ANTIARRÍTMICOS Flashcards
Todos los antiarrítmicos tienen un potencial riesgo de generarlas
Arritmias
Qué ocurre en la fase 0? (Despolarización)
Apertura de canales de Na, entrada de Na+
Qué ocurre en la fase 1? (Repolarización inicial)
Cierre de canales de Na, apertura y salida de K
Qué ocurre en la fase 2? (Meseta)
Apertura de canales de Ca+, entrada de Ca+
Qué ocurre en la fase 3? (Repolarización )
Cierre de canales de Ca+, continúa salida de K. Bombeo de Ca+ devuelta
Qué ocurre en la fase 4? (Reposo )
Fuga de Ca+
Es el efecto en la velocidad de conducción, su mecanismo actúa sobre AV
Dromotrópico
Es el efecto en la FC, su mecanismo actúa sobre SA
Cronotrópico
Diferencia entre taquicardia, flutter y fibrilación
Taquicardia: Ritmo acelerado con actividad eléctrica organizada
*Flutter: Ritmo auricular rápido y regular
*Fibrilación: Ritmo auricular rápido y desorganizado
Clasificación de antiarrítmicos
- Clase I | Bloqueadores de canales de Na
- Clase II | Beta bloqueadores
- Clase III | Bloqueadores de canales de K
- Clase IV | BLoqueadores de canales de Ca
- Clase V
MA de los antiarrítmicos de clase I
Bloqueadores de canales de Na
¿Cómo se clasifican los clase I y qué tan potente es su efecto de bloqueo?
1A: Moderado
1B: Débil
1C: Fuerte
Son antiarrítmicos 1A
Quinidina
Procainamida
Disopiramida
Fase del PA cardiaco en el que actúan los antiarrítmicos de clase I
Fase 0
¿Qué tipos de efectos antiarrítmicos tienen los 1A?
III (Bloqueo de canales de K)
Indicaciones para 1As
Arritmias refractarias
Sx. de Wolff-Parkinson-White
LGL
EA de 1A
Arritmia
¿A qué px. NO se les da 1As?
Px. con insuficiencia cardiaca
La quinidina (1A) se recomienda más a px. con …
Preexcitación
Un PQ corto significa
Sx. preexcitatorio
Un PQ largo significa _______ si es mayor a _______
Bloqueo / 0.20
La quinidina como EA puede provocar …
Cinconismo
Son antiarrítmicos 1B
Lidocaína
Mexiletina
¿Para qué se dan 1Bs?
Arritmias por digitálicos
Cuáles son los digitálicos?
Los Clase V
Tx. de intoxicación por Digoxina o bloqueo de tipo I
Lidocaína
EA de riesgo de Lidocaína
Toxicidad en SNC
Son antiarrítmicos 1C
Flecainida
Propafenona
¿Qué tipos de efectos antiarrítmicos tienen los 1C?
III (Bloqueo de canales de K)
¿En qué casos NO se usan los 1Cs?
En px. con insuficiencia cardiaca, hipertrofia ventricular, IAM previo o enfermedad coronaria
1C que provoca sabor metálico cómo EA
Propafenona
MA e I de los antiarrítmicos de clase V
MA: Inhibidores de la bomba NA /K ATPasa y bloqueadores AV
I: Fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca congestiva
Los antiarrítmicos Clase II terminan en…
“-lol”
MA de los antiarrítmicos de clase II
Betabloqueadores
Son antiarrítmicos Clase II
Metropolol
Esmolol
Propanolol
¿En qué fase actúan los clase II?
Inhiben fase 4
¿En qué arritmias se dan los clase II?
Arritmias con tono simpático incrementado, asociadas a isquemia y Sx. de QT largo
¿Para qué px. son favorecedores los clase II?
Hipertensos
Principal EA de clase II
Sedación
Los betabloqueadores (clase II) están contraindicados en estos pacientes
-Con EPOC
- Con bradicardias
- Con bloqueos AV
Principal EA del Propanolol
Broncoespasmos
El metropolol hace que la velocidad de la conducción sea más …
Lenta
MA de los antiarrítmicos de clase III
Bloqueadores de K
Dos antiarrítmicos Clase III terminan en…
“-darona”
Son antiarrítmicos Clase III
Amiodarona
Dronedarona
Sotalol
¿En qué fase actúan los clase III?
Prolongan la fase 3
¿En qué arritmias se dan los clase III?
Taqui, firbrilación y flutters
Se debe de tomar esta medida al dar antiarrítmicos de Clase III
Suplementar con complejo B
Principales EA de Clase III
Alteraciones en tiroides
Hepatotoxicidad
Fibrosis pulmonar
Coloración azul-gris
Bradicardia
La amiodarona tiene afinidad a receptores…
Calcio antagonistas y adrenérgicos
¿Qué tipos de efectos antiarrítmicos tienen la Amio y Dronedarona?
tipo I (bloqueadores de Na), II (betabloqueadores) y IV (Ca bloqueadores)
¿Qué tipos de efectos antiarrítmicos tiene el Sotalol?
III (bloqueadores de K)
MA de antiarrítmicos Clase IV
Antagonistas de Ca+
¿Qué tipo de Bloqueadores de Ca se usan como antiarrítmicos?
No dihidropiridinicos
Son antiarrítmicos Clase IV
Verapamilo
Diltiazem
Fase del PA cardiaco en la que los antiarrítmicos de clase IV (Ca antagonistas) entran en acción
Fase 2, inhiben SA y AV
¿En qué arritmias se dan los clase IV?
Arritmias auriculares, flutters y taquicardias por reentrada (Torsade)
¿Para qué su usa el Verapamilo?
Angina de pecho
Principal EA de clase IV
Dispepsia
Los antagonistas de Ca tienen una menor afinidad a …
Vasos periféricos
Contraindicaciones en antiarrítmicos de clase IV
Insuficiencia cardiaca congestiva y edema
Son antiarrítmicos de Clase V
Digoxina
Aenosina
MA de Digoxina
Inhibición de la bomba Na-K-ATPasa
Principal indicación de Digoxina
Fibrilación auricular
Principal EA de Digoxina
INTOXICACIÓN por digitálicos (”patrón en palo de golf”)
MA de Adenosina
Bloquea SA y baja FC
Principal indicación de Adenosina
I: Taquicardia supraventricular
La adenosina, al igual que el metropolol, está indicada para…
Taquicardia supraventricular
Es una alternativa para fibrilaciones auriculares cuando no se cuenta con fármacos
Masaje carotídeo y en globos oculares
