DIABETES Flashcards

1
Q

Pruebas diagnósticas para DM

A
  1. Glucosa en ayuno
  2. CTOG (curva de tolerancia oral a la glucosa)
  3. A1C (hemoglobina glicosilada)
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Q

Nivel de glucosa en ayuno para dx. de DM

A

100 a 125 mg/dL

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3
Q

Cuándo se debe solicitar la CTOG?

A

Si la glucosa en ayuno es de 100-125 mg/dL

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4
Q

¿Cómo se lleva a cabo la CTOG?

A

Se dan 75g de glucosa al px. y 2 hrs después se mide

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5
Q

Nivel de CTOG para dx. de prediabetes

A

140-199 mg/dL

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6
Q

Nivel de CTOG para dx. de DM

A

> o = 200mg/dL

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7
Q

Nivel de A1C para dx. de DM

A

> o = 6.5%

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8
Q

Fármacos que hacen a los tejidos más sensibles a la insulina

A

Biguanidas
Tiazolidinedionas

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9
Q

Tx. de 1° línea para DM

A

Metformina

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10
Q

Es una Biguanida

A

Metformina

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11
Q

Fármacos que aumentan la secreción de insulina

A

Secretagogos
Incretinas

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12
Q

Fármaco que afecta la absorción de glucosa

A

Acarbosa

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13
Q

Fármacos que afectan la excreción de glucosa

A

Gliflozinas

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14
Q

MA de la Metformina

A

Aumenta actividad de AMPK → Disminuye la gluconeogénesis y absorción intestinal de glucosa y promueve la beta oxidación

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15
Q

I Metformina

A

En ayuno, para px. con actividad física

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16
Q

EA de la Metformina

A

Sabor metálico
Flatulencia
Gastrointestinales
Anorexia
Disminuye absorción de vit. B12

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17
Q

INT de la Metformina

A

Alcohol

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18
Q

Qué provoca el consumo de etanol con metformina

A

Aumenta el riesgo de acidosis láctica

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19
Q

¿A qué px. NO se les da Metformina?

A

Px. con CKD y/o enfermedades hepáticas

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20
Q

4 P’s de la DM

A

Pérdida de peso
Polidipsia (sed excesiva)
Poliuria
Polifagia

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21
Q

Son complicaciones microvasculares

A

Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía

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22
Q

Son complicaciones macrovasculares de la DM

A

IAM
EVC
IAP (Insuficiencia arterial periférica)

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23
Q

Las Tiazolidinedionas terminan en…

A

”-glitazona”

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24
Q

Son Tiazolidinedionas

A

Poliglitazona
Rosiglitazona
Telmisartán

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25
Q

Únicos fármacos para DM que NO producen hipoglucemia

A

Tiazolidinedionas

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26
Q

MA de Tiazolidinedionas

A

Agonistas del r PPARγ → aumenta la cantidad de GLUT4, tejido adiposo y sensibilidad a insulina. Disminuyen triglicéridos y aumentan HDL y LDLs.

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27
Q

EA de Tiazolidinedionas

A

Aumento de peso, riesgo de osteopenia, hepatitis y falla renal

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28
Q

Las Tiazolidinedionas hacen su efecto a partir de…

A

4 a 6 semanas

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29
Q

EA de la Poliglitazona

A

Edema macular
AUMENTA riesgo de cáncer de vejiga

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30
Q

EA de la Rosiglitazona

A

AUMENTA riesgo cardiovascular

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31
Q

MA de Secretagogos

A

Inh. de canales de K en cels β → Aumenta la liberación de insulina y disminuye la de glucagón

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32
Q

Tipos de Secretagogos

A

Sulfonilureas
Glindas

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33
Q

Las Sulfonilureas empiezan en…

A

”Gli-”

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34
Q

Son Sulfonilureas

A

Glibenclamida
Glimepirida
Glipizida
Gliclazida

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35
Q

I de Sulfonilureas

A

Monoterapia oral

36
Q

EA de Sulfonilureas

A

Hipoglucemia y aumento de peso

37
Q

INT de Sulfonilureas

38
Q

¿A qué px NO se les da Sulfonilureas ?

