alfa cuyo uso es seguro en embarazadas

A

Metildopa

59
Q

Los antihipertensivos de uso seguro para embarazadas son

A

Metildopa y Labetalol

60
Q

Se da en urgencias hipertensivas

A

Clonidina (alfa bloqueador)

61
Q

Alfa bloqueante que puede provocar anemia hemolítica

A

Metildopa

62
Q

El tx de primera línea para un hipertenso sin comorbilidades mayor de 55 es

A

Bloqueador de Ca o diurético tiazídico

FARMACOLOGÍA H (23 decks)

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