ANTIFÚNGICOS Flashcards
Tipos de antimicóticos
Azoles
Equinocandinas
Polienos
Terbinafina
Tavaborol
Griseofulvina
Fulcitosina
Los azoles se dividen en
Triazoles e Imidazoles
Los azoles más tóxicos se administran vía….
Tópica
Es el blanco de los azoles
Ergosterol
Enzima necesaria para la síntesis de ergosterol
14 alfa desmetilasa
Los azoles necesitan de un ambiente __________ para su absorción
Ácido
Citocromo que inhiben los azoles
CYP3A4
EA de azoles sistémicos
Infertilidad y ginecomastia
Clasificación de los azoles
Triazoles e Imidazoles
Son triazoles
Itraconazol
Fluconazol
Son más selectivos para el hongo
Triazoles (Itraconazol, Fluconazol)
Azoles que se recomiendan en micosis en SNC
Triazoles
Es el tx. de 1° línea para micosis en SNC
Amphotericina
En dosis altas en el 1° trimestre de embarazo, provoca malformaciones
Triazoles
Azoles más tóxicos y de mayo espectro
Imidazoles
Es un imidazol
Ketoconazol
INT de azoles que pueden provocar rabdomiólisis
Estatinas y BZD
Administrar Warfarina (sustrato de los citocromos) junto con un antimicótico, (inhibidor de citocromos) producirá…
Aumento del riesgo de sangrado
NO se sugiere administrarse intratecalmente
Fluconazol
Se produjeron efectos cardiacos graves cuando este fármaco fue tomado por pacientes que usaban los
antihistamínicos astemizol o terfenadina
Ketoconazol
Se usan en micosis sistémicas
Anfotericina B, Caspofungina y Fluconazol
Inhiben la enzima glucano sintasa
Equinocandinas
Por qué las Equinocandinas provocan comezón?
Promueven una degeneración de granulocitos
En general, el EA de mayor importancia de los antimicóticos es
Hepatotoxicidad
Pueden provocar flebitis
Equinocandinas
Antimicóticos seguros en embarazo
Clotrimazol, Miconazol y Nistatina
Es una Equinocandina
Caspofungina
La Caspofungina se da UNICAMENTE vía
IV
Son Polienos
Nistatina y Anfotericina B
EA principal de la Nistatina
Sx Stevens-Johnson
Tx. para tricomona
Nistatina + metronidazol
La Nistatina NO es útil para estos casos
Pseudolasqueriasis
Vía de administración de la Anfotericina B
Infusión IV lenta
Para SNC, la anfotericina B se puede administrar
Intratecal o intraventricular
MA de Polienos
Aumenta la permeabilidad, forma poros en la membrana
Común en el tx de infecciones en pies
Terbinafina
MA de Terbinafina
Inhibe escualeno erozidasa
La Terbinafina puede causar…
Hepatitis
Para qué se da el Tavaborol?
Oncomicosis
Es análogo a los azoles
Tavaborol
Se usa para tratar la tiña
Griseofulvina
MA de la Griseofulvina
Inhibe la mitosis
Genera un efecto disulfiram
Griseofulvina
Se usa con Triazoles o AnfoB bloqueando ARN y citosina desaminasa
Flucitosina