A

Px. con DM1 o cetoacidosis

39
Q

Las Glinidas terminan en…

A

”-glinida”

40
Q

Son glinidas

A

Repaglinida
Natelginida

41
Q

I de Glinidas

A

Antes de cada comida, para px. sin horarios fijos

42
Q

EA de Glinidas

43
Q

Tx. de 2° línea para DM

A

Glibenclamida
Repaglinida

44
Q

Tipos de Incretinas

A

Miméticos de GLP-1
Inh. de DPP4

45
Q

Son de Miméticos del GLP-1

A

Exenatida
Liraglutida
Semaglutida

46
Q

MA de Miméticos del GLP-1

A

Análogos de GLP-1 → Disminuyen el apetito (por r de estos en cerebro), el glucagón y el vaciamiento gástrico y aumenta la liberación de insulina

47
Q

I de Miméticos del GLP-1

A

Subcutáneos, coadyuvante de Metformina, Tiazolidinedionas y Sulfonilureas

48
Q

EA de Miméticos del GLP-1

A

Pérdida de apetito y peso

49
Q

EA de riesgo de Miméticos del GLP-1

A

RIESGO de pancreatitis aguda

50
Q

Mimético del GLP-1 de VDM corta

51
Q

Miméticos del GLP-1 de VDM larga

A

Liraglutida
Semaglutida

52
Q

Mimético del GLP-1 agonista

A

Semaglutida

53
Q

Tx. de 3° línea para DM

A

Liraglutida

54
Q

Los Inhibidores de DPP4 terminan en…

A

”-gliptina”

55
Q

Son inhibidores de DPP4

A

Saxagliptina
Sitagliptina

56
Q

MA Inhibidores de DPP4

A

Inh. de la DPP4 → Aumenta la concentración y VDM de GLP-1

57
Q

I Inhibidores de DPP4

A

Px. ancianos

58
Q

EA Inhibidores de DPP4

A

Síntomas flue-like

59
Q

Fármacos que alteran la absorción de glucosa

A

Acarbosa y Miglitol

60
Q

Es un Inhibidor de la α glucosidasa

61
Q

MA de la Acarbosa

A

Inh. de la α glucosidasa → Retarda la absorción de la glucosa

62
Q

EA de la Acarbosa

A

Distensión, diarrea, gases e inflamación

63
Q

Son alteradores de la excreción de la glucosa

A

Gliflozinas

64
Q

Son Gliflozinas

A

Empagliflozina

Dapagliflozina

Canagliflozina

65
Q

MA de las Gliflozinas

A

Inh. de la SGLT2→ Aumentan la excreción de glucosa

66
Q

I de las Gliflozinas

A

Bueno para px. con problemas cardiacos, gota o hiperuricemia

67
Q

Valor de una buena tasa de filtración glomerular

68
Q

EA de las Gliflozinas

A

Infecciones de vías urinarias

69
Q

EA de la Dapa- y Canagliflozina

A

Lesión renal aguda

70
Q

Se dan a px. con DM1 o 2 o más hipoglucemiantes orales sin efecto

71
Q

MA de la insulina

A

Reduce la cantidad de glucosa en sangre ya que activan r celulares que la moviliza hacia el interior de células musculares, hepáticas y de t. adiposo

72
Q

Niveles de glucosa que requieren insulinas

A

> 300 mg/dL A1C>10%

73
Q

EA de las Insulinas

A

Hipoglucemia, rx. locales inflamatorias

74
Q

Clasificación de las insulinas

A

Rápidas
Regular
Intermedia
Largas

75
Q

Son insulinas rápidas

A

Aspart
Glulisina
Lispro

76
Q

I de Insulinas rápidas

A

30min antes de comer

77
Q

I de Insulina Regular

A

Intrahospitalaria IV

78
Q

EA de la Insulina Regular

A

Hipopotasemia

79
Q

Es una Insulina intermedia

A

Corta / hospitalario

80
Q

Es una insulina intermedia

81
Q

I de NPH

A

Basal (1° línea)
3-4hrs antes de comer

82
Q

Son insulinas largas

A

Degludec
Glargina
Determir

83
Q

I de Insulinas largas

A

Manejo diario del px

84
Q

Enzima que inactiva la GLP – 1

85
Q

Único fármaco que no se absorbe en tubo digestivo

86
Q

Insulina de acción lenta, duración entre 20 y 24 horas