Hemorragia Digestiva Alta Flashcards
Onde é a referência anatômica para a divisão de HDA e HDB?
Ângulo de Treitz
Epidemiologicamente quem é mais comum HDA ou HDB?
HDA 85% e HDB 15%
Hematêmese é patognomônico de ….
HDA
O que é hematoquezia?
Fezes com rajadas de sangue
Como descartar HDA com a SNG?
Se vier BILE, descarta HDA!!
Pode usar soro gelado na HDA?
NÃO USAR GELADO → leva a hipotermia → usar soro na temperatura ambiente
Diagnóstico da HDA, como se faz?
Endoscopia em até 24h, identifica a causa(em 98%) e o risco de sangrar
Indicações da Cirurgia na HDA?
Choque refratário à ressuscitação vigorosa*
> 6U de sangue
Falha endoscópica
Tipo sanguíneo raro
Principal causa de HDA??
Úlcera péptica (50 - 70% das HDAs não varicosas)
Quais a características das úlceras gástricas e duodenais, no que diz respeito a sangramento e perfuração?
Duodenais sangram +
Gástricas perfuram +
Classificação de Forrest
IA - sangramento ativo em jato 90% IB - sangramento em babação 20-30% IIA - Coto vascular visível 30 a 50% IIB - Coágulo vermelho visível 30-50% IIC - Coágulo branco fundo hematínico <5% IIIB - Base limpa <2%
Quem sangra mais: Forrest IB ou IIA??
FORREST IIA
Tto da úlcera na HDA?
Omeprazol
Endoscópica (esclerose, clip, eletrocoagulação)
Localização das úlceras em duodeno e estômago que mais sangram?
Estômago → Pequena curvatura
Duodeno → 2ª porção na parede posterior
Vômitos incoercíveis + Lacerações na junção esofagogástrica = HDA. Isso ocorre em?
Laceração de Mallory-Weiss
