ANTIDEPRESIVOS Flashcards
La mayoría de los antidepresivos actúan sobre vías de…
NE y 5HT
El aumento de la neurogénesis como efecto crónico de los antidepresivos se da por …
El aumento del BDNF en el cerebro
Otro efecto crónico de los antidepresivos es el aumento de la actividad presináptica de neuronas del _______
Rafe
Familias de antidepresivos
ISRS
IRSN
A. Atípicos
A. Tricíclicos
IAMO
Los __________ son antidepresivos de 1° línea, y los _____________ de última
ISRS / Triciclicos
¿Qué antidepresivos incrementan la concentración de 5HT?
ISRS
IRNS
Mirtazapina
Vilazodona
Trazadona
Tricíclicos NO selectivos
IMAO NO selectivos
¿Qué antidepresivos incrementan la concentración de NE?
IRSN
Mirtazapina
Bupropión
Tricíclicos
IMAO NO selectivos
¿Qué antidepresivos incrementan la concentración de dopamina?
Bupropión
IMAO
¿Qué antidepresivos se usan también para dolor neuropático?
Duloxetina
Milnacipran y Levomilnacipram
Amitriptilina
¿Qué regula la serotonina?
Humor, emociones, conducta alimentaria y reproductiva
Son ISRS
Citalopram
Escitalopram
Paroxetina
Fluoxetina
Flovoxamina
Sertralina
MA de ISRS
Inhibidores de SERTs
¿Dónde actúan principalmente los ISRSs?
Corteza prefrontal, hipocampo y amígdala
¿Cuáles ISRSs prolongan el QT?
Citalopram y Escitalopram
¿Qué ISRS JAMÁS se da a embarazadas y tiene un alto riesgo de abstinencia?
Paroxetina
ISRS ideal para px. con bulimia nerviosa y baja adherencia?
Fluoxetina
ISRS con mejores efectos en TOC
Fluvoxamina
ISRS con menos interacciones y buenos resultados en ansiedad y pánico
Sertralina
ISRSs con mejor perfil para embarazadas
Sertralina y Citalopram
EA de ISRSs
Insomnio, anorexia, disfunción sexual
EA de ISRSs de mayor riesgo
Sx. serotoninérgico
¿Qué diferencia al sx. serotoninérgico del sx. colinérgico?
Hiperreflexia
Antídoto para el sx. serotoninérgico
Ciproheptadina
¿Con qué fármacos NO se deben combinar los ISRSs?
IMAO
Triptanos
Tramadol
Éxtasis
Antiarritmicos C1
Son IRSNs
Duloxetina
Venlafaxina
Desvenlafaxina
Milnacipran
Levomilnacipran
MA de IRSNs
Inhibición de SERTs y NETs
¿Dónde actúan los IRSNs?
Corteza prefrontal y sist. límbico
IRSN útil en dolor crónico
Duloxetina
IRSNs más selectivos de NE, útiles para fibromialgia
Milnacipran y Levomilnacipran
IRSN útil en incontinencia urinaria
Duloxetina
EA importante de IRSNs
Sx. serotoninérgico
IRSN que aumenta la TA
Venlafaxina
¿A qué px. NO se recomienda darles IRSNs?
Hipertensos y con glaucoma de ángulo cerrado
¿Cómo diferenciar sx. serotoninérgico de SNM?
SNM es más “tardado” y NO tiene hiperreflexia ni clonus
Son antidepresivos atípicos
Mirtazapina
Bupropión
Vilazodona y Vortioxetina
¿Cuál es el MA de Mirtazapina?
Antagonista de r alfa 2
¿Cuál es la principal indicación de la Mirtazapina?
Depresión con insomnio y/o pérdida de peso
¿Cuál es el principal EA de la Mirtazapina?
Aumento del apetito y ganancia de peso
¿Cuál es el MA del Bupropión?
Inhibidor de DATs y NETs
¿Cuáles son las indicaciones para el Bupropión?
Depresión, TDAH y deshabituación tabáquica
¿Qué px. corren riesgo si se les da Bupropión?
Px. epilépticos
¿Qué EA puede evitarse con el Bupropión?
Disfunción sexual
¿Cuál es el MA de la Trazadona?
Inhibidor de r 5HT2a, SERTs y H1
¿Cuáles son las indicaciones para la Trazadona?
Depresión y desórdenes del sueño
EA de la Trazadona
Hipotensión ortostática, priapismo y efectos colinérgicos
¿Cuál es el MA de los Antidepresivos tricíclicos?
Inhibidor de SERTs, NETs, H1 y alfa1
Son antidepresivos tricíclicos (“-triptilina y -“pramina”)
Amitriptilina
Nortriptilina
Imipramina
Desipramina
Clomipramina
¿Cuáles son las principales indicaciones para antidepresivos tricíclicos?
Profiláxis de migraña y dolor neuropático
¿Qué antidepresivo tricíclico es útil para dolor neuropático?
Amitriptilina
¿Qué antidepresivo tricíclico es útil para la enuresis nocturna?
Imipramina
¿Qué antidepresivo tricíclico es útil para TOC?
Clomipramina
¿Qué EA graves provocan los antidepresivo tricíclicos?
Depresión respiratoria y sx. serotoninérgico
¿Cuál es el antídoto para la sobredosis de antidepresivos tricíclicos?
Fentolamina
¿Cuál es el MA de los IMAOs?
Inhiben la enzima MAO
¿Qué NT degrada la MAOa?
NE, 5HT y dopamina
¿Qué NT degrada la MAOb?
Dopamina
Es un IMAO selectivo
Selegilina
¿Qué IMAOs inhibe la MAOb y la MAOa y qué efecto tiene en los NT?
NO selectivos, aumentan 5HT, NE y DA
Son IMAOS NO selectivos
Isocarboxidasa
Fenelzina
Tranilcipromina
¿Cuál es la indicación para el uso de IMAOs?
Depresión atípica y parkinson
EA de IMAOs
Aumento de apetito y peso
¿Qué puede desatar crisis hipertensivas en tx. con IMAOs?
Combinarlos con queso y vino
Signos de crisis hipertensivas
Hipertensión, hipertermia, taquicardia
Antídoto para crisis hipertensivas por IMAOs
Fentolamina
¿Cuál es el MA del Litio?
Se desconoce, actúa sobre vías metabotrópicas
Indicaciones para Litio
Bipolaridad
¿Para qué px. puede ser opción el Litio?
Px. con falla hepática
EA del Litio
Toxicidad, hipotiroidsmo, DM
¿Cuál es el MA de la Esketamina?
Bloqueador de r NMDA
¿Qué riesgo hay en el uso Esketamina?
Abuso
Es el punto más importante de las vías noradrenérgicas
Locus caeruleus
¿Cuáles son los efectos letales 3Cs de los antidepresivos tricíclicos?
Convulsión, coma y cardiotoxicidad
