TVP

Question 1

Tríade de Virchow

Answer 1

Lesão endotelial; hipercoagulabilidade; estase venosa

Question 2

Quando mais proximal o trombo, maior a chance deste causar um TEP. V ou F?

Answer 2

Verdadeira

Question 3

Fatores de rico para TVP?

Answer 3

Idade; trombofilias; cirurgias recentes; trauma; gravidez e puerpério; imobilidade cirúrgica; TVP ou embolia pulmonar prévia; síndrome nefrótica; reposição hormonal; insuficiência cardíaca; AVC; infecções; SAAF; quimioterapia; varizes; ACO; obesidade; vasculites

Question 4

Quadro clínico da TVP?

Answer 4

Edema assimétrico; dor; empastamento muscular; dilatação de veias superficiais; cianose

Question 5

Complicações da TVP?

Answer 5

TEP; síndrome pós trombótica; Flegmasias (alba dolens e Cerulea dolens)

Question 6

O que é “alba dolens”?

Answer 6

Quando o trombo acomete o segmento iliofemoral com VASOESPASMO arterial → MEMBRO BRANCO

Question 7

O que é “Cerulea dolens”?

Answer 7

Quando o trombo acomete o segmento iliofemoral com acometimento de sistema venoso superficial e profundo; Obstrução e edema importante → MEMBRO ROXO

Question 8

Diagnósticos diferenciais da TVP?

Answer 8

Celulite ou erisipela; rotura muscular; rotura de cisto de Baker; miosite; vasculite; linfedemas

Question 9

O que é sinal de Pratt?

Answer 9

Veias superficiais visíveis na face anterior da perna e do pé → TVP

Question 10

O que é sinal de Homans?

Answer 10

Dor a dorsiflexão do pé → TVP

Question 11

O que é sinal de Bandeira?

Answer 11

Dor a mobilidade da panturrilha acometida em relação a contralateral

Question 12

Exame padrão ouro para o diagnóstico de TVP?

Answer 12

Flebografia

Question 13

Exame mais utilizado para o diagnóstico de TVP?

Answer 13

USG doppler

Question 14

Características do D dímero?

Answer 14

Produto da degradação da fibrina; boa sensibilidade; baixa especificidade, sobe 1h após a formação do trombo; detectável por 7 dias; NEGATIVO → EXCLUI TVP

Question 15

Medidas gerais para o manejo da TVP?

Answer 15

Posição de Trendelenburg; analgésicos; heparina; deambulação com meia elástica

Question 16

Complicações da Heparina?

Answer 16

Trombocitopenia; osteoporose e fraturas

Question 17

Alvo do INR nos pacientes com TVP?

Answer 17

Entre 2 e 3

Question 18

Tempo do início de ação dos anticoagulantes orais?

Answer 18

3 - 5 dias

Question 19

Manejo da paciente gestante ou puérpera com TVP?

Answer 19

Heparina de baixo peso molecular

Manter até 4-6 semanas de puerpério

Question 20

Anticoagulantes orais inibidores do fator Xa?

Answer 20

Indiretos → Fondaparinux

Diretos → Rivaroxabana

Question 21

Anticoagulantes orais inibidores diretos da trombina?

Answer 21

Dabigatrana

Question 22

Drogas fibrinolíticas para o tto da TVP?

Answer 22

Estreptoquinase e rt-PA (ateplase) - uso com o auxilio do cateter no local do trombo

Question 23

Indicações para o uso de fibrinolíticos na TVP?

Answer 23

TVP extensa proximal complicada

Question 24

Quando optar pelo tto cirúrgico da TVP?

Answer 24

Acometimento do segmento iliofemoral em casos de flegmasia cerulea dolesns com comprometimento da viabilidade do membro

Question 25

O que é embolia paradoxal?

Answer 25

Quando um trombo venoso passa para o sistema arterial, através de uma CIV, virando um embolo arterial e causando isquemia arterial aguda

Question 26

A varfarina age de qual forma?

Answer 26

Inibindo os fatores de coagulação dependentes de vitamina K (II, VII, IX, X)

Question 27

Indicações absolutas para o uso do filtro de veia cava inferior?

Answer 27

Contraindicação à anticoagulação; TEP em vigência de anticoagulação adequada; tombo iliofemoral flutuante a flebografia; após embolectomia pulmonar

Question 28

Indicação relativa para o uso do filtro de veia cava inferior?

Answer 28

Embolia séptica e baixa reserva pulmonar

Question 29

Tempo de anticoagulação para pacientes com evento trombótico único?

Answer 29

03 meses

Question 30

Complicação dermatológica do uso de cumarínicos?

Answer 30

Necrose cutânea