ANTIMIGRAÑOSOS Flashcards
Este NT eleva sus concentraciones en LCR cada que un px presenta migraña
CGRP
¿Para cuándo es el tx. abortivo?
Para aliviar el dolor y síntomas asociados durante un ataque migrañoso
Tx. abortivo de 1° línea
AINES
Son AINES para migraña
AAS
Naproxeno
Ibuprofeno
Ketorolaco
MA de AINES
Inh. de la COX1 y COX2
I para AINES
Migraña SIN vómito
NO combinar
Los AINES se combinan solo con…
Paracetamol
EA de AINES
Gastropatía, toxicidad renal
AINE que se debe evitar
Ketorolaco
Tx. abortivo de 2° línea
Triptanos
Ergots
Los triptanos terminan en…
“-triptán”
Son triptanos
Sumatriptán
Solmitriptán
Naratriptán
MA Triptanos
Ago. de los r 5HT1 b y d.
Provocan vasoconstricción y disminuyen la liberación de CGRP y sustancia P
EA Triptanos
HTA
Parestesias
¿En qué px. están contraindicados los triptanos?
Px. con angina de pecho, coronariopatías isquémicas y Enf. cerebro-vascular
I del Solmitriptán y Naratriptán
Migrañas por periodo menstrual
Es un Ergot
Dihidroergotamina
MA de Dihidroergotamina
Ago de r de 5HT e interacción con r de NE y DA . (Hacen los vasos meníngeos más pequeños)
Tx. abortivo de 3° línea
Ditanes
Gepantes
Es un ditán
Lasmiditán
MA de ditanes
Ago. de los r 5HT1f → In. la transmisión del dolor trigeminovascular
I de ditanes
Alternativa a triptanos
EA de ditanes
Sedación y alt. motora
Tras su ingesta NO se recomienda conducir
Ditanes
¿Dónde se encuentran únicamente los r 5HT 1f?
En neuronas relacionados con la nocicepción el tálamo y el TCC
Son gepantes
Ubrogepant
Rimegepant
MA de gepantes
Antago. de r CGRP
EA gepantes
Nausea
Xerostomía
Fatiga
¿Qué hacer si NO funciona un AINE con dosis aumentada?
AINE + Paracetamol
¿Qué hacer si NO funciona un AINE + paracetamol?
Se da un triptano
¿Para cuándo es el tx. profiláctico?
Para reducir la frecuencia si hay 4 o más episodios al mes
Tx. profiláctico de 1° línea
Beta bloqueadores
Anticonvulsivos
ARA II
Son beta bloqueadores para migraña
Propanolol
Metropolol
MA de beta bloqueadores
Bloqueo de receptores β-adrenérgicos, reduciendo la hiperactividad simpática y la excitabilidad cortical
I de beta bloqueadores
Px. con HTA o ansiedad
EA de beta bloqueadores
Hipotensión
Bradicardia
Son anticonvulsivos usados para migraña
Topiramato
Ácido valproico
Divalproato
MA de anticonvulsivos
Moduladores de canales de Na y Ca (estabilizan excitabilidad neuronal y reducen la activación del sistema trigémino vascular)
I de anticonvulsivos
Migraña con aura
EA del Topiramato
Pérdida de peso
Disfunción cognitiva
Cálculos renales
EA del Ác. valproico
Hepatotoxicidad
Teratogenia
Aumento de peso
ARA II para cefalea
Condesartán
Tx. profiláctico de 2° línea
Antidepres tricíclicos
Es un antidepresivo tricíclico
Amitriptilina
MA de antidepresivos tricíclicos
Inh. de la recaptura de 5HT y NE, modulando la percepción del dolor
I de antidepresivos tricíclicos
Para px. con insomnio o depresión concomitante
EA de antidepresivos tricíclicos
Xerostomía
Aumento de peso
Hipotensión ortostática
Tx. profiláctico de 3° línea
mAbs contra CGRP
Son mAbs vs CGRP
Erenumab
Galcanezumab
Fremanezumab
Eptinezumab
I de mAbs contra CGRP
Migraña refractaria
EA de mAbs vs CGRP
Rx. en sitio de aplicación
Estreñimiento
MA de Erenumab
Anticuerpo contr el r de CGRP
EA de Erenumab y Triptanos
HTA
MA de Galcanezumab y Fremanezumab
Anti CGRP
Un anticuerpo -mab es de tipo…
Monoclonal
Un anticuerpo -umab es de tipo…
100% humano
Un anticuerpo -zumab es de tipo…
humanizados, una parte es humana y la otra es murina
Tx. alternativo para migrañas
Botox
Bloqueo en ganglio esfenopalatino
