Infecção em Cirurgia

Question 1

Tempo de infecção cirurgica

Answer 1

• 30 dias PO

- se próteses, até 1 ano

Question 2

Fatores de risco sistêmicso

Answer 2

Extremos de idades
Obesidade
Desnutrição
Choque
Quimioterapia
Corticoides ou imunossupressores
DM não compensada
Infecção a distância (bacteremia)

Question 3

Infecção de sítio cirurgico

Answer 3

Infecção no local abordado durante a operação

Question 4

Diferenciação da profundeza das ISC

Answer 4

Superficial - pele e TCSC
Profunda - fáscias e músculos
Cavitária - dentro da cavidade

Question 5

Causa mais comum de infecção em cirurgia

Answer 5

ICS

Question 6

ITU no PO

Answer 6

2ª infecção no PO + frequente
Disúria, febre e calafrios
> 10 dias do uso de SVD

Question 7

Infecções respiratórias no PO

Answer 7

3ª + comum
Febre, dispneia, dor
Traqueobronquite, Pneumonia, abcessos
Cuidado com abcesso subfrênico → pode passar por contiguidade para tórax

Question 8

Principal causa de Febre no PO imediato

Answer 8

Atelectasia

Question 9

diferença de abscesso e empiema

Answer 9

Abcessos → Coleção de conteúdo purulento em local onde não havia uma cavidade
Empiema → conteúdo purulento em cavidades pré-existentes

Question 10

Fatores relacionados às causas da infecção

Answer 10

Fatores bacterianos
Duração do procedimento
Tipo de ferida
Paciente em UTI
Antibioticoterapia precedente
Raspagem pré operatória
Número bacteriana, toxinas, resistências

Question 11

Prevenção de ISC

Answer 11

Uso apropriado de antibióticos
Remoção adequada dos pelos
Manutenção da glicemia
Normotermia perioperatória

Question 12

Furúnculo/carbúnculo

Answer 12

Abcessos cutâneos → Staphylococcus
Folículos pilosos infectados
Infecção dissecante = carbúnculo
Infecção de um folículo = furúnculo

Question 13

Hidradenite supurativa → principal agente

Answer 13

Staphylococus

Question 14

Erisipela → Agente

Answer 14

Streptococcus do grupo A

Question 15

Celulite → Agente

Answer 15

Estreptococos e estafilococos

Question 16

FN → agentes

Answer 16

estrepto, estafilo, anaeróbios e aeróbios GRAM -

Question 17

Antibiótico profilático

Answer 17

Previne infeção por agentes conhecidos - no intraOP ou nas 1ª 24h

Question 18

Antibioticoterapia

Answer 18

Tto da infecção

Depende do agente

Question 19

Tipos de cirurgia

Answer 19

• Limpas - não há penetração de TGI ou TGU → Atb ñ necessário
• Potencialmente contaminada - penetra vísceras colonizadas ou cirurgia limpa com uso de próteses → Antibióticos profiláticos
• Contaminadas - Inflamação não purulenta ou extravasamento de conteúdo laminar ou falha de técnica assépticas → ATB
• Infectadas ou sujas - Já existem abscessos intracavitários ou feridas traumáticas com contaminação → ATB

Question 20

Situações especiais para antibiótico profilático

Answer 20

> 70 anos, desnutridos, imunossuprimidos, cirurgias de urgência, implante de próteses ou telas, cirurgia de mama, cirurgia cardíaca ou grandes vasos, herniorrafia incisional, comorbidades

Question 21

Quando fazer antibioticoterapia em cirurgias limpas?

Answer 21

Uso de próteses

Question 22

Tto cirurgicos

Answer 22

1. retirar o foco
2. debridar tecido desvitalizado
3. impedir que o foco se refaça

Question 23

Abcesso de parede

Answer 23

Até 21º dia
Abrir ferida e lavar
antibióticos se alterações sistêmicas

Question 24

Drenagem de abscessos intracavitários isolado

Answer 24

Percutâneo se único, isolado e sem septos