Acesso central Flashcards
Indicações do AVC
- Impossibilidade de AVP
- PVC
- Administração de soluções esclerosantes (quimioterápicos, soluções nutricionais)
- Alternativa a punções venosas de repetição
- locação de cateterr na veia pulmonar
- Locação de marcapasso definitivo
- hemodialise e plasmaférese
- Uso de DVA
Contraindicações relativas do AVC
- infecção do local
- Alteração anatômica local
- Tauma com suspeita da V cava superior
- Discrasias sanguíneas/uso de anticoagulantes
- pneumo e hemotorax contralateral
- Pacientes agitados
- Pacientes em RCP
Técnica co AVC
- posicionamento
- Técnica asséptica
- Anestesia local
- US doppler
- Técnica de Seldinger
Tecnica de Seldinger
Passo 1 - inserção da agulha
Passo 2 - coloca a agulha na luz do vaso
Passo 3 - inserção do guia metálico
Passo 4 - remoção da agulha e utilização do dilatador
Passo 5 - condução do cateter até a área de interesse
Passo 6 - remoção do guia metálico + fixação do cateter
Complicações
Precoces - lesão de ducto torácico (E); lesão de nervo; ateroembolismo; embolia do cateter; Pneumotórax
Tardias - trombose venosa; perfuração cardíaca e tamponamento; hidrotórax; infecções
Locais de AVC
1 - V. subclávia
2 - V jugular Interna (triangulo de Sedillot)
3 - V femoral
Anatomia do complexo femoral
NAV - Nervo, Artéria (lateral) e Veia(medial)
Controle Pós AVC em VSC ou VJI ?
Radiografia de tórax
Local de menor taxa de infecção em AVC
VSC
Hidrotórax –> D ou E?
Esquerdo
Conhecido também como quilotórax
Lesão do Ducto torácico