ANTIEPILÉPTICOS Flashcards
¿Cuál es la diferencia entre crisis epilépticas, convulsión, epilepsia y edo. epiléptico?
La primera y convulsión son manifestaciones de la enfermedad de epilepsia, el edo. es una crisis larga y peligrosa
Tratamiento para un estado epiléptico
Diazepam o Lorazepam IV + fenitoína
Fisiopatología de la epilepsia
Desequilibrio entre mecanismos excitatorios e inhibitorios del SNC
Las crisis (focales/ generalizadas) no alteran el edo. de alerta
Generalizadas
Tx. para crisis de ausencia
Etosuximida
Antipilépticos menos agresivos para embarazadas
Levetiracetam
Lamotrigina
Tx. para px. hiponatrémico
Carbamazepina
Antiepis que provocan Sx. de Steven Johnson
Lamotrigina
Etosuximida
Antiepiléptico que provoca hiperplasia gingival
Fenitoína
Antiepi que provoca cambios de humor
Leviteracetam
¿Qué otro uso tiene la Carbamazepina?
Neuralgia del V
¿Qué otro uso tiene el Topiramato?
Profiláctico de 1° línea para migraña
Antiepis relacionados con canales de Na+
Fenitoína
Carbamazepina
Lamotrigina
Topiramato
¿Qué otro nombre tiene la Fenitoína?
Difenilhidantoína
MA de Fenitoína
Bloquean canales de Na
Antiepis. de 1° línea para crisis focales y c. tónico -clónicas
Fenitoína
Carbamazepina
Lamotrigina
EA Fenitoína
Hiperplasia gingival, hirsutismo, ataxia cerebelosa
INT Fenitoína
Aumenta el metabolismo de anticonceptivos
MA de Carbamazepina y Lamotrigina
Moduladores de canales de Na
¿Qué induce la Carbamazepina?
Su propio metabolismo
EA de Carbamazepina
Agranulocitosis
MA de Topiramato
Bloquea receptores AMPA, disminuye la excitabilidad
EA de Topiramato en recién nacidos
Fisura palatina
Antiepis relacionados con canales de Ca+ tipo T
Valproato
Etosuximida
MA de Valproato y Etosuximida
Bloqueo de canales de Ca tipo T → Reducen act. tálamo - cortical
I de Valproato
C. tónico-clónicas + ausencias
Migraña
EA de riesgo de Valproato
Teratogénico
Hepatotoxicidad
Pancreatitis
I de Etosuximida
Crisis de ausencia
Antiepis relacionados con el aumento de GABA
Diazepam (BZD)
Lorazepam (BZD)
Fenobarbital (Barbi)
Tiagabina
Vigabatrina
¿Por qué NO se debe dar Flumazenil en estos casos?
Provoca convulsiones
I Fenobarbital
Crisis neonatales
MA Tiagabina
Inhibe recaptura de GABA, aumentándolo
MA Vigabatrina
Inh. GABA transaminasa (reduce degradación de GABA)
I Vigabatrina
Espasmos infantiles (Sx. de West)
EA de riesgo de Vigabatrina
Puede causar pérdida visual
Antiepis relacionados con el bloqueo de glutamato
Felbamato
Topiramato
MA de Felbamato
Bloquea r s NMDA
I de Felbamato
Epilepsia refractaria
EA de riesgo Felbamato
Hepatotoxicidad
Riesgo de anemia aplásica
MA de Topiramato
Bloquea receptores AMPA, disminuye la excitabilidad
I de Topiramato
c. tónico-clónicas
EA de Topiramato
Cálculos renales, pérdida de peso
EA de riesgo Topiramato
Fisura palatina en RN
Las crisis focales (simples/complejas) tienen síntomas motores, autónomos o psíquicos
Simples
I de gabapentinoides
Crisis focales
MA Levetiracetam
Bloquea r SV2A (actúan en n GABA y glutamatérticas )
I de Levetiracetam
Crisis parciales
Px. con insuficiencia hepática
Medicamentos de 1° y 2° línea para neuralgia del V
Carbamazepina y Oxcarbazepina
Es un efecto colateral de hipersensibilidad de la carbamazepina
Sx de Dress
El SSx. de Dress se caracteriza por
Eosinofilia
La Lamotrigina está contraindicado a pacientes…
Con insuficiencia hepática
Son efectos colaterales muy característicos del valproato
Alopecia y ganancia de peso
Efecto colateral del levetiracetam
Alteraciones en el edo. de ánimo
Son gabapentinoides
Pregabalina y gabapentina
¿Qué hace la morfina al usarse con gabapentinoides?
Incrementa la concentración de gabapentinoides
