ANTIEPILÉPTICOS Flashcards
¿Cuál es la diferencia entre crisis epilépticas, convulsión, epilepsia y edo. epiléptico?
La primera y convulsión son manifestaciones de la enfermedad de epilepsia, el edo. es una crisis larga y peligrosa
Tratamiento para un estado epiléptico
Diazepam
Fisiopatología de la epilepsia
Desequilibrio entre mecanismos excitatorios e inhibitorios del SNC
Las crisis (focales/ generalizadas) no alteran el edo. de alerta
Generalizadas
Las crisis focales (simples/complejas) tienen síntomas motores, autónomos o psíquicos
Simples
Es el gold standard para el dx. de epilepsia
EEG
Son BZD
Diazepam, topiramato, clonazepam y alprazolam
¿Cuáles son los mecanismos generales de los medicamentos antiepilépticos?
-Inactivar canales de Na
-Intensificar la inhibición mediada por GABA
-Inhibir canales de Ca
-Inhibir la secreción de glutamato
Tipo de terapia que se prefiere con los antiepilépticos
Monoterapia
Antiepiléptico de 1° línea para profilaxis de migraña
Topiramato
Cuál es el antiepiléptico de 2° línea para la profilaxis de migraña
Valproato
La principal interacción de los antiepilépticos es con…
Anticonceptivos orales o sistémicos
MA de BZD
Aumento de la actividad de GABA
¿Qué otro nombre tiene la fenitoína?
Difenilhidantoína
Fenitoína
-MA: Modulador de canales de Na
-I: Convulsiones tónico clónicas generalizadas NO crisis de ausencia
-EA: Tóxico para hígado y páncreas
-INT: Aumento del metabolismo de anticonceptivos
La fenitoína es sutrato de…
CYP2C9
Son efectos colaterales de la fenitoína
- Lupus
-Hirsutismo
-Hiperplasia gingival
-Sx de Steven Johnson - Anemia megaloblástica
-Osteoporosis
¿Qué es el sx. de Johnson?
Sarpullido doloroso, ampollas y llagas en piel y mucosas
¿Por qué la fenitoína aumenta el metabolismo de anticonceptivos?
Porque es sustrato de CYP2C9, inductor de P450