ANTIEPILÉPTICOS Flashcards

1
Q

¿Cuál es la diferencia entre crisis epilépticas, convulsión, epilepsia y edo. epiléptico?

A

La primera y convulsión son manifestaciones de la enfermedad de epilepsia, el edo. es una crisis larga y peligrosa

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2
Q

Tratamiento para un estado epiléptico

A

Diazepam

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3
Q

Fisiopatología de la epilepsia

A

Desequilibrio entre mecanismos excitatorios e inhibitorios del SNC

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4
Q

Las crisis (focales/ generalizadas) no alteran el edo. de alerta

A

Generalizadas

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Q

Las crisis focales (simples/complejas) tienen síntomas motores, autónomos o psíquicos

A

Simples

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6
Q

Es el gold standard para el dx. de epilepsia

A

EEG

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7
Q

Son BZD

A

Diazepam, topiramato, clonazepam y alprazolam

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8
Q

¿Cuáles son los mecanismos generales de los medicamentos antiepilépticos?

A

-Inactivar canales de Na
-Intensificar la inhibición mediada por GABA
-Inhibir canales de Ca
-Inhibir la secreción de glutamato

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9
Q

Tipo de terapia que se prefiere con los antiepilépticos

A

Monoterapia

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10
Q

Antiepiléptico de 1° línea para profilaxis de migraña

A

Topiramato

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11
Q

Cuál es el antiepiléptico de 2° línea para la profilaxis de migraña

A

Valproato

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12
Q

La principal interacción de los antiepilépticos es con…

A

Anticonceptivos orales o sistémicos

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13
Q

MA de BZD

A

Aumento de la actividad de GABA

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14
Q

¿Qué otro nombre tiene la fenitoína?

A

Difenilhidantonía

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15
Q

Fenitoína

A

-MA: Modulador de canales de Na
-I: Convulsiones tónico clónicas generalizadas NO crisis de ausencia
-EA: Tóxico para hígado y páncreas
-INT: Aumento del metabolismo de anticonceptivos

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16
Q

La fenitoína es sutrato de…

A

CYP2C9

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17
Q

Son efectos colaterales de la fenitoína

A
  • Lupus
    -Hirsutismo
    -Hiperplasia gingival
    -Sx de Steven Johnson
  • Anemia megaloblástica
    -Osteoporosis
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18
Q

¿Qué es el sx. de Johnson?

A

Sarpullido doloroso, ampollas y llagas en piel y mucosas

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19
Q

¿Por qué la fenitoína aumenta el metabolismo de anticonceptivos?

A

Porque es sustrato de CYP2C9, inductor de P450

20
Q

Carbamazepina

A

-MA: Modulador de canales de NA y Ca e inhibidor de la transmisión de glutamato
-I: Convulsiones tónico-clónicas parciales y neuralgia del trigémino
-Anemia aplásica y granulocitosis
-INT: Induce su propio metabolismo

21
Q

A mayor dosis de carbamazepina…

A

Menor concentración en sangre

22
Q

Medicamentos de 1° y 2° línea para neuralgia del V

A

Carbamazepina y Oxcarbazepina

23
Q

Es un efecto colaterales de hipersensibilidad de la carbamazepina

A

Sx de Dress

24
Q

El SSx. de Dress se caracteriza por

A

Eosinofilia

25
Q

La carbamazepina es categoría __, durante el __ semestre del embarazo

A

X, 1°

26
Q

Lamotrigina

A

-MA: Modulador de canales de Na, Ca, inhibición de liberación de glutamato y potenciador de GABA
-I: Convulsiones tónico - clónicas generalizadas

27
Q

La Lamotrigina está contraindicado a pacientes…

A

Con insuficiencia hepática

28
Q

Un efecto colateral exantémico de la lamotrigina, además del Sx. de Johnson es

A

Necrosis epidérmica tóxica

29
Q

La lamotrigina es categoría __ y no se debe usar a menos que…

A

C, los beneficios superen los riesgos

30
Q

Topiramato

A

-MA: Aumento de GABA e inhibición de glutamato
-I: Coadyuvante de tx. para crisis parciales
-INT: Anticonceptivos

31
Q

El topiramato es categoría X, ya que provoca _____________ en recién nacidos

A

Fisura palatina

32
Q

El topiramato se absorbe en el…

A

Intestino

33
Q

La excreción del topiramato es vía…

A

Renal

34
Q

La vida media del topiramato es de

A

21 hrs

35
Q

Valproato

A

-MA: Inhibe la transaminasa, modula canales de Ca y Na
-I: Bipolaridad, c. tónico clónicas generalizadas y ausencias
-EA: Pancreatitis y hepatotoxicidad
-INT: Sustratos de DFH, lamotrigina y lorazepam

36
Q

Son efectos colaterales muy característicos del valproato

A

Alopecia y ganancia de peso

37
Q

Antiepiléptico de 1° línea para crisis de ausencia

A

Etosuximida

38
Q

Etosuximida

A

-MA: Evita la liberación de dopamina, modulador de canales de Ca
-I: Crisis de ausencia
-EA: Empeoramiento de crisis tónico-clónicas

39
Q

Levetiracetam

A

-MA: Modulador de GAB e inhibidor de la liberación de glutamato
-I: Terapia a largo plazo para crisis parciales

40
Q

Efecto colateral del levetiracetam

A

Alteraciones en el edo. de ánimo

41
Q

Tiagabina

A

-MA: Inhibe recapturación de GABA
-I: Crisis parciales

42
Q

Vigabatrina

A

-MA: Inhibe la recapturación de de GABA
-I: Crisis focales
-EA: Mareos

43
Q

Son gabapentinoides

A

Pregabalina y gabapentina

44
Q

Gabapentinoides

A

-MA: Inhiben canales presinápticos P/Q en la subunidad a2delta
-I: Crisis focales, dolor neuropático y TAG
-EA: Ganancia de peso
-INT. Morfina

45
Q

¿Qué hace la morfina al usarse con gabapentinoides?

A

Incrementa la concentración de gabapentinoides

46
Q

Tratamiento de 1° línea para status epiléptico

A

Diazepam nasal

47
Q

Diazepam

A

-MA: Agonista delr. de GABA