Aneurismas Flashcards
Principal localização de aneurismas de aorta?
Abdominal infrarrenal
Principais etiologias dos aneurismas de aorta abdominal?
- Degenerativos - maioria
- Tabagismo
- HAS (não enfraquece a parede, mas dilata a parede já enfraquecida)
- Inflamatórios
- Congênitos
- Infecciosos
Quadro clínico dos aneurismas de aorta adominal?
Assintomáticos»_space;»
Massa pulsátil; dor;
Tríade clássica de rotura de aneurisma de aorta abdominal?
Dor lombar + hipotensão + massa pulsátil
Exame de screening de aneurismas de aorta abdominal?
USG doppler
Exame padrão ouro para diagnóstico de aneurismas?
AngioTC
Indicação para o tto cirúrgico dos pacientes com aneurismas de aorta abdominal?
> 5,5 cm (♀ > 5 cm); crescimento > 0,5 cm em 6 meses; aneurismas menores com embolização distal prévia
Tratamento mais atual para os aneurismas de aorta?
Prótese endovascular
Principais complicações e principal causa de mortalidade na correção cirúrgica de aneurismas de aorta?
> incidência → IRA
> mortalidade → IAM
Principal ramo das artérias ilíacas acometidas por aneurismas?
A. I. Comum
Quadro clínico dos aneurismas de ilíaca?
Assintomáticos Sintomas compressivos (trombose, compressão nervosa)
Quando tratar aneurismas de ilíacas?
> 3 cm
Distribuição dos aneurismas torácicos?
50-60% → A. ascendente
30-40% → A. descendente
< 10% crossa da aorta
Tto do aneurisma de aorta torácica?
Ascendente → > 7 cm → cir. aberta
Descendente → > 6 cm → cir. endovascular
Sinal de DeBakey
Palpação do pulso aórtico na região epigástrica
Conceito de dissecção de aorta?
Separação das camadas da parede arterial pelo sangue extraluminal que penetra na parede através de uma rotura da íntima
Classificação de disseção de aorta quanto ao tempo?
Aguda → até 14 dias → + complicações fatais
Crônica → após 14 dias → melhor prognóstico
Classificação de DeBakey para aorta abdominal
1 → ascendente e descendente
2 → apenas ascendente
3 → apenas descendente
Classificação de Stanford para aorta abdominal
A → Qualquer dissecção que se inicie na A ascendente
B → Descendente apenas
Principal local de rotura da íntima na dissecção aortica?
Ascendente
Achado na radiografia da dissecção de aorta?
Alargamento de mediastino !!!!!!
Tratamento para os pacinetes com dissecção de aorta?
UTI Monitorização Tto da DOR ↓ PA ↓ força de contração e velocidade de ejeção do VE → Betabloqueador
Tto cirurgico da fase aguda da dissecção de aorta?
Stanford A → CIRURGIA SEMPE
Stanford B → não complicado (clínico); complicado cirúrgico e/ou endoprótese
Principal aneurisma de artéria periférica?
ANEURISMA DE ARTÉRIA POPLÍTEA
Principal aneurina de artéria visceral?
Artéria esplênica
